Больная ревность у мужчин. Бред ревности: симптомы, лечение и профилактика заболевания. Почему он ревнует

Синдром Отелло — заболевание, обусловленное психологическим расстройством, при развитии которого наблюдается бред ревности.

Состояние проявляется в виде болезненного, патологического и навязчивого проявления ревностных чувств к партнеру и обвинение его в измене. Синдром считается патологическим, так как в большинстве случаев такие обвинения не имеют никаких поводов и оснований. Чаще всего заболевание наблюдается у мужчин

По мнению специалистов, реакции, происходящие в организме при данной болезни очень схожи с чувством страха. Неконтролируемая ревность не имеет ничего общего с любовью и связана с эгоизмом, чувством собственности и полным контролем над партнером.

Существует статистика разводов, по которой каждый пятый брак расторгается из-за необоснованной ревности. А в одном из четырех случаев ревность является весомой причиной для расставания. Со временем приступы становятся невыносимыми, измученный постоянными подозрениями партнер (в основном это женщины) старается найти какое-нибудь веское основание, чтобы уйти.

Причины

Рассматриваемое расстройство может проявиться на фоне некоторых заболеваний.

1. У больных шизофренией синдром полностью поглощает сознание. Пациент начинает жить и совершать поступки, руководствуясь ревностным бредом. Очень часто больным слышатся странные голоса, которые заставляют их совершать различные неадекватные поступки.
2. Патологическое поведение может возникать при депрессивных состояниях. Находясь в угнетенном состоянии, человек считает себя ненужным и нелюбимым, и он начинает подозревать партнера в измене.
3. Симптомы Отелло могут появиться при нарушениях в головном мозге, а также при употреблении наркотических веществ и алкогольной зависимости.
4. В некоторых случаях, болезнь у мужчин вызывают сексуальные расстройства.

Также немаловажную роль в развитии синдрома играют особенности характера, обусловленные генетикой. Очень часто потенциальные больные имеют низкую самооценку или комплекс неполноценности. Причиной этих факторов могут стать неудачи в карьере, любовных отношениях, потеря работы, приближение старости, неудовлетворение своей внешностью и многие другие проблемы.

Такие люди болезненно реагируют на все сложные жизненные ситуации, отчего их комплексы становятся еще сильней. В итоге, потерпев очередную неудачу, такой человек старается обвинить во всех невзгодах своего партнера, что чаще всего выражается в ревностных подозрениях и упреках.

Клинические признаки

Как уже говорилось, отличительная особенность патологического ревностного синдрома – безосновательное обвинение партнера в супружеской измене. Также это сопровождается и другими патологическими и неадекватными убеждениями. Поступки и поведение ревнивых больных часто бывают необъяснимыми и аномальными.

1. Ревнивец может подозревать свою жену в том, что она хочет его смерти, готова отравить его или заразить страшным венерическим заболеванием.
2. Психологическое состояние больного находится на гране срыва. Он сильно страдает, злится, находится в подавленном состоянии, а также испытывает чувство тревоги и раздражительности.
3. Очень часто, чтобы уличить партнера в измене, «Отелло» начинает искать неопровержимые доказательства. Например, подслушивать телефонные разговоры, читать переписку, проверять вещи и нижнее белье.
4. Некоторые могут начать следить за партнером или даже обратиться за помощью к частному сыщику.
5. Ревнивцы устраивают дома допросы с пристрастиями, которые заканчиваются бурными ссорами, скандалами, а иногда и драками.
6. Иногда больные доводят своих отчаявшихся партнеров до ложного признания в неверности. Но тогда ревностный синдром не успокаивается, а возобновляется с новой силой.
7. Чаще всего ревнивцы даже не представляют, какой человек мог бы стать их соперником, как он выглядит и что собой представляет.
8. В некоторых случаях больные боятся принимать меры, которые бы явно подтвердили измену супруги или же наоборот ее отсутствие.

Симптомы

Научные исследования подтвердили, что такой фактор, как измена супруги, которая вызывает чувство сильной ревности, наносит мужской психике поражающий удар. Такой сильный стресс можно сравнить со смертью близкого или родного человека. Наиболее распространенные проявления ревностного синдрома:

• наблюдение или слежка за партнером;
• контроль режима дня, рабочего времени и телефона;
• проверка одежды и нижнего белья;
• поиск любых следов на теле партнера, которые разоблачат измену;
• допросы друзей и коллег по работе, о возможных любовных отношениях;
• требование ложного признания в неверности от партнера.

Типы патологической ревности

Синдром патологической ревности делится на два вида: навязчивая и психотическая.

Навязчивая ревность

Навязчивая идея проявляется в том, что человека преследует какая-нибудь мысль, от которой он не может освободиться. Если такие мысли появляются на фоне измены, то в подсознании человек может понимать, что в действительности это, скорее всего лишь фантазии. Такого человека можно уверить в обратном, предоставив весомые факты и доказательства.

