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Júlia Enders
Intestinos encantadores. Como o corpo mais poderoso nos governa
Darm mit Charme: Alles über ein unterschätztes Organ
© por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim. Publicado em 2017 por Ullstein Verlag
Publicado originalmente © 2014 por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim
Criação de elenco: Jill Enders
Foto original: Jill Enders
© Perevoshchikova A.A., tradução para o russo, 2015
© Projeto. Editora LLC E, 2017
* * *
As teses e conselhos dados nas páginas deste livro foram considerados e ponderados pelo autor e pelo editor, mas não constituem uma alternativa à opinião competente da equipe médica. A editora, seus funcionários, bem como o autor do livro não oferecem garantias quanto aos dados fornecidos e não se responsabilizam em caso de danos (incluindo danos materiais).
Revisão de especialista
O livro dá uma ideia geral, mas detalhada, do trato digestivo humano, sua estrutura, funcionamento, tanto em geral de seus diferentes departamentos, quanto de suas conexões entre si. São feitas comparações fora do padrão: “esôfago ágil”, “intestinos tortos”, etc. São dadas explicações para disfunções do aparelho digestivo, como vômitos ou a muito “popular” constipação, que são acompanhadas de recomendações sobre como lidar com eles. São descritas doenças importantes (alergia, doença celíaca (intolerância ao glúten), intolerância à lactose e intolerância à frutose).
Cientista Homenageado da Federação Russa,
Doutor em Ciências Médicas,
Professor S.I. Rapport
Dedicado a todas as mães e pais solteiros que dão muito amor e carinho aos seus filhos, como nossa mãe - para mim, para minha irmã e para Hedy
Um breve prefácio para atualização
Quando eu estava ocupado trabalhando em textos sobre o tema da relação entre o intestino e o cérebro em 2013, não consegui escrever uma única palavra durante um mês inteiro. Este campo científico era bastante novo naquela época - existiam quase apenas estudos em animais e, portanto, havia mais suposições do que factos reais nesta área. Eu certamente queria falar sobre quais experimentos e raciocínios existiam - mas ao mesmo tempo tinha medo de criar falsas expectativas muito cedo ou de apresentar uma verdade incompleta. Mas quando, numa quinta-feira cinzenta, eu estava sentado à mesa da cozinha da minha irmã, fungando, preocupado com a possibilidade de não conseguir tornar o texto suficientemente preciso e visual, a certa altura ela, num tom quase de comando, disse-me: “Agora basta escrever sobre o que você mesmo entendeu sobre tudo isso – e se informações mais específicas aparecerem nos próximos anos, provavelmente elas também poderão ser adicionadas.”
Dito e feito.
Prefácio
Nasci de cesariana e fui alimentada artificialmente. Um caso clássico do século 21 é o de uma criança com intestino defeituoso. Se naquela época eu soubesse mais sobre a estrutura e o funcionamento do trato gastrointestinal, poderia prever com 100% de probabilidade a lista de diagnósticos que receberia no futuro. Tudo começou com intolerância à lactose. Mas não fiquei nem um pouco surpreso quando, com pouco mais de cinco anos, de repente consegui beber leite novamente. Em alguns momentos ganhei peso. Alguns dias perdi peso. Eu me senti bem por um bom tempo até que a primeira ferida se formou...
Quando eu tinha 17 anos, do nada, apareceu um pequeno ferimento na minha perna direita. Demorou muito para cicatrizar e depois de um mês tive que consultar um médico. Os especialistas não conseguiram fazer um diagnóstico preciso e prescreveram algum tipo de pomada. Três semanas depois, toda a perna foi afetada por úlceras. Logo o processo se espalhou para a outra perna, braços e costas, as ulcerações atingiram até o rosto. Felizmente era inverno e as pessoas ao meu redor pensavam que eu tinha herpes e que havia uma escoriação na testa.
Os médicos encolheram os ombros e diagnosticaram por unanimidade “neurodermatite” 1
Doença cutânea crônica de natureza neurogênica-alérgica. – Observação Ed.
Alguns deles sugeriram que o motivo era estresse e trauma psicológico. O tratamento hormonal com cortisona ajudou, mas imediatamente após a interrupção do medicamento o quadro começou a piorar novamente. Durante um ano inteiro, verão e inverno, usei meia-calça por baixo das calças para que o líquido das feridas não escorresse pelo tecido das calças. Então, em algum momento, me recompus e liguei meu cérebro. Por acaso, encontrei informações sobre uma patologia cutânea muito semelhante. Era sobre um homem cujas primeiras manifestações de uma doença semelhante foram notadas após tomar antibióticos. E lembrei que algumas semanas antes do aparecimento da primeira úlcera, também tomei antibacterianos!
A partir desse momento, deixei de considerar as úlceras como manifestação de uma doença de pele, passando a considerá-las como consequência de uma disfunção intestinal. Por isso, desisti dos laticínios e dos que continham glúten, tomei diversas bactérias benéficas para a microflora intestinal - em geral, aderi a uma alimentação adequada. Durante esse período, realizei os experimentos mais malucos comigo mesmo...
Se naquela época eu já fosse estudante de medicina e tivesse pelo menos algum conhecimento, simplesmente não teria me envolvido em metade dessas aventuras gastronômicas. Certa vez, tomei zinco em doses de ataque por várias semanas, após o que tive uma reação aguda a odores por vários meses.