Психотическая ревность

При психотическом типе больной не сомневается в измене. Его невозможно переубедить словами, даже если имеются веские доказательства. Он полностью поглощен своими мыслями и постоянно ищет способ разоблачения неверности. Такой человек не станет никого слушать и не воспримет даже самые явные аргументы невиновности.

Он будет с рвением продолжать следить за женой, копаться в личных вещах, в поиске улик. Телефонный звонок от друзей или сотрудников будет восприниматься, как прелюбодеяние, вызывать допросы и скандалы. В некоторых семьях имеет место и рукоприкладство.

Оценка состояния

Чтобы правильно оценить степень состояния больного, необходим тщательный и углубленный анализ его действий и поступков. Крайне важно иметь как можно больше данных о его психологическом состоянии. Для этого необходимо побеседовать сначала с супружеским партнером больного, а затем встретиться с ним лично. Как правило, сведения, полученные от супруги пациента, намного подробней и понятней, чем информация, которую можно получить от самого ревнивца.

Врач-психолог должен выяснить, в какой степени пациент уверен в измене партнера, насколько это его угнетает и подавляет, не задумывается ли он совершить ответную месть. При каких обстоятельствах возникают беспричинные приступы, подозрения и ссоры.

Как на такие поступки отвечает супруга (супруг). Не приводят ли такие приступы к совершению насилия, и если это происходит, то в какой мере. Не доходило ли до каких-либо серьезных травм. Все эти вопросы должны быть заданы с особой тактичностью. Помимо этой информации, врач должен подробно выяснить все аспекты супружеской и интимной жизни пары. Очень важно определить наличие основного психологического расстройства, поскольку это повлияет на выбор последующего лечения.

Как лечить патологическую ревность

Что касается лечения патологической ревности, то в некоторых случаях оно бывает довольно затруднительным. Пациент, которому предлагают лечение, часто не считает свое состояние болезнью, и поэтому может не воспринимать и не выполнять указания врача.

Первостепенно необходимо лечение основного психического расстройства, на фоне которого проявляется патологическое поведение. Как говорилось выше, это может быть психоз или шизофрения.

При невротических отклонениях и личностных расстройствах назначается психотерапия. Данная процедура предполагает снять напряжение у больного, сделать его спокойнее и поговорить открыто с партнером на волнующую тему. Также существуют различные методики, которые позволяют уменьшить чувство ревности и сделать больного менее агрессивным.

Если же вышеперечисленные методы не эффективны и приступы агрессии сопровождаются насилием, рекомендуется госпитализация пациента. В особо сложных случаях некоторое время рекомендуется проживание отдельно.

В симптомокомплексе расстройств мыслительного процесса особое место занимает бред – ошибочное убеждение, рассуждения, выводы, взаимосвязанные с очень личными волнениями человека, в которых его невозможно переубедить никакими доводами.

Одним из проявлений бреда является бред ревности или синдром Отелло. Ревность – это естественная эмоция, проявление чувства обиды к более преуспевающему сопернику. В норме человек ревнует только при существовании веских подтверждений, он готов к восприятию новой информации, в свете которой может изменить свое мнение. Обычно предполагается один соперник.

Код по МКБ-10

F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F22 Хронические бредовые расстройства

Эпидемиология

Географическая интразональность и этнические специфики бреда ревности не изучались, хотя наблюдения за подобными больными систематизируются, научные статьи, посвященные данной теме, публикуются в европейских, североамериканских изданиях, а также в австралийском регионе. Существует мнение, что в социумах, где собственнические позиции в отношении партнера не имеют значения, бред ревности появляется реже.

Практикующие психиатры нередко встречаются с патологической ревностью при разных психических патологиях, хотя можно предположить, что в большинстве таких случаев люди не обращаются за психиатрической помощью.

Результаты анализа выборки эпизодов бреда ревности, проведенных в США, у индивидуумов, получавших психиатрическую помощь, показывают, что из 20 пациентов была только одна женщина, большинство из них (80%) были семейными людьми. Средний возраст появления психических отклонений – 28 лет, проявления бредовой ревности отмечались примерно спустя десять лет. Старший из больных – 77-летний пациент. Соответствие между принадлежностью к определенной этнической группе и развитием бреда ревности не выявлено.

Гендерные аспекты бреда ревности

Как правило, у мужчин бред ревности начинается после 40 лет, ему подвержены лица, имеющие в анамнезе расстройства психики, пьянство, половые дисфункции. Если на фоне психических болезней бред ревности возникает стремительно, то при алкоголизме он формируется постепенно. Поначалу больной ревнует в нетрезвом состоянии, и это воспринимается как обыденная брань. Далее подозрения в неверности больной высказывает не только, когда пьян, но и трезвый. Нередко имеется мнимый соперник, часто это хорошо знакомый человек. Мужчина проверяет каждый шаг супруги, делая при этом нелогичные умозаключения. Жить с ним становится тяжело и опасно, агрессия возрастает, он часто поднимает руку на супругу, изредка – на соперника.

Среди женщин случаи бреда ревности наблюдаются намного реже. Обычно, это пьющие женщины. Последствия женской бредовой ревности не менее опасны. Ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности. Ревность сопутствует женщине всюду, заставляет скандалить, вызывает бессонницу и депрессию

Бреду ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием. При бредовой ревности резко снижается уровень серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, женщина предрасположена хорошенько поскандалить, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия).

В противоположность мужчинам, которые просто распускают руки, среди женских аффективных актов необходимо выделить жажду мщения, поскольку месть активизирует выработку дофамина. Ощущение удовольствия от мести становится привычным и приводит к изощренной и жестокой мстительности.

Причины бреда ревности

Современная психиатрия не знает точного ответа на вопрос о причинах бреда ревности. Существует несколько теорий патогенеза синдрома Отелло, каждая из которых имеет право на существование.

Значение различных факторов, запускающих механизм патологической ревности, еще в стадии изучения.

Можно с уверенностью заявить, что наследственность играет в этом не последнюю роль. Как и при других психических расстройствах, бред ревности часто наблюдается у людей, в семье которых старшие родственники тоже имели в большей или меньшей степени эту патологию.

Также изучается влияние патологических процессов разных участков мозга на появление симптомов бреда. Недостаточность какого-либо нейротрансмиттера (посредника, передающего сигналы между нейронами мозга), возникшая из-за врожденного или приобретенного психического заболевания, вызывает нарушение механизмов нормальной работы мозга и запускает неестественные процессы: депрессию, агрессию, бредовые расстройства.

Толчок к развитию патологической ревности может дать стресс, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Плохое зрение, слух, инвалидность, тенденции к обособленности тоже становятся факторами, способствующими возникновению бредовых расстройств.

Бред является частым симптомом ряда психических заболеваний, однако он не является их начальной стадией, поскольку бред ревности развивается позже, чем, например, шизофрения.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут способствовать совершению больными социально опасных действий в периоды бреда ревности, считаются: предболезненные эпилептоидные характеристики поведения ревнивца; наличие галлюцинаций и/или параноидных расстройств личности, дисфорический аффект, затруднения в общении с особами противоположного пола, вызывающее поведение сексуального партнера, психологическая несовместимость с партнером, материальное неблагополучие в семье, появление «озарения» относительно связи партнера с конкретным человеком, наличие садистских наклонностей, слежка за партнером, проведение расследований, проверок, обысков.

Лица, страдающие бредом ревности, нередко прибегают к насилию, чтобы получить подтверждения своей правоты.

Партнер, которому вменяется в вину измена, виноват до тех пор, пока не докажет обратного, но опровергнуть обвинения невозможно, ибо разумные обоснования не могут переубедить безумца.

Насилие нередко характерно для взаимоотношений, сопровождающихся ревностью, тем не менее, при бредовой ревности опасность многократно возрастает. Как отрицание факта измены, так и ложные признания уставшего от нескончаемых подозрений партнера могут вызвать раздражение ревнивца и подтолкнуть его к насилию.

Жертвами убийц-ревнивцев обычно бывают сексуальные партнеры, настоящие и бывшие. Это характерно для подавляющего большинства криминальных действий, совершенных как мужчинами, так и женщинами. Гораздо реже предъявляются обвинения или совершается насилие по отношению к людям, идентифицированным как соперники.

Лица мужского пола с синдромом Отелло, более часто, чем женщины, страдающие данной патологией, направляют агрессию на свою половину, травмы, нанесенные при этом, характеризуются большей тяжестью.

Со случаями противоправных действий часто связан параноидальный бред с галлюцинациями, повелевающими наказать виновного. Злоупотребление психотропными средствами (алкоголем и наркотиками) повышает возможность совершения насилия. Все это подтверждает, что индивидуумы с бредом ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.

Точно оценить степень различия характера насильственных действий в зависимости от причин бреда ревности невозможно, так как физическое насилие, совершаемое в семье, чаще всего скрывают, причем оба супруга – и обидчик и жертва. То же самое можно сказать и о том, какая из идей ревности (бредовая, навязчивая или сверхценная) повышает вероятность совершения насилия. Тем не менее, психотическая разновидность бредовой ревности, что характерно для всех психозов, чаще сопутствует применению силы. Вообще, бредовое помрачение рассудка обладает большой степенью вероятности совершения насилия.

Дети, у которых отец (гораздо реже – мать) болезненно ревнив, страдают эмоционально, а часто и физически. Они являются невольными участниками частых конфликтов между родителями, могут быть травмированы случайно, а иной раз – намеренно, поскольку у больных нередко возникает убеждение, что они воспитывают ребенка соперника.

Детей можно вовлечь в детективные действия, например, слежку за «виновным» родителем. Они часто становятся свидетелями преступлений или суицидов.

Партнеры патологических ревнивцев подвержены возникновению расстройств психики, им сопутствует состояние постоянной тревоги. Они нередко начинают злоупотреблять антидепрессантами, алкоголем, наркотиками, иногда могут сами прибегнуть к насилию, не выдержав постоянного прессинга со стороны больного.