Mas com a ajuda de alguns truques finalmente consegui tirar o melhor da minha doença. Foi uma vitória e, através do exemplo do meu corpo, senti que o conhecimento é verdadeiramente poder. E então decidi me matricular na faculdade de medicina. No primeiro semestre, em uma das festas, sentei-me ao lado de um jovem cujo hálito exalava um odor muito forte e desagradável. Era um cheiro peculiar, diferente do cheiro típico de acetona de um tio adulto em estado de estresse constante, ou do aroma adocicado-pútrido de uma tia que abusa de doces, ou de qualquer outra coisa. No dia seguinte à festa descobri que ele estava morto. O jovem cometeu suicídio. Mais tarde, lembrei-me frequentemente deste jovem. Poderiam alterações graves nos intestinos causar um odor tão desagradável e até afetar o estado mental de uma pessoa?
No processo de estudo de algumas questões, observei que esta é uma direção nova e em rápido desenvolvimento nos círculos científicos. Se há dez anos era possível encontrar apenas algumas publicações sobre este tema, hoje já foram realizadas várias centenas de estudos científicos sobre a influência do intestino no bem-estar humano, incluindo a saúde mental. Esta é verdadeiramente uma das áreas científicas mais populares do nosso tempo! O famoso bioquímico americano Rob Knight na revista Natureza2
Revista científica internacional fundada em 1896. Site – www.nature.com. As informações são fornecidas em inglês. – Observação Ed.
Ele escreve que essa direção é tão promissora quanto o outrora sensacional estudo das células-tronco.
A partir daquele momento mergulhei de cabeça no tema que simplesmente me fascinou.
Enquanto estudava na Faculdade de Medicina, notei como esta seção específica da fisiologia e patologia humana é mal ensinada aos futuros médicos. E com tudo isso o intestino é um órgão único.
O intestino constitui ⅔ do sistema imunológico.
É no intestino que ocorre a absorção dos nutrientes do pão ou da linguiça de soja, que são recursos energéticos para o funcionamento do organismo. Os intestinos sintetizam até cerca de 20 dos seus próprios hormônios! Muitos futuros médicos, enquanto estudam em faculdades de medicina, não aprendem nada sobre isso ou recebem apenas conhecimentos superficiais sobre o assunto. Em Maio de 2013, estive no congresso “Microflora e Saúde Intestinal”, que se realizou em Lisboa, e notei por mim mesmo que cerca de metade do público eram representantes de grandes instituições como Harvard, Oxford, Universidade de Yale, sede da Laboratórios Europeus de Biologia Molecular em Heidelberg - podiam dar-se ao luxo de se tornarem pioneiros no desenvolvimento nesta área.
Surpreende-me que os cientistas discutam descobertas importantes a portas fechadas, sem informar o público sobre isso. É claro que às vezes a premeditação é melhor do que conclusões precipitadas.
Há muito que se sabe entre os cientistas que as pessoas que sofrem de certos problemas digestivos sofrem frequentemente perturbações do sistema nervoso intestinal. Seus intestinos são capazes de enviar sinais para uma área específica do cérebro responsável pela formação de emoções negativas. A pessoa se sente deprimida e não consegue determinar a causa dessa condição. Freqüentemente, esses pacientes são encaminhados para consulta com um psicanalista, mas essa abordagem, como você entende, é improdutiva. Este é apenas um exemplo da razão pela qual os novos conhecimentos e experiências adquiridos pelos cientistas nesta área devem ser introduzidos na prática médica o mais rápida e amplamente possível.
Objetivo deste livro– resumir o conhecimento e os dados científicos existentes que se escondem atrás das portas dos congressos especializados, e transmiti-los a um vasto leque de leitores que, entretanto, procuram respostas para questões há muito resolvidas no mundo da cientistas. Presumo que muitos pacientes que sofrem de distúrbios intestinais estão há muito tempo desiludidos com a medicina convencional. No entanto, não estou vendendo uma cura milagrosa. Também não estou dizendo que um intestino saudável seja uma panacéia para qualquer doença.
Minha tarefa– de forma fascinante, conte ao leitor sobre esse órgão incrível, novos dados científicos sobre o intestino e como, tendo esse conhecimento em seu arsenal, você pode melhorar a qualidade de seu dia a dia.
Os meus estudos na Faculdade de Medicina e a defesa da minha tese de doutoramento no Instituto de Microbiologia Médica ajudaram-me muito na avaliação e ordenação da informação hoje disponível. Graças à experiência pessoal, pude contar ao leitor de forma acessível e interessante sobre os mais complexos mecanismos que atuam no intestino e afetam todo o corpo humano.
Minha irmã me apoiou em todas as etapas da escrita deste livro, me encorajou a não parar diante das dificuldades emergentes e me ajudou a concluir o trabalho.
1. Intestinos encantadores
O mundo fica muito mais interessante se não apenas observarmos o que está na superfície, mas também tentarmos descobrir alguns aspectos invisíveis aos olhos. Por exemplo, à primeira vista, uma árvore tem o formato muito semelhante a uma colher, embora haja pouco em comum entre elas. Nosso órgão de visão pode construir suas próprias associações: como é o tronco com os contornos arredondados da coroa? Nossos olhos percebem a madeira com o formato de uma colher. Mas no subsolo existem aproximadamente o mesmo número de raízes, invisíveis aos nossos olhos, quanto de ramos da copa. Nosso cérebro constrói essa imagem sem levar em conta a estrutura da árvore. Afinal, na maioria dos casos, o cérebro forma imagens recebendo sinais dos olhos, e não estudando imagens em livros de botânica, onde a estrutura de uma árvore é mostrada na íntegra. E quando dirigimos por uma estrada ao longo de uma área florestal, de vez em quando surge em nós o pensamento: “Colher! Colher! Colher! Outra colher!