Факторами, уменьшающими риск социально опасных акций больного, можно считать однообразное, не обрастающее новыми подробностями, содержание бреда ревности, депрессивное состояние, отсутствие кандидатуры на роль любовника (цы) и расследовательской деятельности.

Однако, депрессия ревнивца таит угрозу его суицида, поскольку предыдущие акты насилия по отношению к партнеру могут привести к глубокому раскаянию.

Патогенез

Теории патогенеза бредовой ревности, основанные на психоанализе, с легкой руки Фрейда считают ее причиной самозащиту от скрытой гомосексуальности. Мужчина-параноик ревнует свою жену к человеку, вызывавшему у него неосознанное половое влечение. Эта гипотеза не подтверждается клиническими исследованиями, так как у подавляющего большинства больных с этим симптомом не обнаруживается склонностей к однополой любви, а большая часть гомосексуалистов не страдают паранойей или бредовыми расстройствами.

Боулби и его теория привязанности объясняет появление ревности индивидуума как неуверенность в привязанности к нему его партнера. Как правило, бредом ревности страдают люди с ненадежным прототипом привязанности (например, в детстве надолго разлученные с родителями).

Существует теория, что к развитию патологической ревности у человека располагает ощущение личной несостоятельности и недостатка безопасности, гиперчувствительность. Люди с такими особенностями нередко воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, какое-либо событие может вызвать неверную догадку и запустить механизм бредовой ревности. Эта теория концептуально сходна с теорией привязанности.

Наверняка, не последнюю роль в развитии синдрома Отелло играет снижение мужской потенции, а также реальные или надуманные анатомические недостатки половых органов. Однако не все психиатры склонны считать сексуальную дисфункцию первичной причиной возникновения патологической ревности.

Нельзя недооценивать значения семейных и социальных факторов. В социумах, где мужчина занимает главенствующее положение, а женщина – подчиненное, любое проявление ее независимости может восприниматься как неверность. Ревность в этом случае оправдывает насилие, применяемое к изменнице.

Некоторые параноидные больные, как показывают клинические наблюдения, не могут сформировать доверительные отношения даже с любимым человеком. Вероятно, недостаток доверия вызван стабильно недружелюбными взаимоотношениями в родительской семье, где нередко отмечался тотальный контроль со стороны матери и отдаление или садистские установки со стороны отца.

Нередко бред ревности провоцируют гормональные дисфункции, патологии мозговых сосудов, хронический алкоголизм. Обычно это расстройство встречается среди злоупотребляющих алкоголем продолжительное время мужчин, имеющих вследствие этого проблемы сексуального, психологического и общественного характера, чувствующих свою несостоятельность. Ситуация усугубляется постепенно: сначала бред ревности возникает только в нетрезвом состоянии, затем случаи обвинения в неверности учащаются, позже совместное существование превращается в сплошной скандал. Мужчина контролирует свою партнершу постоянно, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с ним становится небезопасно.

Симптомы бреда ревности

В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.

На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении . В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.

Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.

Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.

Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.

Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.

Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.

Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.

К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.

В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.

В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.

В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.

К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.

Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.

При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.

Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.

Динамика бреда ревности

Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.

Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.

Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.

Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.

Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.

Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.

Стадии

Развитие бредового расстройства происходит постепенно, его начало могут не заметить даже самые близкие люди.

Все начинается с бредового настроения, когда у больного появляется предчувствие каких-то негативных изменений, тревожное состояние по поводу грозящей ему или его благополучию беды.

Эти мысли неотвязно присутствуют, ощущение тревоги нарастает и появляется бредовое восприятие прошедших и текущих событий, начинает формироваться бредовое объяснение отдельных фактов, появляется обвиняемый. Например, в случае бредовой ревности муж, злоупотребляющий алкоголем, объяснит конфликты в семье не своим пьянством, а появлением любовника у неверной жены. Эта идея занимает больного все больше и начинается бредовое толкование всех происходящих событий в свете подтверждения бреда неверности.

Спустя некоторое время происходит кристаллизация бреда, сформировавшаяся стройная структура бреда, в это время агрессивно воспринимаются любые попытки доказать больному обратное. Обычно случаи насилия случаются на этом этапе. И если удается эту стадию пережить без потерь (например, поместив больного в лечебное учреждение, где ему окажут помощь), то можно увидеть затухание бреда, когда начинает восприниматься критика бредовых утверждений, доказательства невиновности партнера.

Продолжительное время после лечения сохраняется резидуальный бред. Он обычно присутствует в случаях параноидных расстройств с галлюцинациями, выхода из делирия и из сумеречного состояния при эпилепсии.

Формы

Маниакальный бред ревности – вариация маниакального психоза, когда сверхценной идеей является измена сексуального партнера. При этом больной перевозбужден, гиперактивен, легковозбудим, расположен к агрессивным пароксизмам. Индивидуум, одержимый манией ревности не приемлет никаких доводов в защиту обвиняемого, он твердо уверен в прелюбодеянии, а сопутствующая этому виду патологии возбудимость, агрессивность и наклонность к активным действиям делает больного непредсказуемым и опасным.

Депрессивный бред ревности нередко обойден вниманием, поскольку человек сворачивает общение, избегает участливых расспросов, а его близкое окружение старается не донимать, надеясь, что депрессия отступит. И начинают бить тревогу, только когда больной перестает есть или появляться на работе.

Гипертрофированная ревность выражается в превосходной степени демонстрации обычной ревности. Например, дежурная улыбка продавца или бармена может неожиданно вызвать вспышку бреда ревности.

Параноидальный бред ревности – самая сложная, стойкая и коварная форма бреда. От маниакального бреда ревности отличается непреклонной, не соотносимой с обстоятельствами ревностью ко всему и всем. Параноидальный бред ревности обычно сложен по содержанию, с ясной, логичной и законченной структурой обстоятельств и умозаключений, абсолютно нереальный и существующий исключительно в рассудке больного.

Страх перед разводом также провоцирует бредовую ревность. Этому виду больше подвержены женщины. Панический страх перед разводом заставляет всюду искать разлучницу, грозящую разрушить ее семейное гнездышко. В результате – постоянные обыски, проверки, расследования и скандалы.

Алкогольный бред ревности

Бредовое расстройство, сопровождающееся патологической ревностью к сексуальному партнеру, развивающееся на почве алкоголизма, встречается достаточно часто, поскольку алкоголь является самым доступным психоактивным веществом.

Наблюдения говорят о том, что эта психическая патология для I-III стадии алкоголизма совершенно обыденна. Причинами алкогольного бреда ревности считаются: органические поражения мозга вследствие регулярного пьянства, параноидальная или эпилептоидная характеристика поведения личности, деградация личности, нарушение половой функции на фоне алкоголизма, проявления ревности до возникновения алкогольной зависимости.

Острая форма алкогольного бреда ревности формируется в период похмельного синдрома или примерно на третьи сутки выхода из запоя. Под воздействием зрительных и/или слуховых галлюцинаций больной обвиняет партнера в неверности, приводит «доказательства» измены.

Хроническая форма обычно наступает на этапе системной алкогольной интоксикации. Патологическая ревность приобретает более опасные черты – начинаются проверки, выслеживания, обыски, агрессивное поведение, побои.

Признаки, на которые нужно обратить внимание: у человека постоянно присутствует надуманная идея неверности, он занят детективной деятельностью с целью эту измену доказать, ищет подтекст в каждом слове, пытается изолировать партнера от общения с окружающими, проявляет агрессию и насилие. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к психиатру и наркологу. Динамика алкогольного бреда ревности описана выше.

Часто болезнь долго остается нераспознанной, поскольку агрессия при алкоголизме не редкость, а некоторые больные не озвучивают своих подозрений до полной кристаллизации бреда. В этом случае возникает реальная опасность в первую очередь для жены больного, «неродных» детей, агрессия к сопернику наблюдается значительно реже. Последствия и осложнения алкогольного бреда ревности могут быть печальными.

Структура алкогольного бреда ревности по наблюдениям всегда паранойяльная. Фабула алкогольного бреда более правдоподобна, чем, например, шизофренического. При алкоголизме соперником во всех случаях был конкретный человек. Нередко случались обвинения в инцесте, бред ревности, сочетался с бредом преследования, например, неверной супруге инкриминировались попытки отравления больного.

Алкогольный бред ревности сопровождается быстрой деградацией личности. Аффективные расстройства чаще имеют дисфорический характер, а не тревожно-депрессивный. Поведение больного агрессивное и вполне соответствует фабуле бреда.

Диагностика бреда ревности

Лица с алкогольным бредом ревности социально опасны. Учитывая, что они предрасположены утаивать свою патологию особенно от представителей медицины, при подозрении алкогольного бреда ревности часто делают пробу с этиловым спиртом. Вводят больному внутривенно 20% раствор этилового спирта. Спустя четверть часа наступает алкогольное опьянение с обострением бредовых идей, во время которого больной откровенничает с врачом о своих подозрениях и выкладывает доказательства неверности супруги.

Диагностика бредовой ревности требует разностороннего отношения. Собирается подробный психиатрический анамнез, при этом желательно проводить неоднократный совместный и индивидуальный опрос обоих партнеров.

Полный психиатрический анамнез должен включать данные о семье, качестве взаимоотношений, наличии психических заболеваний. При интервью необходимо проявить заинтересованность к патологическим проявлениям ревности, употреблению психоактивных средств, применению насилия как в прошлом, так и в настоящем. Обоих партнеров необходимо опросить о столкновениях, скандалах, запугиваниях и о криминальных действиях ревнивцев. Если у пары есть дети, нужно позаботиться об их безопасности.