O cérebro, recebendo sinais associativos do órgão da visão, forma nossa ideia de objetos e fenômenos.
Enquanto nós, caminhando pela vida, classificamos os objetos “por tipo de colher”, coisas e acontecimentos incríveis acontecem ao nosso redor e dentro de nós que não percebemos. Sob a pele do nosso corpo, todos os tipos de processos ocorrem 24 horas por dia: algo flui, bombeia, absorve, secreta, explode, é reparado e construído de novo. E o coletivo na forma de órgãos e células que os compõem funciona de forma tão harmoniosa, impecável e produtiva que para a atividade normal o corpo humano adulto requer exatamente a mesma quantidade de energia por hora que uma lâmpada incandescente de 100 W consome. A cada segundo, os rins filtram nosso sangue como um filtro em uma máquina de café - e, via de regra, os rins são capazes de fazer seu trabalho ao longo de nossas vidas. E os pulmões são projetados de forma tão inteligente que a energia só é necessária durante a inspiração. A expiração, como sabemos pelo curso escolar, ocorre sem esforço. Se fôssemos transparentes, poderíamos observar um mecanismo funcionando continuamente, como o mecanismo de um carro, apenas a imagem seria ampliada e em modo 3D. Enquanto alguém está sentado e se atormentando com pensamentos como “ninguém me ama”, “ninguém precisa de mim”, seu coração bate 17.000 vezes nas últimas 24 horas e tem todo o direito de se sentir ofendido e insultado.
Imagine que mundo imenso vive dentro de cada um de nós!
Se pudéssemos ver o que está oculto, também poderíamos observar como um aglomerado de células no abdômen da mãe se transforma em uma pessoa pequena. Ao estudar esse processo, entenderíamos que Inicialmente, cada um de nós consistia em apenas três tubos.
O primeiro tubo passa por nós e se enrola em um nó no meio. Este é o nosso sistema cardiovascular, no centro do qual está a unidade principal - o nosso coração.
A formação do corpo humano começa com três sistemas principais: cardiovascular, nervoso e digestivo.
O segundo tubo corre paralelo ao primeiro e está concentrado na região da nossa coluna. Forma uma bolha que migra para cima e lá permanece por toda a vida. Este é o nosso sistema nervoso: a medula espinhal, a partir da qual se desenvolvem posteriormente o cérebro e os nervos que penetram em todas as partes do nosso corpo.
O terceiro tubo vai de cima para baixo e é chamado de tubo intestinal. Ele forma nosso interior como botões que florescem em um galho e dá origem aos pulmões. O fígado se desenvolve um pouco mais abaixo. Também forma o pâncreas e a vesícula biliar. O próprio tubo intestinal é capaz de realizar muitos truques: está envolvido na formação da cavidade oral, o esôfago, que, por sua vez, dá origem ao estômago. E somente no final de seu desenvolvimento o tubo intestinal forma o órgão cujo nome realmente leva - o intestino.
Como você já entendeu, o sistema digestivo do nosso corpo é formado graças ao tubo intestinal.
Os objetos de criação dos outros dois tubos – o coração e o cérebro – são muito populares e de crescente interesse por parte de cientistas, médicos e pessoas em geral. O coração é considerado um órgão vital porque, ao desempenhar uma função de bombeamento, fornece sangue a todas as partes do nosso corpo. O cérebro nos fascina pelo seu trabalho associado à formação de pensamentos, imagens e emoções. Mas os intestinos, como muitos acreditam, servem apenas para aliviar a necessidade. Entre as idas ao banheiro, ele não está ocupado com nada - apenas fica deitado em nosso estômago e de vez em quando libera gases (peidos). Quase ninguém sabe o quão incrível é esse órgão. Podemos dizer que subestimamos este órgão. E não apenas o subestimamos, temos até vergonha dele: “Intestinos vergonhosos!” Por que existe tanta discriminação contra um órgão que, na verdade, é o principal do sistema digestivo humano?
O objetivo do meu livro é mudar radicalmente o estereótipo de como os intestinos são percebidos. Tentaremos fazer o incrível: ver o outro lado das coisas visíveis. Afinal, uma árvore não é uma colher. E os intestinos são um órgão tão fascinante!
Como fazemos cocô... e por que vale a pena falar seriamente sobre um assunto aparentemente frívolo
A vizinha com quem eu dividia apartamento uma vez entrou na cozinha e perguntou: “Júlia, escuta, você é estudante de medicina. Como fazemos cocô? Talvez não seja o melhor começo para minha fascinante história. Mas esta questão tornou-se em grande parte decisiva para mim. Voltei para o meu quarto, sentei-me no chão e coloquei ao meu redor os livros que tinha em meu arsenal. Fiquei completamente perdido enquanto procurava a resposta para sua pergunta. Essa banalidade cotidiana acabou sendo um processo muito mais complexo e cuidadoso do que parecia à primeira vista.
O processo de defecação acaba sendo resultado de um trabalho coordenado, em particular, de dois sistemas nervosos. O resultado é a eliminação mais completa e higiênica dos resíduos do nosso corpo. Em nenhum outro organismo vivo, exceto o humano, a defecação ocorre de forma tão exemplar e precisa. Para isso, a natureza desenvolveu dispositivos e truques especiais em nosso corpo. Tudo começa com um sistema incrivelmente sofisticado de mecanismos de travamento (ou esfíncteres). Quase todo mundo está familiarizado apenas com o mecanismo de travamento externo, que abre e fecha por impulsos conscientes. Um mecanismo de travamento semelhante está localizado alguns centímetros acima - está além do nosso controle e sua operação é regulada inconscientemente.