В практике общей психиатрии, а также в судебной психиатрии патологическая ревность встречается нередко. Поэтому психиатры, которые специализируются в данных областях, умеют ее распознавать, оказывать необходимую помощь. Рассматривая вопросы патологической ревности, важно оценить не только клинические аспекты, но и опасность данного состояния для окружающих, а не только непосредственно для пациента. Практика показывает, что в некоторых случаях требуется госпитализация, может быть назначено принудительное стационарное лечение. Кроме того, некоторые больные нуждаются в лечении в отделениях со строгим или усиленным наблюдением.

Некоторые психологи считают, что патологическую ревность следует приравнивать к бредовому расстройству. Подобный бред может вызывать у страдающего ревностью человека подозрения, что партнер подсыпает ему в пищу вещества, снижающие половую потенцию, или даже добавляет в еду яды. Также некоторые ревнивцы уверены, когда спят, то муж или жена способны изменить в это время.

Такие идеи действительно следует относить к бреду преследования. Порой патологическая ревность сопровождает начальную стадию , или является новой симптоматикой уже имеющегося психоза. Лечение назначает психотерапевт или психиатр.

В данном случае существует убежденность, что соперничество имеется, и это ключевой момент. На самом деле не имеет значения, действительно ли дело обстоит именно так. С точки зрения эволюции ревность, ограниченная рамками сексуальных отношений, наделена очевидными преимуществами.

Такая форма поведения обеспечивает единоличное абсолютное обладание партнером, позволяет передавать свои гены, не допуская, чтобы передались гены соперника. В то же время, если у человека возникает ошибочная убежденность в том, что имеется соперник, для устранения несуществующей угрозы потребуется немало сил.

Страдающий патологической ревностью человек основывает свои чувства на доказательствах, которые являются неподтвержденными, он руководствуется иррациональными чувствами и мыслями, которые дополнены экстремальной или недопустимой формой поведения. В такой ситуации беспокойство о сексуальной неверности партнера является доминирующей темой.

Специалисты подчеркивают, что патологическая ревность может проявляться, когда, в самом деле, имеет место измена. В норме ревность проявляется, когда человек имеет убедительные доказательства, при этом готов изменить реакцию и поведение в том случае, если получит новую информацию, и уверен, что имеет только одного соперника.

Если же речь идет о человеке, страдающем патологической ревностью, то он может основывать убедительные доказательства на событиях, которые совершенно не отражают суть вопроса. Тем не менее, даже получив прямые доказательства, подтверждающие невиновность партнера, патологический ревнивец продолжает предъявлять обвинения своему партнеру в том, что тот изменил ему с разными людьми. Популярные издания нередко называют патологическую ревность «синдромом Отелло». И в данном случае, подразумевается иррациональное чувство ревности известного шекспировского героя.

Тем не менее, это ошибочный термин, потому что здесь речь идет о болезненной ревности как единственном признаке. В реальности, дело обстоит иначе. Патологическую ревность следует рассматривать в виде описательного термина феномена, наблюдаемого при описании ряда расстройств психики.

Эпидемиология

В настоящее время не существует данных о том, насколько распространена патологическая ревность, так как по этому поводу не проводилось эпидемиологических исследований, и данное состояние расценивалось, как редко встречающееся. В то же время, почти все психиатры утверждают, что в своей практике им приходилось оказывать помощь таким пациентам.

Сложно распознавать случаи, которые характеризуются преобладанием других психопатологических расстройств, а иногда случаи патологической ревности просто остаются для психиатров незамеченными, не попадая в их поле зрения.

Изучая случаи бредовой ревности, ученые выяснили, что в основном средний возраст психоза приходился на двадцать восемь лет. Самый пожилой ревнивец имел возраст семьдесят семь лет. Данных о географической распространенности данного феномена не имеется, также ничего не известно о влиянии этнического происхождения.

Несмотря на появление научных публикаций о патологической ревности в Австралии, Северной Америке, есть мнение, что представители некоторых культур ревность не такое уж частое явление, так как единоличному владению партнером не придается существенного значения.

Симптомы и лечение

Специалисты определили признаки, которые характеризуют патологическую ревность, их всего четыре. Во-первых, являющееся основой ревности психическое расстройство проявляется раньше, или оно развивается вместе с ревностью, параллельно. Во-вторых, симптоматика основного расстройства дает о себе знать одновременно.

В-третьих, практически всегда течение патологического состояния связано с основным расстройством. И, в-четвертых, у ревности никогда не имеется реальных оснований. В то же время приводятся доводы, что идея неверности является патологической даже в такой ситуации, когда партнер, в самом деле, не верен, если отсутствуют логические доводы.

Всем знакома фраза: «Ревнует к каждому столбу», и по отношению к тем, у кого проявляется патологическая ревность,ее можно воспринимать буквально. Как распознать человека с бредовыми мыслями и понять, страдает ли он синдромом Отелло, или нет?

Что такое патологическая ревность?

Данное чувство хоть раз в жизни испытал каждый человек или сам становился объектом ревности, но можно ли здесь говорить о патологии? Если подозрения имеют под собой основания и доказательства, то нет причин обвинять человека в – проблема в отношениях есть, и она очевидна. Другое дело, если ревнивец набрасывается на партнера без причины и даже не имея оснований и подтверждения измены, продолжает думать, что муж или жена ему неверна.

Но даже в случае, когда партнер действительно имеет связь на стороне, можно говорить о синдроме Отелло, если точных доказательств у другой стороны нет. Патологическая ревность – это разновидность шизофрении – так считает большая часть психотерапевтов. Причем она может как предшествовать развитию заболевания, так и сопровождать его. Практика показывает, что лица с такими бредовыми расстройствами представляют опасность как для окружающих, так и для себя. Нередко им требуется госпитализация, в том числе и принудительная.

Патологическая ревность – причины

Трудно сказать, что послужило спусковым механизмом к развитию такого психического отклонения. Патологическая ревность – это расстройство психики, которое может передаться по наследству. Детская психическая травма, которую ребенок получил в семье, где мать или отец регулярно изменял своей второй половинке, может привести к таким последствиям, как и неправильное воспитание. Многочисленные комплексы, неуверенность в себе и заниженная самооценка – вот три кита, на которых базируется патологическая ревность.

Патологическая ревность у мужчин – признаки

Патологическая мужская ревность имеет те же черты, что и женская, ведь психическое отклонение встречается у обоих полов. Но есть определенные признаки, характерные для представителей сильного пола, обусловленные :

1. Экстремальная или недопустимая форма поведения. Мужчина может кричать и бросаться на женщину с кулаками, как и на предполагаемого соперника.
2. Патологическая ревность у мужчин проявляет себя критикой и обвинениями, даже когда имеются прямые доказательства невиновности женщины. Мужчина все равно найдет, к чему придраться и даже самые неопровержимые доводы будет рассматривать как доказательство неверности и попытку усыпить бдительность.
3. Ограничение контактов с окружающим миром. Ревнивец не будет разрешать своей женщине работать, он будет засекать время при ее отлучении в магазин, а любые невинные разговоры с соседями воспримет как повод придраться.

Патологическая ревность у женщин – признаки

Женщины ревнуют не менее сильно, но свои подозрения проявляют несколько иначе:

1. Ведут за своим партнером настоящую слежку – проверяют контакты и карманы одежды, изучают список звонков в телефоне, сами звонят по много раз на дню, пишут СМС и являются на работу.
2. Патологическая ревность у женщин проявляет себя отказом от интимной близости.
3. Регулярно устраивают истерики и допросы с признанием. Требуют рассказать, как прошел день вплоть до минуты, хотят знать обо всех, даже самых незначительных подробностях - так проявляется патологическая ревность жены.

Как избавиться от патологической ревности?

Зачастую это непросто сделать, так как сам ревнивец не понимает, что проблема в нем, а не в партнере. Желающим знать, как справиться с патологической ревностью, стоит ответить, что без помощи специалиста, который сможет выяснить природу данного состояния, определить психопатологию и особенности диагностики тут будет сложно. Во внимание принимаются сопутствующие проблемы и на основании этого подбираются антипсихотические препараты и другие психосоциальные методы лечения.

Чтобы постараться самостоятельно справиться проявлениями патологической ревности, психологи рекомендуют:

1. Перестаньте сравнивать и тревожные мысли больше не будут вас беспокоить. Любовь не товар, а отношения между мужчиной и женщиной - не товарно-рыночные отношения, поэтому не стоит бояться более успешных, умных, красивых и видеть в них потенциальную угрозу своему счастью.
2. Избавляйтесь от всего, что отравляет любовь . Многие смирились, что ревность живет в их отношениях и сами того не понимая дают волю чувству, которое съедает любовь. Постоянны ссоры, претензии и недоверие разрушают гармоничные отношения.
3. Контролируйте свою фантазию . Малейшая задержка на работе, а в голове уже мелькают картинки измены и чем больше таких мыслей, тем сложнее от них избавиться и трезво оценить ситуацию.
4. Боритесь со своими страхами . Не поддавайтесь бесконечной тревоге, которая может перерасти в паранойю. Не создавайте сценарии, которые потом станут трафаретом и от которых избавиться будет очень непросто.

Ревность — это естественная эмоциональная реакция, которая, однако, в патологических формах это чувство приобретает крайне опасную форму .

Подобная патологическая реакция называется бредом ревности, и встречается чаще всего у представителей сильного пола.

Симптомы бреда ревности у мужчин и у женщин различны — мужчины реагируют с ярко выраженной агрессией, а женщины — с патологической тоской, даже депрессией.

Как избавиться от навязчивых мыслей? помогут вам!

Параноидальная ревность

Параноидальной ревностью называют особую форму выражения эмоций человека, который уверен в том, что его партнер ему изменяет или собирается это сделать.

В большинстве случаев подозрения абсолютно неоправданны и не имеют под собой никакой логической почвы.