A defecação é um processo complexo e coordenado entre o intestino e o cérebro.
Cada um dos mecanismos representa os interesses do seu sistema nervoso. O mecanismo externo trabalha em equipe com a nossa consciência. Assim que o cérebro decide que o momento é desfavorável para ir ao banheiro, o mecanismo de travamento externo obedece a essa ordem e fecha o mais firmemente possível. A operação do mecanismo de travamento interno é regulada inconscientemente. Se tia Bertha gosta ou não de peidar, pouco lhe interessa. Sua prioridade é mantendo condições confortáveis dentro do corpo. Os gases estão se acumulando e causando pressão? O mecanismo de travamento interno tende a remover todos os fatores negativos externos ao corpo o mais rápido possível. Ele está pronto para remover gases quantas vezes for necessário para cumprir sua tarefa principal, e de que forma é uma questão secundária.
Ambos os mecanismos de travamento funcionam lado a lado. Quando nossos resíduos digestivos se aproximam do mecanismo de travamento interno, eles se abrem reflexivamente. Antes de todo o conteúdo ser direcionado para o esfíncter externo, ocorre um processo de teste. No espaço entre os mecanismos de travamento existe um grande número de células sensíveis que analisam informações sobre o conteúdo recebido: seja de natureza gasosa ou sólida. A informação recebida é então enviada pelas células ao cérebro. Ele, por sua vez, começa a formar uma necessidade como “quero ir ao banheiro” ou “quero peidar”.
O cérebro começa a conversar com a sua consciência: concentra-se no que está acontecendo ao nosso redor no momento, coletando e analisando informações dos nossos órgãos de visão, audição e experiência existente. Em apenas alguns segundos, o cérebro compila um quadro completo e envia os dados para o “dispositivo” obturador externo: “Olhei, estamos aqui na sala da tia Bertha. Ainda é possível peidar, mas apenas se for feito silenciosamente. Mas provavelmente não vale a pena ir ao banheiro quando você realmente precisa... não agora.”
O mecanismo de travamento externo recebe as informações recebidas e comprime ainda mais do que antes. O esfíncter interno respeita a decisão do “colega” – e a amostra de teste é enviada para a fila para eliminação. algum dia os resíduos da digestão serão eliminados. Mas não aqui e não agora. Após algum tempo, o mecanismo de travamento interno envia novamente a amostra para avaliação. Neste momento já estamos sentados em casa, sentados confortavelmente no sofá. Agora você pode!
Nosso mecanismo de travamento interno é um companheiro teimoso! Seu postulado principal: “O que precisa sair, sairá”. E isso significa exatamente o que significa e não está sujeito a discussão. O mecanismo de travamento externo está em contato contínuo com o mundo exterior e avalia constantemente: “Será conveniente usar o banheiro de outra pessoa ou é melhor não? Estamos perto o suficiente para peidarmos um na frente do outro? Se eu não for ao banheiro agora, só poderei ir ao banheiro mais tarde, o que significa que terei que ser incomodado ao longo do dia!
Talvez a actividade mental dos mecanismos de bloqueio não seja tão notável a ponto de se qualificar para um Prémio Nobel, mas os processos em questão são muito complexos e são os componentes mais importantes do modo de vida de uma pessoa em sociedade. Quão importante é para nós o estado de conforto do nosso corpo e que compromissos fazemos para nos adaptarmos normalmente ao ambiente que nos rodeia e às circunstâncias da realidade? Um deles sai da sala, onde estão seus familiares, para peidar, xingar. Outro, numa festa de família no aniversário da avó, permite-se peidar tão alto e demonstravelmente que faz disso um espetáculo.
Na vida cotidiana, provavelmente é melhor tentar encontrar um compromisso entre os dois extremos descritos.
Se nos impedirmos de ir ao banheiro, suprimindo vontade após vontade, inibiremos o funcionamento do mecanismo de travamento interno e, como resultado, podemos até danificá-lo. O esfíncter interno está em constante submissão ao mecanismo de travamento externo. E quanto mais o esfíncter externo comanda o interno, mais tensa se torna a relação de trabalho e maior o risco de desenvolver problemas e prisão de ventre.
A supressão consciente dos processos naturais que ocorrem no corpo não deve ser frequente. Não deixe isso se tornar um hábito.
Mesmo que você não suprima os movimentos intestinais, pode ocorrer prisão de ventre, por exemplo, em mulheres após o parto. Isto se deve à ruptura das fibras nervosas através das quais os mecanismos de travamento externo e interno se comunicam. E agora a boa notícia: fibras nervosas danificadas podem crescer juntas. Não importa se as fibras se rompem durante o parto ou por algum outro motivo, sempre há a oportunidade de se submeter à terapia biorestauradora, com a qual os músculos constipados de ambos os esfíncteres, que existiram separados por muito tempo, voltarão a aprender trabalhar juntos harmoniosamente. Tratamento semelhante é realizado em alguns departamentos de gastroenterologia. Um dispositivo especial registra as relações de impulso dos esfíncteres externos e internos. Cada vez que um contato é feito, uma luz verde acende ou um sinal sonoro é emitido. Quase como num programa intelectual de TV: se um dos participantes acertar a pergunta, as luzes se acendem e a música toca. Só que tudo não acontece em um estúdio de televisão, mas em um consultório médico, onde você fica deitado com eletrodos sensores inseridos na cavidade intestinal. Com o tempo, o impulso que coordena o trabalho conjunto dos mecanismos de travamento externo e interno é cada vez mais registrado, a consistência em sua atividade conjunta é alcançada, eles passam a agir de forma síncrona e a pessoa se livra da prisão de ventre.
Músculos de mecanismos de travamento, consciência, eletrodos e um show intelectual na bunda... meu colega de apartamento nem esperava que tudo fosse tão obscuro. Alunos da Faculdade de Economia que comemoraram o aniversário com o vizinho na nossa cozinha, mais ainda. Mas a noite acabou sendo engraçada e percebi que o tema intestino é realmente interessante para muita gente, só que por algum motivo não é costume falar sobre isso em voz alta.
A operação sincronizada dos impulsos dos esfíncteres externo e interno garante facilidade de defecação.
Muitas novas questões interessantes surgiram: É verdade que todos nós sentamos incorretamente no banheiro? Como tornar o arroto invisível? Por que extraímos energia de bifes, maçãs ou batatas fritas, enquanto abastecer um carro requer uma marca específica de combustível? Por que precisamos de um ceco e por que as fezes são sempre da mesma cor?
Os meus vizinhos já perceberam pela expressão no meu rosto quando entrei na cozinha que agora iria haver uma nova piada sobre o tema intestinos.
O intestino é o nosso segundo cérebro, responsável pela intuição. Não é à toa que a expressão “sinto com as entranhas” ou “sinto com as entranhas” foi preservada na língua russa. Portanto, deve ser tratado com cuidado e os movimentos intestinais não devem ser suprimidos.
Queridos eucariontes e opistocontes!
Sim, você, estou recorrendo a você. Se você é uma pessoa, e não um animal ou cogumelo, simplesmente deve ler este livro para o desenvolvimento pessoal. Bem, para fazer amizade com a sua coragem, porque os melhores amigos de uma pessoa são a sua coragem no sentido mais literal (ou melhor, distorcido) da palavra.
O livro está bem escrito, com clareza e humor, e gostei especialmente da atitude calorosa, e não, o que há, do amor do autor pelas bactérias que nos habitam. Você sabe que a própria pessoa é um enorme acúmulo de bactérias, certo?
Todos os representantes da microflora intestinal pesam até 2 kg no total e o número de microrganismos é de cerca de 100 bilhões.
De acordo com várias fontes, de 10 a 20 bilhões a 17 trilhões de micróbios são formados nos intestinos durante o dia.
As bactérias intestinais têm um total de 150 vezes mais genes que os humanos.
Impressionante. A vida ocorre em todos os lugares, mesmo em ácido concentrado, pequenos enxames de acidófilos fofos. Os termófilos adoram o calor e os hallófilos adoram mares e oceanos. Algumas pessoas trabalham para nosso benefício e outras não, mas o trabalho árduo nunca para.
Graças ao amor do autor pelas bactérias e pelo seu trabalho, quero ser amigo delas e mais frequentemente encantar esses trabalhadores invisíveis com probióticos e prebióticos. Muitos processos agora podem ser explicados a si mesmo com a ajuda de bactérias e seu trabalho árduo, e isso é muito legal.
Processos tão prosaicos e às vezes assustadores como defecação, vômito e ronco no estômago tornam-se muito mais claros e agradáveis. E mesmo algo que não é apreciado por muitas pessoas (mas divinizado por muitos pós-modernistas) como as fezes, é revelado do outro lado e, de facto, um grama de fezes contém mais bactérias do que a população da Terra. Não direi nada sobre a microflora do umbigo.
Agora é fácil lidar com questões perturbadoras como “por que você sente tanta fome à noite?” (resposta: não é o cérebro que o quer, são os intestinos que enviam sinais de fome, nomeadamente as suas bactérias insaciáveis). A partir daqui há um caminho direto para o tópico mais interessante - o ajuste do nosso comportamento pelos intestinos e seu exército. Há desejo por certos alimentos em determinados momentos da vida (por um bom motivo!), e a perda do hábito de doces após um longo período de abstinência (eu, eu confirmo isso, porque quase nunca como doces e como resultado Quase nunca tenho vontade deles), e fatos interessantes sobre oxiúros (você sabia que a traça fêmea sabe quando vamos para a cama?) e o controverso Helicobacter pylori (parece ser um truque sujo e prejudicial, mas não para o sistema imunológico) .
Até gostei e fiquei fascinado com a seção sobre o toxoplasma, que está intimamente ligado aos gatos. É fácil se infectar e, muito provavelmente, você já o tem, mas ele está apenas dormindo. E se você não dorme, isso o torna, grosso modo, imprudente, patologicamente destemido e tolerante com a urina de gato. Agora muitas coisas ficaram claras para mim na minha vida, sim, sim. Um desejo frenético e estranho de pular de pontes em uma corda e saltar de pára-quedas (ainda não realizado), conquistas amadoras de montanhas em nevascas e neblina, rafting, balbuciar sobre uma criatura peluda de quatro patas que emite urina. O toxoplasma domina minha cabeça, infelizmente, infelizmente. Ou viva. Ainda não decidi.
É assim que você lê isso
A cada segundo, os rins filtram nosso sangue como um filtro em uma máquina de café - e, via de regra, os rins são capazes de fazer seu trabalho ao longo de nossas vidas. E os pulmões são projetados de forma tão inteligente que a energia só é necessária durante a inspiração. A expiração, como sabemos pelo curso escolar, ocorre sem esforço. Se fôssemos transparentes, poderíamos observar um mecanismo funcionando continuamente, como o mecanismo de um carro, apenas a imagem seria ampliada e em modo 3D. Enquanto alguém está sentado e se atormentando com pensamentos como “ninguém me ama”, “ninguém precisa de mim”, seu coração bate 17.000 vezes nas últimas 24 horas e tem todo o direito de se sentir ofendido e insultado.
E a vida se torna mais divertida. Para ser ou parecer uma pessoa complexa, você não precisa ler filósofos e fazer caretas forçadas, você já é complexo. E seu mundo interior é rico, literalmente, minha palavra de honra.
Júlia Enders Intestinos encantadores. Como o corpo mais poderoso nos governa
Darm mit Charme: Alles über ein unterschätztes Organ
© por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim. Publicado em 2017 por Ullstein Verlag
Publicado originalmente © 2014 por Ullstein Buchverlage GmbH, Berlim
Criação de elenco: Jill Enders
Foto original: Jill Enders
© Perevoshchikova A.A., tradução para o russo, 2015
© Projeto. Editora LLC E, 2017
As teses e conselhos dados nas páginas deste livro foram considerados e ponderados pelo autor e pelo editor, mas não constituem uma alternativa à opinião competente da equipe médica. A editora, seus funcionários, bem como o autor do livro não oferecem garantias quanto aos dados fornecidos e não se responsabilizam em caso de danos (incluindo danos materiais).
Revisão de especialista
O livro dá uma ideia geral, mas detalhada, do trato digestivo humano, sua estrutura, funcionamento, tanto em geral de seus diferentes departamentos, quanto de suas conexões entre si. São feitas comparações fora do padrão: “esôfago ágil”, “intestinos tortos”, etc. São dadas explicações para disfunções do aparelho digestivo, como vômitos ou a muito “popular” constipação, que são acompanhadas de recomendações sobre como lidar com eles. São descritas doenças importantes (alergia, doença celíaca (intolerância ao glúten), intolerância à lactose e intolerância à frutose).
Cientista Homenageado da Federação Russa,
Doutor em Ciências Médicas,
Professor S.I. Rapport
Dedicado a todas as mães e pais solteiros que dão muito amor e carinho aos seus filhos, como nossa mãe - para mim, para minha irmã e para Hedy
Um breve prefácio para atualização
Quando eu estava ocupado trabalhando em textos sobre o tema da relação entre o intestino e o cérebro em 2013, não consegui escrever uma única palavra durante um mês inteiro. Este campo científico era bastante novo naquela época - existiam quase apenas estudos em animais e, portanto, havia mais suposições do que factos reais nesta área. Eu certamente queria falar sobre quais experimentos e raciocínios existiam - mas ao mesmo tempo tinha medo de criar falsas expectativas muito cedo ou de apresentar uma verdade incompleta. Mas quando, numa quinta-feira cinzenta, eu estava sentado à mesa da cozinha da minha irmã, fungando, preocupado com a possibilidade de não conseguir tornar o texto suficientemente preciso e visual, a certa altura ela, num tom quase de comando, disse-me: “Agora basta escrever sobre o que você mesmo entendeu sobre tudo isso – e se informações mais específicas aparecerem nos próximos anos, provavelmente elas também poderão ser adicionadas.”
Dito e feito.
Prefácio
Nasci de cesariana e fui alimentada artificialmente. Um caso clássico do século 21 é o de uma criança com intestino defeituoso. Se naquela época eu soubesse mais sobre a estrutura e o funcionamento do trato gastrointestinal, poderia prever com 100% de probabilidade a lista de diagnósticos que receberia no futuro. Tudo começou com intolerância à lactose. Mas não fiquei nem um pouco surpreso quando, com pouco mais de cinco anos, de repente consegui beber leite novamente. Em alguns momentos ganhei peso. Alguns dias perdi peso. Eu me senti bem por um bom tempo até que a primeira ferida se formou...
Quando eu tinha 17 anos, do nada, apareceu um pequeno ferimento na minha perna direita. Demorou muito para cicatrizar e depois de um mês tive que consultar um médico. Os especialistas não conseguiram fazer um diagnóstico preciso e prescreveram algum tipo de pomada. Três semanas depois, toda a perna foi afetada por úlceras. Logo o processo se espalhou para a outra perna, braços e costas, as ulcerações atingiram até o rosto. Felizmente era inverno e as pessoas ao meu redor pensavam que eu tinha herpes e que havia uma escoriação na testa.
Os médicos encolheram os ombros e diagnosticaram por unanimidade “neurodermatite”, alguns deles sugeriram que a causa era estresse e trauma psicológico; O tratamento hormonal com cortisona ajudou, mas imediatamente após a interrupção do medicamento o quadro começou a piorar novamente. Durante um ano inteiro, verão e inverno, usei meia-calça por baixo das calças para que o líquido das feridas não escorresse pelo tecido das calças. Então, em algum momento, me recompus e liguei meu cérebro. Por acaso, encontrei informações sobre uma patologia cutânea muito semelhante. Era sobre um homem cujas primeiras manifestações de uma doença semelhante foram notadas após tomar antibióticos. E lembrei que algumas semanas antes do aparecimento da primeira úlcera, também tomei antibacterianos!
A partir desse momento, deixei de considerar as úlceras como manifestação de uma doença de pele, passando a considerá-las como consequência de uma disfunção intestinal. Por isso, desisti dos laticínios e dos que continham glúten, tomei diversas bactérias benéficas para a microflora intestinal - em geral, aderi a uma alimentação adequada. Durante esse período, realizei os experimentos mais malucos comigo mesmo...
Se naquela época eu já fosse estudante de medicina e tivesse pelo menos algum conhecimento, simplesmente não teria me envolvido em metade dessas aventuras gastronômicas. Certa vez, tomei zinco em doses de ataque por várias semanas, após o que tive uma reação aguda a odores por vários meses.
Mas com a ajuda de alguns truques finalmente consegui tirar o melhor da minha doença. Foi uma vitória e, através do exemplo do meu corpo, senti que o conhecimento é verdadeiramente poder. E então decidi me matricular na faculdade de medicina. No primeiro semestre, em uma das festas, sentei-me ao lado de um jovem cujo hálito exalava um odor muito forte e desagradável. Era um cheiro peculiar, diferente do cheiro típico de acetona de um tio adulto em estado de estresse constante, ou do aroma adocicado-pútrido de uma tia que abusa de doces, ou de qualquer outra coisa. No dia seguinte à festa descobri que ele estava morto. O jovem cometeu suicídio. Mais tarde, lembrei-me frequentemente deste jovem. Poderiam alterações graves nos intestinos causar um odor tão desagradável e até afetar o estado mental de uma pessoa?
No processo de estudo de algumas questões, observei que esta é uma direção nova e em rápido desenvolvimento nos círculos científicos. Se há dez anos era possível encontrar apenas algumas publicações sobre este tema, hoje já foram realizadas várias centenas de estudos científicos sobre a influência do intestino no bem-estar humano, incluindo a saúde mental. Esta é verdadeiramente uma das áreas científicas mais populares do nosso tempo! O famoso bioquímico americano Rob Knight na revista Natureza escreve que essa direção é tão promissora quanto a sensacional pesquisa de células-tronco de sua época.
Júlia Enders
Intestinos encantadores. Como o corpo mais poderoso nos governa
© Perevoshchikova A. A., tradução para o russo, 2015
© Eksmo Publishing House LLC, 2016
* * *As teses e conselhos dados nas páginas deste livro foram considerados e ponderados pelo autor e pelo editor, mas não constituem uma alternativa à opinião competente da equipe médica. A editora, seus funcionários, bem como o autor do livro não oferecem garantias quanto aos dados fornecidos e não se responsabilizam em caso de danos (inclusive materiais).
Revisão de especialista
O livro dá uma ideia geral, mas detalhada, do trato digestivo humano, sua estrutura, funcionamento, tanto em geral de seus diferentes departamentos, quanto de suas conexões entre si. São feitas comparações fora do padrão: “esôfago ágil”, “intestinos tortos”, etc. São dadas explicações para disfunções do aparelho digestivo, como vômitos ou a muito “popular” constipação, que são acompanhadas de recomendações sobre como lidar com eles. São descritas doenças importantes (alergia, doença celíaca, intolerância ao glúten, intolerância à lactose e intolerância à frutose).
Cientista Homenageado da Federação Russa, Doutor em Ciências Médicas, Professor S. I. Rappoport
Dedicado a todas as mães e pais solteiros que dão muito amor e carinho aos seus filhos, como nossa mãe fez comigo, e com minha irmã, e com Hedy.
Prefácio
Nasci de cesariana e fui alimentada artificialmente. Um caso clássico do século 21 é o de uma criança com intestino defeituoso. Se naquela época eu soubesse mais sobre a estrutura e o funcionamento do trato gastrointestinal, poderia prever com 100% de probabilidade a lista de diagnósticos que receberia no futuro. Tudo começou com intolerância à lactose. Mas não fiquei nem um pouco surpreso quando, com pouco mais de cinco anos, de repente consegui beber leite novamente. Em alguns momentos ganhei peso. Alguns dias perdi peso. Eu me senti bem por um bom tempo até que a primeira ferida se formou...
Quando eu tinha 17 anos, do nada, apareceu um pequeno ferimento na minha perna direita. Demorou muito para cicatrizar e depois de um mês tive que consultar um médico. Os especialistas não conseguiram fazer um diagnóstico preciso e prescreveram algum tipo de pomada. Três semanas depois, toda a perna foi afetada por úlceras. Logo o processo se espalhou para a outra perna, braços e costas, as ulcerações atingiram até o rosto. Felizmente era inverno e as pessoas ao meu redor pensavam que eu tinha herpes e que havia uma escoriação na testa.
Os médicos encolheram os ombros e diagnosticaram por unanimidade neurodermatite, alguns deles presumiram que a causa era estresse e trauma psicológico. O tratamento hormonal com cortisona ajudou, mas imediatamente após a interrupção do medicamento o quadro começou a piorar novamente. Durante um ano inteiro, verão e inverno, usei meia-calça por baixo das calças para que o líquido das feridas não escorresse pelo tecido das calças. Então, em algum momento, me recompus e liguei meu próprio cérebro. Por acaso, encontrei informações sobre uma patologia cutânea muito semelhante. Era sobre um homem cujas primeiras manifestações de uma doença semelhante foram notadas após tomar antibióticos. E lembrei que algumas semanas antes do aparecimento da primeira úlcera, também tomei antibacterianos!
A partir daquele momento, deixei de considerar minha condição como uma doença de pele e passei a encará-la como consequência de distúrbios intestinais. Por isso, desisti dos laticínios e dos que continham glúten, tomei diversas bactérias benéficas para a microflora intestinal - em geral, aderi a uma alimentação adequada. Durante esse período, realizei os experimentos mais malucos comigo mesmo...
Se naquela época eu já fosse estudante de medicina e tivesse pelo menos algum conhecimento, simplesmente não teria me envolvido em metade dessas aventuras gastronômicas. Certa vez, tomei zinco em altas doses durante várias semanas, após o que tive uma reação aguda a odores durante vários meses.
Mas com a ajuda de alguns truques finalmente consegui tirar o melhor da minha doença. Foi uma vitória e, através do exemplo do meu corpo, senti que o conhecimento é verdadeiramente poder. E então decidi me matricular na faculdade de medicina. No meu primeiro semestre, em uma festa, sentei-me ao lado de um jovem que estava com um mau hálito muito forte. Era um cheiro peculiar, não parecido nem com o cheiro típico de acetona de um tio mais velho em estado de estresse constante, nem com o aroma adocicado-pútrido de uma tia que abusa de doces, mas algo diferente. No dia seguinte à festa descobri que ele estava morto. O jovem cometeu suicídio. Mais tarde, lembrei-me frequentemente deste jovem. Poderiam alterações graves nos intestinos causar um odor tão desagradável e até afetar o estado mental de uma pessoa?
No processo de estudo de algumas questões, observei que esta é uma direção nova e em rápido desenvolvimento nos círculos científicos. Se há dez anos era possível encontrar apenas algumas publicações sobre este tema, hoje já foram realizadas várias centenas de estudos científicos sobre a influência do intestino no bem-estar humano, incluindo a saúde mental. Esta é verdadeiramente uma das áreas científicas mais populares do nosso tempo! O famoso bioquímico americano Rob Knight na revista Natureza escreve que essa direção é tão promissora quanto a sensacional pesquisa de células-tronco de sua época.
A partir daquele momento mergulhei de cabeça no tema que simplesmente me fascinou.
Enquanto estudava na Faculdade de Medicina, notei como esta seção específica da fisiologia e patologia humana é mal ensinada aos futuros médicos. E com tudo isso o intestino é um órgão único.
O intestino representa 2/3 do sistema imunológico.
É no intestino que ocorre a absorção dos nutrientes do pão ou da linguiça de soja, que são recursos energéticos para o funcionamento do organismo; Os intestinos sintetizam até cerca de 20 dos seus próprios hormônios! Muitos futuros médicos, enquanto estudam em faculdades de medicina, não aprendem nada sobre isso ou recebem apenas conhecimentos superficiais sobre o assunto. Em maio de 2013, estive no congresso “Microflora e Saúde Intestinal”, que se realizou em Lisboa, e notei que cerca de metade do público eram representantes de grandes instituições como Harvard, Oxford, Universidade de Yale, Universidade de Heidelberg - podiam permitir-nos ser pioneiros em desenvolvimentos nesta área.
Surpreende-me que os cientistas discutam descobertas importantes a portas fechadas, sem informar o público sobre isso. É claro que às vezes a premeditação é melhor do que conclusões precipitadas.
Há muito que se sabe entre os cientistas que as pessoas que sofrem de certos problemas digestivos sofrem frequentemente perturbações do sistema nervoso intestinal. Seus intestinos são capazes de enviar sinais para uma área específica do cérebro responsável pela formação de emoções negativas. A pessoa se sente deprimida e não consegue determinar a causa dessa condição. Freqüentemente, esses pacientes são encaminhados para consulta com um psicanalista, mas essa abordagem, como você entende, é improdutiva. Este é apenas um exemplo da razão pela qual os novos conhecimentos e experiências adquiridos pelos cientistas nesta área devem ser introduzidos na prática médica o mais rápida e amplamente possível.
Intestinos encantadores. Como o corpo mais poderoso nos governa
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As teses e conselhos dados nas páginas deste livro foram considerados e ponderados pelo autor e pelo editor, mas não constituem uma alternativa à opinião competente da equipe médica. A editora, seus funcionários, bem como o autor do livro não oferecem garantias quanto aos dados fornecidos e não se responsabilizam em caso de danos (inclusive materiais).
Revisão de especialista
O livro dá uma ideia geral, mas detalhada, do trato digestivo humano, sua estrutura, funcionamento, tanto em geral de seus diferentes departamentos, quanto de suas conexões entre si. São feitas comparações fora do padrão: “esôfago ágil”, “intestinos tortos”, etc. São dadas explicações para disfunções do aparelho digestivo, como vômitos ou a muito “popular” constipação, que são acompanhadas de recomendações sobre como lidar com eles. São descritas doenças importantes (alergia, doença celíaca, intolerância ao glúten, intolerância à lactose e intolerância à frutose).
Cientista Homenageado da Federação Russa, Doutor em Ciências Médicas, Professor S. I. Rappoport
Dedicado a todas as mães e pais solteiros que dão muito amor e carinho aos seus filhos, como nossa mãe fez comigo, e com minha irmã, e com Hedy.
Prefácio
Nasci de cesariana e fui alimentada artificialmente. Um caso clássico do século 21 é o de uma criança com intestino defeituoso. Se naquela época eu soubesse mais sobre a estrutura e o funcionamento do trato gastrointestinal, poderia prever com 100% de probabilidade a lista de diagnósticos que receberia no futuro. Tudo começou com intolerância à lactose. Mas não fiquei nem um pouco surpreso quando, com pouco mais de cinco anos, de repente consegui beber leite novamente. Em alguns momentos ganhei peso. Em alguns casos, perdi peso. Eu me senti bem por um bom tempo até que a primeira ferida se formou...
Quando eu tinha 17 anos, do nada, apareceu um pequeno ferimento na minha perna direita. Demorou muito para cicatrizar e depois de um mês tive que consultar um médico. Os especialistas não conseguiram fazer um diagnóstico preciso e prescreveram algum tipo de pomada. Três semanas depois, toda a perna foi afetada por úlceras. Logo o processo se espalhou para a outra perna, braços e costas, as ulcerações atingiram até o rosto. Felizmente era inverno e as pessoas ao meu redor pensavam que eu tinha herpes e que havia uma escoriação na testa.