Часто человек просто придумывает какие-то ситуации, в которых мог бы обвинить своего партнера .

При этом его совершенно невозможно переубедить или успокоить — такое состояние схоже с каким-либо приступом агрессии или гнева.

Это психическое заболевание?

Бред ревности считается одним из разновидностей , когда человек совершенно не может контролировать свое поведение , становится более агрессивным и подозрительным.

Человеку начинает казаться, что все вокруг осведомлены об измене его второй половинки и смеются над ним, а его партнер просто водит его за нос.

Паранойя возникает внезапно — мужчине вдруг начинает казаться, что жена ему изменяет, и находит множество доказательств: поздно возвратилась домой, надевала новое платье и навела марафет, не сразу отвечает на звонки и сообщения и другое.

Мужчина ревнует свою женщину к любому другому мужчине , запрещает ей работать и общаться с "развратными", "плохими" подругами, даже краситься и пользоваться социальным сетями.

Такой ревнивец непременно проверяет ее телефон и электронную почту, постоянно проверяет ее местонахождение, но даже такие методы не успокаивают мужчину.

В некоторых случаях мужчина даже требует сделать генетическую экспертизу, чтобы определить отцовство ребенка .

Отказ от такой процедуры автоматически является признаком измены.

В таком состоянии для мужчины не существует никаких логических доводов и способов успокоения, он может даже избить свою жену или потенциального любовника .

Паранойю ревности легко отличить от обычного чувства здорового человека — после предоставления доказательств об неопровержимой верность ревность должна притупиться успокоиться. Если же этого не происходит, то человек нуждается в срочной психологической терапии.

О причинах хронической ревности у женщин в этом видео:

Диагностика и лечение

Как вылечить сильную ревность?

При патологической ревности разговоры не помогут — человеку нужно лечение, как и при любом другом заболевании.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту или семейному психологу . Специалист оценит уровень и масштаб заболевания и назначит терапию.

Для диагностирования заболевания или его стадии и формы специалист собирает психологический анамнез, опрашивает несколько раз обоих партнеров, берет соответствующие анализы (крови, мочи).

При наличии травм или инвалидности необходимо сделать рентген головного мозга.

В зависимости от причин возникновения параноидальной ревности терапия может заключаться в прохождении совместного тренинга, назначения приема лекарственных препаратов, соблюдение сбалансированной диеты и определенного образа жизни.

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение под наблюдением специалистов.

Что такое дружба между мужчиной и женщиной? узнайте прямо сейчас.

Психологи советуют, как можно бороться с ревностью своего партнера, что называется, в домашних условиях .

Что делать, если муж или парень ревнует без повода? Методы борьбы с беспричинной ревностью мужа :

• попытаться узнать причину ревности и устранить ее;
• разговаривать с мужем о причинах такого поведения и объяснить несостоятельность такой реакции;
• четко обозначить границы личного пространства, доказать свою ревность, не жертвуя интересами;
• избегать ситуаций, способных ;
• познакомиться со всеми друзьями и родственниками, чтобы он понял, что браку ничего не угрожает;
• попросить помощь или поддержку мужа, чтобы показать свое доверие и потребность в нем.

Нередко мужчины ревнуют женщину даже к ребенку — малышу она начинает уделять намного больше внимание, чем ему самому, поэтому он неосознанно начинает завидовать чаду и срывается на своей любимой женщине.

Чтобы избавиться от такого поведения мужчины , нужно предпринять следующие меры:

• поговорить с мужчиной и сказать, что он по-прежнему ее любимый человек и глава семьи;
• устранить соперничество между мужчиной и ребенком;
• раскрыть отцовские инстинкты, включить мужчину в процесс воспитания ребенка;
• найти свободное время для романтического вечера или свидания.

Бывает и так, что ревность — это изначальная черта характера мужчины. Отношения с таким парнем доставляют множество проблем, и изменить его поведение практически невозможно.

Однако, существует несколько способов, как притупить ревность парня:

• поговорить с парнем насчет причин его ревности, объяснить и доказать свою верность;
• прийти к компромиссу в отношениях, установить правила насчет поведения и реакций — в каких случаях он не имеет право ревность и устраивать сцены и так далее. За нарушение правил тоже необходимо установить наказание;
• придумать совместный отдых или досуг;
• не допускать вызывающих действий;
• установить границы личного пространства;
• самого заподозрить в измене, чтобы он почувствовал, как это неприятно.

Как жить с очень ревнивой женой? Женщины ревнует не хуже мужчин, поэтому представителям сильного пола нужно уметь "потушить" ревность и подозрения своей избранницы:

Постоянная ревность со стороны партнера выматывает и разрушает хорошие отношения между людьми . Многие браки и отношения распадались именно по этой причине. Поэтому лучше пытаться контролировать свои импульсы и при необходимости обратиться к специалисту.

Как извиниться перед подругой, если сильно обидел? вы найдете у нас.

Как побороть ревность? Советы психолога: