Вероятность выжить после инсульта. Полный обзор обширного инсульта: причины, симптомы и лечение. Как повысить шансы на благоприятный исход

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

катя спрашивает:

маей маме 48 лет до этого она жаловалась тока на боли в голове скачило давление щас она лежит в комме 4-ро суток под искуственной вентеляции легких изменений нет не каких.

Видимо речь идет об обширном мозговом кровоизлиянии- о геморрагическом инсульте? Для того, чтобы дать ответ на данный вопрос необходим осмотр пациента, результаты компьютерной томографии и наблюдение пациента в динамике. Но длительное отсутствие спонтанного дыхания (когда вентиляция легких пациента осуществляется аппаратом искусственного дыхания) - это неблагоприятный признак динамики заболевания.

катя спрашивает:

здравствуйте это катя на мсчет мамы ей 48 лет.врачи нам не что не говорят толь что если она задышет сама то ее повезут не операцию,она моленько двигает мальцами ног и рук.

Необходимо дождаться, когда ее жизненно важные органы начнут работать самостоятельно - в этом случае возможна операция.В противном случае риск летального исхода вследствие операции превышает риск смерти без хирургического вмешательства.В данный момент в реанимационном отделении ведется работа по восстановлению и стабилизации состояния Вашей мамы.

Катя спрашивает:

здравствуйте маей маме 48лет у нее произошол инсульт седмые сутки в коме. кагда мы к ней заходим мы с ней разговариваем и она хоть раза три пошевельнет либо рукой либо ногой а вчера я видела слезу.

После проведенной операции вероятность того, что мама придет в сознание многократно повышается. Необходимо запастись терпением и ждать этого момента. Делать дополнительные исследования, когда пациент находится на искусственной вентиляции легких зачастую невозможно и опасно.

олег спрашивает:

Здравствуйте моей жине 25 лет третии сутки лежит в коме находиться на искуственном дыхании изменений нет.Как быть

Все зависит от компенсаторных способностей организма, а так же степени повреждения мозга и своевременной интенсивной терапии. Надейтесь на лучшее, находитесь рядом с женой.

Артур спрашивает:

Уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста моему тестю возраст 64 года. 19 числа как говорят врачи произошло кровоизлияние в мозг, обнаружили это только 20-го числа он уже был в коме, привезли в больницу где сделали МРТ, после чего отвезли его в реанимацию (все это время он находился без сознания примерно 10 часов) сказали что ЧМТ и гемотома, сделали операцию (трипанацию черепа). Есть ли какие нибудь шансы на выздоровления? Врачи готовят к самому худшему. Заранее спаибо! Артур.

К огромному сожалению, вероятность благоприятного прогноза, при столь длительном и тяжелом поражении головного мозга - действительно минимальна.

Елена спрашивает:

Здравствуйте! Моему брату 27 лет, восьмые сутки лежит в коме, кровь попала в желудочек, искусственная вентиляция лёгких, постоянно поднимается температура,пневмония, колят антибиотики, динамического ухудшения нет.Изменений нет. К нему не пускают. Какие шансы???

Все зависит от степени поражения мозга, компенсаторных способностей организма, а так же сопутствующих заболеваний. Точный прогноз можно будет дать только после того. как ваш брат придет в сознание и врач оценят его общий статус.

ИННА спрашивает:

Добрый день! Мальчику 14 лет вчера утром он пожаловался на головные боли,выпил таблетку от головной боли и сказал,что у него трясутся ноги,упал и из за рта пошла пена. Врачи сделали томографию головы 2 раза,у него обширное кровоизлияние,не транспортабелен,Врачи говорят,что это у врожденно, а после возможной травмы головы случилось кровоизлияние. Я хотела бы спросить у Вас,каковы шансы (наши врачи 50)и рождаются люди с этим диагнозом?

К сожалению, шансы в данной ситуации действительно, 50/50. Возможно, у ребенка изначально был врожденный порок сосудов головного мозга - аневризма. Это состояние никак не проявляется клинически, лишь при травме, возможен разрыв стенки сосуда, и, как следствие - кровоизлияние. Очень часто, с такой аневризмой живут не догадываясь о ее существовании.

Кирилл спрашивает:

Добрый день! Подскажите, уважаемые специалисты, моему тестю 50, неделю мучился с желудком. Отвезли в больницу, когда начала подниматься температура. Сделали операцию по удалению камня. Желчь не выходила. Камень удалили, но т.к. все воспалилось, кровь плохо сворачивается, он потерял много крови, и сейчас самостоятельно не дышит. Находится под ИВЛ. Скажите, какие шансы и что необходимо предпринять. Заранее спасибо! Кирилл.

В данном случае, все зависит от компенсаторных способностей организма, а так же массивности кровотечения и наличия сопутствующей патологии, своевременной интенсивной терапии. Надейтесь на лучшее, находитесь рядом с тестем. Для уточнения прогноза рекомендуется проконсультироваться с врачом реаниматологом, который более подробно сможет ответить на все ваши вопросы, т.к. имеет все данные о состоянии пациента. Подробнее о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома .

Александр спрашивает:

Бабушке 75 лет. Упала на дороге, ударилась затылком, врачи констатировали обширное кровоизлияние в мозг. Сейчас 4-й день на искусственном дыхании. есть ли шанс выжить?

Мы очень сожалеем о создавшейся ситуации, но оценить состояние Вашей бабушки, к сожалению, у нас нет возможности в условиях онлайн консультации. Шансы, конечно, есть. В данной ситуации хочу порекомендовать Вам основное - придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, у которого есть возможность наблюдать за пациенткой, контролировать состояние в динамике, а также изучать протоколы все проводимых исследований. Подробнее узнать о данной патологии Вы можете из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Сотрясение мозга

Оксана спрашивает:

Вчера у моей бабушке случился инсульт, увезли на скорой сделали мрт сказали что лопнул сосуд в голове, сейчас лежит в реанимации дышит сама состояние тяжелое,операцию делать не решаются, скажите пожалуйста есть ли у нее какой нибудь шанс на жизнь?врочи не дают никаких прогнозов.спасибо

К сожалению, в данной ситуации действительно сложно делать прогнозы, поскольку значение имеет множество факторов, в том числе возраст, обширность зоны поражения, наблюдение в динамике, наличие сопутствующих заболеваний и прочие. К сожалению, только врач, наблюдающий пациентку, сможет более детально ответить на Ваш вопрос, поскольку в условиях онлайн консультации не представляется возможным дать объективную оценку состоянию пациентки, рассмотреть лично протоколы исследований и результаты анализов. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт

Анна спрашивает:

У моего дяди было кровоизлияние головного мозга,сделали трипонацию черепа после чего он потерял память и вообще находился не в своем уме.Это было полгода назад,его выписали и он был с нами,а сейчас ему стало плохо врачи сказали что у него аневризм головного мозга.Он будет жить?

К сожалению, данная ситуация достаточно серьезная и, к сожалению, не изучив протоколов исследований, не наблюдая за пациентом в динамике, делать прогнозы не представляется возможным. Рекомендую Вам задать данный вопрос лечащему врачу. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! У моего молодого человека случилось обширное кровоизлияние в мозг, ему 24 года, 3-е сутки в коме,подключен к аппарату искусственного дыхания! Врачи говорят что у него гематома, 200 мг крови в мозге! Сказали трогать гематому нельзя, т.к. сразу последует смерть. Скажите пожалуйста,как такое вообще происходит и почему нельзя вообще ничего сделать? Что, человек просто будет лежать и ожидать своей смерти? Если у вас есть такая возможность, скажите, если ли вообще шансы?Очень тяжело это все переносить, сидеть и ожидать не понятно чего. И к нему не пускают.

К сожалению, в данной ситуации требуется личное изучение протоколов исследования, результатов лабораторных и прочих исследований, а также наблюдение в динамике, что, к сожалению, в условиях онлайн консультации не представляется возможным. Вид оперативного вмешательства, а также восстановительный процесс во многом определяется локализацией гематомы. Лечение гематомы не всегда требует хирургического лечения, во многих случаях проводится консервативное лечение, что решается лечащим врачом.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гематома Кома . Рекомендую Вам придерживаться мнения лечащего врача и адресовать ему имеющиеся у Вас вопросы.

Светлана комментирует:

Спасибо,но видимо шансов у него было мало,он умер

Примите наши искренние соболезнования.

олеся спрашивает:

добрый день,моему отцу 54 года,он упал и ему отняло руку и правую ногу привезли дамой в критическом состояние.Врачи сказали что у него кровоизлияние мозга,5 день уже в коме,ТМ не делали потому что не транспортабильный,пока принимает капельницы,а когда дышит он хрипит,часто температура повышается.Скажите пожалуйста есть шансы хоть какие-то????

В данной ситуации требуется срочная госпитализация, поскольку инсульт - достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения. Пациент должен в обязательном порядке находиться в стационаре, где врач невропатолог подберет адекватное лечение, способствующее восстановлению. Вероятность выхода из комы определяется многими факторами, в том числе и очагом поражения, поэтому для объективной оценки требуется проведение компьютерной томографии.

Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Кома и в цикле статей: Невролог и невропатолог

Сергей спрашивает:

Моей жене 23 года. Она упала с 6 этажа врачи сказали что у неё сломан позвоночник, сломаны ребра, двойное пробитие лёгких, сломаны руки и ноги, кровоизлияние в мозг. Сейчас она впала в глубокую кому, если у нас шансы что она вживит.

К сожалению, данная ситуация достаточно серьезная, учитывая характер и обстоятельства травмы. К сожалению, без личного осмотра пациентки, оценки результатов проведенных исследований и динамического наблюдения делать выводы не представляется возможным. Рекомендуем Вам адресовать данный вопрос лечащему врачу. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Кома . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Сергей 28 спрашивает:

здравствуйте. 26.06. папе стало плохо в 11 утра, в 14,00 забрала его уже скорая и он был уже без сознания, рвал и постоянно тянулся левой рукой, как будто хотел за что то ухватиться, на то время правая сторона тела уже была парализована сделали томографию в 15,00 сказали большая гематома с правой стороны,и повезли в другую больницу дыхание уже было нестабильное и не могли раскрыть челюсть, в 18,00 начали операцию, в 20,30 перевезли в реанимацию, утром сегодня уже дышит сам, но в коме, сделали еще раз томографию, сказали, что маленькие гематомы есть, давление 150 - 160 , подключен к какому то монитору (так сказали). Каковы его шансы? отцу 62 года. заранее спасибо за ответ.

В данной ситуации, учитывая своевременно оказанную помощь и оперативное вмешательство, шансы достаточно большие, тем не менее, об этом судить объективно на основании предоставленных данных не представляется возможным. Рекомендую Вам адресовать данный вопрос лечащему врачу, который наблюдает пациента в динамике. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт и в цикле статей: Кома . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Анюта спрашивает:

Здравствуйте! Моей маме 54 года у неё уже было два инсульта и этот третий произошёл 30.09.2014г. парализовало левую сторону рука, нога не двигается, сказать ничего не могла, хрипела. На сегодняшний день 01.09.2014г. она на искусственном дыхании, обширное кровоизлияние мозга, находится в коме. К ней не пускают, прогнозов пока никаких не обещают, говорят что борятся за её жизнь. Что нам ждать? На что надеяться? Какие у неё шансы?

К сожалению, создавшаяся ситуация достаточно серьезная, учитывая третий инсульт и обширное кровоизлияние. Тем не менее, без личного осмотра, наблюдения в динамике и оценки результатов проведенных исследований, к сожалению, нет возможности делать предположительные прогнозы. Рекомендуем Вам данный вопрос задать лечащему врачу, который наблюдает пациентку в динамике.

У моего мужа 45 лет обширное кровоизлияние в мозг. Врачи сказали инсульт паралич левой стороны. Он не в коме сам дышит кушает шевелит правой рукой ногой, на операцию не берут. Каковы наши шансы?

К сожалению, кровоизлияние в головной мозг - достаточно серьезный диагноз, а для постановки прогнозов требуется детальное изучение протоколов исследования, проведение наблюдения в динамике. Учитывая, что пациент в настоящее время в сознании, восстановление не исключено. В данной ситуации рекомендуем Вам адресовать вопрос лечащему врачу, который наблюдает пациента в динамике.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

При диагнозе «обширный инсульт головного мозга» у родных и близких больного возникают следующие вопросы:

• что это за заболевание;
• как оно возникает;
• какова вероятность избежать тяжелых последствий;
• есть ли шансы на выживание и всестороннее восстановление?

Чтобы полностью ответить на все вопросы, следует понять, что обширный инсульт - это тяжелейшая болезнь, при которой с первых мгновений приступа происходит гибель мозговых клеток, шанс выжить у такого больного не слишком высок, а осложнения после перенесенного приступа полностью меняют жизнь человека.

Инсульт - болезнь, вызванная разрушительными процессами в головном мозге, формирующимися из-за закупорки или разрыва сосуда, как результат: кислородное голодание и гибель клеток в отдельных участках мозговой ткани.

Обширным считается инсульт, при котором повреждения затрагивают большую площадь мозговой ткани, деструктивные процессы проходят в нескольких участках головного мозга.

Нарушенное кровоснабжение отдельных участков, недостаток кислорода приводит к и даже летальному исходу.

Основные причины

Болезнь может проявиться у человека в любом возрасте (кроме детского), но механизмы развития и причины, по которым возникло поражение, бывают следующие:

• Возраст до 40 лет. У молодых людей чаще всего диагностируется геморрагический тип обширного кровоизлияния, причинами патологического состояния считаются злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табакокурение.
• Возраст от 40 до 60 лет. У мужчин в промежутке от сорока до пятидесяти лет диагноз «обширный инсульт» диагностируется на 20 процентов чаще, чем у женщин того же возраста. Причинами патологии у мужской части населения служат более частые скачки артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания. К шестидесяти годам процентные показатели у мужчин и женщин практически не имеют отличий.
• Возраст старше 60 лет. У пожилых людей обоих полов значительно возрастает риск развития патологии (примерно в 20 раз). Сосудистая система в этом возрасте теряет свою эластичность, высокий холестерин приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, высокое артериальное давление, сердечные заболевания в разы увеличивают риск развития инфаркта или обширного инсульта.
• Хронические заболевания. Сахарный диабет, патологии сосудов или наличие серьезных проблем с сердцем являются предпосылкой для развития инсульта у человека в любом возрасте.

Виды

Обширный инсульт можно подразделить на несколько видов, но в каждом случае происходит поражение крупных сосудов, питающих кровью головной мозг, наиболее распространены:

• Геморрагический, при котором возникает кровоизлияние в тканях головного мозга, его подразделяют на несколько типов.

1. Внутримозговой, развивающийся из-за резкого повышения артериального давления. Чаще всего патология диагностируется у пожилых пациентов.
2. Субарахноидальный, возникающий из-за разрыва артерии и сопровождаемый обильным кровотечением. В зоне риска находятся люди, страдающие алкоголизмом, имеющие лишний вес, заядлые курильщики.

• Обширный , при котором клетки мозга отмирают из-за недостатка кислорода. Патология развивается из-за закупорки или сужения магистральных сосудов. Типы заболевания:

1. , ведет к образованию лакун в тканях мозга.
2. Микроокклюзивный, при в головном мозге нарушается текучесть крови по сосудам.
3. Кардиоэмболический, приводит к частичной закупорке сосуда.
4. Гемодинамический, возникающий из-за резких скачков показателей АД.
5. Стволовой, при этой форме заболевания поражению подвергается ствол головного мозга, прогноз на выживание наиболее неблагоприятен.
6. Атеротромбический, происходит из-за закупорки артерии сгустком крови.

Особенности левостороннего и правостороннего поражения

Симптомы опасной болезни и реабилитационный период напрямую зависят от того, какое полушарие было поражено.

Левостороннее поражение характеризуется следующими признаками:

• больной теряет чувствительность с правой стороны тела, может наступить паралич или парез;
• у пациента практически пропадает в правом глазу;
• речь становится невнятной и бессвязной, может отсутствовать совсем;
• больной не воспринимает чужую речь, не может логически мыслить, читать или писать;
• пациент страдает потерей , забывает буквы или числа, путается в выполнении простых действий.

Правостороннее поражение характеризуется следующими нарушениями:

• происходит потеря чувствительности правой стороны тела, большая вероятность паралича;
• больной перестает узнавать близких людей;
• у пациента развивается неадекватное эмоциональное состояние, он неспособен распознать человеческие эмоции, ориентироваться во времени и пространстве;
• у больного появляются проблемы с памятью.

При левостороннем поражении головного мозга существует больше шансов на полное восстановление, реабилитация проходит быстрее, чем при поражении правого полушария.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни имеют ярко выраженный характер, по ним можно быстро диагностировать обширный инсульт:

• появление на лице асимметричной ухмылки (кривая улыбка);
• слабость в конечностях;
• невнятная речь или ее полное отсутствие;
• нарушенная координация;
• сильная головная боль;
• неадекватное эмоциональное состояние (забывчивость, невозможность понять слова других людей);
• спутанность сознания, его кратковременная потеря.

При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания проводится в первую очередь при помощи . Обследование помогает выявить очаги поражения и определить тип патологии.

Позже больному проводят:

• головного мозга;
• общий биохимический анализ крови;
• ЭЭГ сосудов.

Лечение приступа, проведенное в первые часы после его начала, дает больше шансов избежать необратимых последствий. После госпитализации и необходимых обследований пациенту назначают препараты:

• восстанавливающие кровоток;
• снижающие высокие показатели АД;
• разрушающие тромбы;
• антибиотики, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний;
• нейротрофины для восстановления работы нервных клеток.

При геморрагическом типе поражения больному может быть назначена операция для удаления гематомы, образующейся из-за поступления крови в ткани мозга.

Последствия обширного инсульта

При наступлении патологического состояния различают два вида последствий:

• обратимые, которые поддаются последующей коррекции;
• необратимые, с которыми нужно приспособиться жить дальше.

Научно доказано, что чем раньше с начала развития приступа больной получил квалифицированную врачебную помощь, тем больше шансов у пациента вернуться к нормальной жизни.

Даже после лечения приступа часто наблюдаются:

• повышенный мышечный тонус, временный паралич конечностей, парез, сложности с проглатыванием пищи;
• сложности с координацией, невозможность удерживать равновесие, проблемы с ориентацией в пространстве, трудности с узнаванием знакомых мест и предметов;
• периодические головокружения, рвотные позывы, ;
• частичная потеря зрения (иногда полная слепота), косоглазие, двоение в глазах;
• частичная или полная утрата слуха;
• проблемы с речью;
• сложности с запоминанием, частичная утрата памяти, неспособность мыслить логически, сконцентрироваться, запомнить что-то новое;
• , психозы, расстройства психики, агрессия или пассивное состояние;
• частичное расстройство вкусовых, тактильных ощущений и обоняния;
• наступление комы, часто приводящей к смерти пациента.

Реабилитация и шансы на выздоровление

Процесс часто затягивается на долгое время. Сколько будет длиться этот период, сказать сложно, влияние на это оказывают многие факторы. Для скорейшего восстановления больной должен соблюдать следующие предписания:

• постоянно принимать лекарства, снижающие риск повторного приступа;
• соблюдать специальную диету, из меню пациента должны быть полностью исключены блюда, содержащие холестерин;
• регулярно заниматься для восстановления двигательных функций организма;
• посещать психотерапевта для улучшения психического состояния, развития памяти и логики;
• заниматься с логопедом для .

Следует помнить, что шансы выжить и вернуться к полноценной жизни у больных с таким диагнозом не слишком велики. Многое зависит от того, как быстро пациенту была оказана медицинская помощь.

Немаловажен и период реабилитации, помощь и поддержка близких. Человек, перенесший инсульт, получает инвалидность, его жизнь радикально меняется: изменяется психика, он становится мнительным и нервным, может не узнавать знакомых людей и предметы, его двигательные функции заметно ухудшаются. Только терпение и планомерная поддержка со стороны родных помогут больному адаптироваться к новому состоянию.

Если человек обнаруживает у себя хотя бы два симптома наступления обширного инсульта, ему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение:

• Внезапное и без причинное головокружение, резкие и частые болевые ощущения в голове;
• Слабость в теле, конечности похожи на ватные, онемение конечностей. Но симптомы могут проявляться и в более яркой форме, к примеру, онемение одной части тела и несвязанная речь, также может сопровождаться тошнотой;
• Утрата ощущений в ногах или руках, паралич;
• Ухудшение зрительной функции, в особенности если предметы в глазах раздваиваются;
• Утрата связанности в мыслях, ухудшение речевой функции.

Но эти признаки присущи инсульту, который проявляется в легкой форме. Если поврежден большой участок головного мозга, то может быть потеря сознания и даже кома. Поэтому никогда не стоит пренебрегать даже минимальными симптомами, сразу обращаться к доктору, лечить заболевание чтобы минимизировать последствия, в противном случае следующий приступ может обернуться летальным исходом.

Различия между инсультом левого и правого полушарий

Обширный инсульт в зависимости от поражения конкретного полушария головного мозга приводит к различным нарушениям.

Инсульт правого полушария и его проявления:

• обычно нарушаются функции памяти;
• если сохраняется речь, то это очень усложняет диагностику;
• больного разбивает паралич - левую сторону тела, включая лицо;
• человек находится в пассивном и подавленном состоянии, даже депрессивном.

Инсульт левого полушария и его проявления:

• работа речевого аппарата нарушается;
• парализуется правая сторона тела и мышцы лица правой части;
• ухудшается психическое состояние и логическое мышление.

Иногда человек наблюдает нарушение конкретных функций. Это связано с тем, что в процессе заболевания перестает правильно работать конкретный участок головного мозга, к примеру, если поражён центр Брока, то у пациента может наблюдаться способность говорить, но он неспособен правильно понимать, а тем более составлять сложные предложения, обычно разговор состоит из обрывочных фраз.

Виды и причины обширного мозгового удара

Различают два основных вида инсульта - это ишемический и геморрагический.

Ишемический вид происходит вследствие закупорки просвета сосуда головного мозга сгустком крови, бляшкой, или эмбалом. Геморрагический характеризуются про ремонт сосуд в голове и излиянием из него кровь и пространство головного мозга что также называется кровоизлияние

В отличии от геморрагического типа, ТИА, кратковременных приступов, обширный инсульт правого и левого полушарий разделяют еще на пять разновидностей:

1. Лакунарный инфаркт мозга. Развитие этого заболевания может растягиваться на годы;

2. Атеротромбический инсульт. Наступление такого заболевание можно предсказать, если диагностировано наличие мозгового тромба;

3. Гемодинамический. Этот тип встречается очень часто, поражает большой участок мозга и начинается с резкого, а порой даже внезапного снижения артериального давления.

4. Кардиоэмболический инсульт. Проявляется в виде частичной или полной закупорке вен;

5. Микроокклюзия. В этом случае нарушается функция гемостаза, фибринолиза в крови.

Естественно, что каждый случай индивидуален и причины разнообразны и ведут к разным типам нарушения мозгового кровообращения.

К примеру, избыточное количество «плохого» холестерина ЛПНП приводит к тромбоэмболическому инсульту, так как он часто возникает на фоне закупорки вен холестериновыми бляшками, которые усложняют процесс кровообращения.

Эмболический происходит немного по-другому, в сердце формируется тромб, который по кровеносным сосудам попадает в головной мозг и становится причиной удара. Этот вид кровоизлияния также может возникать на фоне существования в организме воспалительных процессов возникших из-за попадания в него инфекции. Обычно в таких случаях сосуды сужаются и в мозг поступает недостаточное количество крови.

Кто в группе риска

1. Во-первых, это люди, страдающие высоким артериальным давлением и гипертоники.
2. Во-вторых, люди, у которых наблюдается нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. В-третьих, пациенты с неоднократными атаками транзиторно-ишемических заболеваний.
4. Также люди, у которых был микроинсульт и он не лечился в дальнейшем. Хотя все признаки очень характерны, от головной внезапной боли до онемения мышц, поэтому не заметить их невозможно.
5. Подвержены развитию обширного инсульта диабетики, люди страдающие на асимптомный стеноз сонных артерий, естественно, у которых наблюдается превышение нормы массы тела, курящие и пьющие.

Кома – это крайне тяжелое последствие обширного инсульта, когда отсутствует сознание и организм полностью не реагирует на окружающий мир. Такое состояние может наступить внезапно. Но, по статистике, в 25% случаев, она может наступить, если своевременно не предоставлена первая медицинская помощь пациенту.

Здоровье человека, впавшего в кому не дает практически никакой надежды на выздоровление, так как само по себе это состояние бесповоротное и глубинное нарушение рабочих процессов головного мозга.

Кома также может быть медикаментозной, когда врачи вызывают это состояние искусственно, для того, чтобы у человека выдержало сердце и прочие органы.

Если больной пребывал более четырех месяцев в состоянии сна, по статистике шансов на полное выздоровление у него нет, восстановится может частично только 15% всех органов и функций.В этом состоянии человек утрачивает практически все контрольные функции головного мозга, а также может быть утерян контроль даже над биением сердца и дыханием.

Последствия кровоизлияния помимо комы

В случае снятия первичных симптомов и если пациент с кровоизлиянием не впадает в кому, то, скорее всего, что у него будут наблюдаться некоторые отклонения:

1. головокружение и слабость, очень часто теряется пространственная ориентация на местности;

2. паралич одной стороны или всего тела, если был инсульт обоих полушарий;

3. часто наблюдается нарушение речи, особенно в случае поражения левого полушария;

4. проблематичное понимание окружающего мира и обстановки, анализ информации, трудности с выражением мыслей и формулированием предложений;

5. иногда наблюдается амнезия, обычно локального характера;

6. отсутствует полностью или частично концентрация;

7. нарушается нормальная работа слухового и зрительного аппарата, подводит обоняние, снижаются болевые и тактильные восприятия.

И как не прискорбно, полная реабилитация после обширного инсульта практически невозможна.

Первая помощь

Кровоизлияние в мозг требует немедленной госпитализации в стационар. Так как обширный инсульт может разрушить нейроны головного мозга и привести к их отмиранию практически за 3 часа. Поэтому медлить с вызовом скорой помощи ни в коем случае нельзя.

До приезда бригады необходимо уложить больного в ровное и горизонтальное положение, желательно на твердую поверхность. Обязательно обеспечить постоянный поток свежего воздуха, а если есть кислородная маска – то обязательно дать ее человеку.

На стационаре возможно проведение тромболизиса ишемического типа инсульта, также обычно назначаются разжижающие кровь препараты, которые вводятся внутривенно и перорально, с параллельной терапией по снижению уровня сахара в крови. Обязательно устраняют очаг и предотвращают рецидив.

Очень редко, но все же бывает, что принимается решение о хирургическом вмешательстве. Проводятся все меры по диагностике типа инсульта и его локализации, это обязательно МРТ и КТ. Такие исследования призваны определить причину, по которой появился инсульт и недопущения повторного случая.

Обязательно берется кровь на анализ, как на общие показатели, так и на сахар и так далее. Обычно медикаментозное лечение проводится вместе с двигательной реабилитацией, основанной не на лекарствах. Срок лечения инсульта всегда определяется индивидуально, и зависит от:

• ишемический, геморрагический, или кровоизлияние;
• состояния здоровья организма;
• есть или нет хронических заболеваний;
• возраста пациента.

В любом случае не менее 2 недель и обязательно на стационаре.

Реабилитация

Если больной инсультом человек находится в состоянии комы, то обычно назначаются не только препараты разжижающие кровь, но и направленные на нормальное функционирование дыхательных функций, сердечной мышцы и препараты, насыщающие кислородом кровь. Ведь это состояние еще называют вегетативным и продолжительность его неизвестна.

Чтобы шансы пациента повышались, прежде всего родственникам следует набраться терпения, помочь докторам поддержать физическое состояние тела пострадавшего, по мере возможности, защитить его от всяческих инфекций. Не допускать пролежней, проводить гимнастику, направленную на излечение. Время на восстановление потребуется достаточно много, от трех месяцев до года, а то и более.

Устранение последствий обширного инсульта состоит из множества элементов, это и физиотерапия, и лфк, и естественно, диетическое питание и здоровый образ жизни. Желательно отправить пациента на санаторное и реабилитационное лечение.

Дома после инсульта, также необходимо обеспечить достойный уход, постоянно осуществлять контроль над состоянием всего организма, следить за психическим состоянием. Нельзя долго держать больного на постельном режиме, самостоятельное движение – обязательно.

Восстановление от обширного инсульта – можно сказать с уверенностью возможно, главное терпение, как со стороны пострадавшего, так и его родственников. Для профилактики необходимо следить постоянно за своим здоровьем, артериальным давлением, особенно в более взрослом возрасте.

Правильно питаться и давать организму регулярную кардио нагрузку. Не забывать об отдыхе, не злоупотреблять алкоголем, и не курить. Естественно, следить за своим весом, чаще улыбаться, радоваться жизни и все будет хорошо.

Прогноз

К сожалению, после обширного инсульта головного мозга, доктора не дают утешительных прогнозов, лечение тоже не всегда дает положительные результаты и в любом случае остается ряд тяжелых последствий. Также необходимо учитывать наличие сопутствующих и хронических заболеваний у пациента.

Вообще же статистика ужасающая, в первые недели обширного инсульта, на протяжении 3 или 4 недель погибает от около 25% людей. А примерно 60% пациентов остаются с двигательными нарушениями всю жизнь, включая заболевания нервной системы, при этом все признаки начинают, проявляться на протяжении все того же месяца после инфаркта мозга и не проходят никогда.

В то же время у 40% больных, получается добиться положительных результатов лечения инсульта и избавиться от множества последствий, только реабилитация обычно дает результаты если начинается проводиться сразу после приступа и на протяжении не менее 6 месяцев.

После обширного инсульта повышается вероятность повторного удара, этот риск повышается на 30%, если человек пережил локальный мозговой удар. Но, если пострадавший перенес обширный инфаркт головного мозга, пережить второй, шансов у него практически нет.

Хотя картина все же не такая трагическая, около 37% людей после него восстанавливаются полностью или хотя бы частично, а точнее восстанавливают жизненно важные функции и естественно, после длительной реабилитации.

Ваша статья как нельзя лучше подходит для современной жизни. Если раньше инсульты регистрировали у людей преклонного возраста, то теперь этому заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте УЖЕ 30-ти лет! Болезнь молодеет. А виной этому тот образ жизни, который мы ведём! Я с удовольствием расскажу, как и что можно сделать, чтобы вашу статью прочитали сотни человек!

Спасибо Татьяна, да ужасно когда с этим сталкиваешься, но еще хуже когда при этом не знаешь что делать.

Хорошо, что последнее время стали больше говорить об инсультах и инфарктах. Прочитав такую статью, поневоле начинаешь задумываться об образе жизни и последствиях. Надо срочно за себя браться, пока есть время.

Расскажу о своем случае, поскольку нетипичный. Я левша, правда, переученная - пишу правой рукой. Врачи не смогли диагностировать инсульт по внешним признакам. Мне было 44 года. Никаких ярко выраженных признаков не было. Рука спокойно поднималась и опускалась, уголок рта не «уехал», речь не нарушилась. Онемели пальцы на левой руке (трудно было ими управлять и развивалось онемение постепенно) +чувствовалось онемение левой стороны лица. Предположили опухоль мозга и порекомендовали сделать МРТ. А уж после снимка увезли в больницу с диагнозом инсульт. От проявления первых симптомов болезни до госпитализации прошло 4 дня. Поскольку история случилась в новогодние каникулы - в больнице до меня особо никому дела не было (я не преувеличиваю). Пришлось брать инициативу в свои руки и обращаться к платным специалистам. Делали капельницы, иглоукалывания и массаж (дня 4 - самостоятельно ездила на процедуры). Ну а когда каникулы кончились - вернулась в больницу на лечение. Мне повезло - двигательные функции практически полностью восстановились (прошло 1,5 года). Обязательно нужно заниматься - даже через боль. Даже сейчас - самомассаж и нагрузка на руку. Потому как чувство онемения до конца не ушло. Я тренировалась с помощью детской мозаики, фортепиано тоже поможет. Ну и пытаться делать то, что ты делаешь в обычной жизни. Обязательно на реабилитацию. Ну это само собой. Другое дело, что лежачих у нас на реабилитацию не берут… Спустя 6 месяцев после моего инсульта - гораздо более серьезные ДВА подряд случились у моей мамы. А ей 85… Никто ее восстановлением заниматься не собирается (паралич левой половины тела). А ведь у нее приличный запас прочности. Год мы лежим. Это я к тому, что если беда случилась с пожилым родственником, не думайте, что он полежит немного и умрет - занимайтесь с ним, хотя бы высаживайте в кресло. Это, в дальнейшем, серьезно облегчит и его жизнь и вашу.

У моего папы первый инсульт с кровоизлиянием произошел в 40 лет, его спасли он даже ходил и работал, хорошо разговаривал последующие 8 лет, повторный случился два года назад и он тоже его пережил, правда речь была нарушена, и ходил с ходунками либо за что-то держался и так два года, и вот случился третий неделю назад но рядом никого не оказалось это случилось вкчером а мы утром обнаружили он был без сознания, когда вызвали скорую они отказались брать его в больницу и оставили умирать дома, его сердце билось еще два дня и он умер. Ему было 50 лет и никто даже не сказал были ли шансы его спасти если бы его забрала скорая. Он таким был сильным и никогда не унывал.

Друзья, посоветуйте болят суставы, чем вы лечите их?

That is 76 6agra

Оставьте свое мнение

Сколько живут люди после инсульта

Чеснок для чистки сосудов и кровообращения

Реабилитационный центр инсульта и травм в 40 больнице Сестрорецка

Что делать перенеся инсульт

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, восстановление

Препараты для улучшения кровообращения мозга и памяти

Как повысить мыслительную способность мозга

Почему после инсульта пропадает желание восстанавливаться?

Вопросы врачу: механизм спастики, миостимуляторы, мази

Крайняя важность быстрой госпитализации и реабилитации человека после инсульта

Врач невролог: лишний вес повышает давление; храп тормозит восстановление

Правильное питание после инсульта - как нужно кормить человека?

Питание которое поможет восстановить функции головного мозга после инсульта

10 наиболее распространенных диагностических ошибок

Обширный инсульт – есть ли шансы выжить?

Большинство заболеваний, затрагивающих головной мозг человека, опасны развитием тяжелых последствий вплоть до летального исхода. Обширный инсульт считается одним из самых сложных заболеваний, так как происходит поражение сразу нескольких зон головного мозга, отвечающих за многие жизненно важные функции. Статистика показывает, что из всего числа случаев мозгового инсульта около 30% составляют пациенты с обширным поражением тканей головного мозга. Каков шанс выжить после такого удара и от чего зависит тяжесть последствий?

Последствия инсульта отличаются в зависимости от того, какое полушарие и какой участок мозга оказались поражены

Общие сведения

Для более полного представления о заболевании следует знать, что выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

• Ишемический – гибель мозговых клеток в результате закупорки сосудов головного мозга; клинические симптомы развиваются постепенно, по мере гибели нервных клеток. При ишемическом инсульте шансы выжить больше по сравнению с другим видом острого нарушения мозгового кровообращения.
• Геморрагический – внезапный разрыв мозгового сосуда. Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут, образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение. Этот вид обширного инсульта является самым сложным, шансы выжить после него невелики.

Почти во всех случаях пациенты после обширного инсульта впадают в коматозное состояние, при котором происходит нарушение жизненно важных функций. Главной задачей медицинского персонала в этот момент является быстрое начало лечебных мероприятий для вывода больного из комы, предотвращения негативных последствий и восстановления функции органов. Доказано, что чем быстрее распознается обширное нарушение кровообращения, тем больше шанс на восстановление после инсульта. Для этого следует знать признаки, указывающие на развитие комы:

• У больного затруднена речь – возникают трудности составления предложений и подбора слов. Отмечается полное отсутствие логики, человек впадает в бредовое состояние.
• Спустя несколько минут больной прекращает реагировать на какие-либо раздражители, мышцы теряют тонус, тело становится вялым.
• Замедляется пульс, его трудно прощупать. Дыхание урежается или вовсе пропадает.

Совокупность таких симптомов всегда говорит о наступлении обширного поражения головного мозга, при котором шансы выжить зависят от оперативности реакции окружающих.

Первые 3-6 часов после наступления обширного инсульта считаются наиболее подходящими для проведения медицинских манипуляций – именно в этот промежуток времени лечение дает наибольшие результаты.

Шанс на жизнь – есть ли он?

Шансы больного на выживание зависят от нескольких факторов:

• Возраст пациента. К сожалению, у человека преклонного возраста компенсаторные силы организма истощены, что ограничивает медицинский персонал в возможностях проведения оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Прогноз для жизни зависит от возраста пациента

• Наличие сопутствующих хронических заболеваний снижает шанс на выживание и полноценное восстановление.
• Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе. В этом случае сосуды головного мозга уже подвержены атрофическим изменениям, поэтому медикаментозная терапия может не оказывать желаемого положительного эффекта, в особенности, если больной находится в коматозном состоянии, при котором происходят необратимые изменения в тканях головного мозга.
• Вид инсульта. При ишемическом обширном инсульте шансы на выживание выше, чем при геморрагическом.
• Локализация кровоизлияния при геморрагическом инсульте – внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние практически не оставляют больному шансы выжить.
• Вовлечение нескольких зон головного мозга, ответственных за важнейшие функции организма.
• Большой объем кровоизлияния.
• Вид и размеры поврежденного сосуда – вовлечение в процесс крупной мозговой артерии ухудшает прогноз на восстановление.
• Скорость оказания медицинской помощи.

Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохранение жизни

• Состояние больного – сохранение сознания у больного после обширного инсульта – явление редкое. Большое значение имеет глубина комы.
• Дополнительные травмы – при потере сознания больной может травмироваться.
• Присоединение отека мозга – грозного осложнения, значительно снижающего шанс на благоприятный исход болезни.
• Оснащение медицинского учреждения необходимыми медикаментами и оборудованием (особенно касается больниц сельской местности).

Наличие большого количества факторов из списка значительно снижает вероятность положительного исхода. В первые несколько суток после обширного инсульта умирает около 25% пациентов. В течение месяца смертность возрастает до 35%, в течение следующего года – до 55%.

При геморрагическом инсульте процент смертей составляет около 80%. Повторный инсульт значительно уменьшает шанс на жизнь – смерть наступает в 90% случаях. При поражении сразу нескольких отделов, отвечающих за важнейшие функции организма, 95% пациентов умирают в течение нескольких часов или суток, а остальные 5% впадают в коматозное или вегетативное состояние. Если оценивать в целом, то возможностей к полному восстановлению очень мало – всего 5% больных могут восстановиться без видимых последствий, при этом у таких пациентов сохраняется высокий риск развития повторного инсульта – в первый год рецидив случается у 25% больных, через 5 лет цифры возрастают до 40%. Шанс на восстановление без последствий значительно выше у людей в возрасте до 45 лет и без ранее диагностированных проблем с кровообращением в головном мозге.

Возможные последствия обширного инсульта

Выделяют обратимые (поддающиеся коррекции) и необратимые негативные последствия:

• Зрительные: частичная потеря зрения, косоглазие, двоение предметов в глазах, проблемы с распознаванием и идентификацией увиденного, выпадение полей зрения, нарушение глазодвигательной функции.

• Двигательные: полный или частичный паралич/парез, гипертонус мышц.
• Слуховые: частичная потеря слуха, неверное распознавание звуков, слуховые галлюцинации.
• Вестибулярные: нарушение координации движений и поддержания равновесия, приступы головокружения, тошноты, рвоты; проблемы с ориентацией в пространстве и распознаванием знакомых мест при полной сохранности памяти.
• Речевые: афазия моторная или сенсорная.
• Психические: психозы, депрессии, пассивность, эмоциональная нестабильность, тревожность.

• Когнитивные: слабоумие, частичная или полная потеря памяти, ослабление логического мышления, утрата способности к обучению, изменение личности.
• Последствия в виде потери или чрезмерном усилении вкусовых, тактильных, обонятельных и болевых ощущений.

Как повысить шансы на благоприятный исход?

Главным способом повысить шанс на выживание и восстановление без последствий после обширного инсульта – сделать все возможное для предотвращения его возникновения. Важно придерживаться здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления, раз в год проходить полное медицинское обследование. Особенно внимательным следует быть в тех случаях, когда уже диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, аневризма, атеросклероз), а среди родственников имеются случаи развития инсульта.

• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
• Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны

Инсульт - это тяжелая патология, которая нередко приводит к летальному исходу, так как не всегда распознается вовремя, а скорость оказания помощи имеет решающее значение. Даже при своевременном лечении большинство пациентов ожидают тяжелые последствия. Инсульт правой стороны в сравнении с левой отличается не только симптоматически. Терапия и реабилитационные методы тоже неодинаковы.

Парализация левой стороны происходит в том случае, если инсульт случился в правом полушарии. Такую патологию диагностировать труднее, так как речь у пострадавшего практически полностью сохраняется. Определение патологии происходит поздно, поэтому лечение не всегда успешно.

Симптоматика патологии

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

• Нарушение ориентации в пространстве и времени.
• Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
• Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
• Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Ишемический инсульт левого полушария характеризуется такими симптомами:

1. Затруднением в выполнении простейших бытовых функций, операций по самообслуживанию (человека может парализовать).
2. Нарушением работы правой половины тела.
3. Изменением координации.
4. Болевыми ощущениями в правой части тела.
5. Нарушением речи (письменной и устной).

Замечательный специалист врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет о симптомах патологии:

Последствия инсульта (при котором страдает левая часть тела, а человека парализует) очень тяжелые и трудно поддаются устранению. Дело в том, что у пациента после разрыва артерии в образуется гематома мозга, которая сильно давит на ткани. В это время происходит отмирание клеток, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий появится. Однако человека может парализовать, даже если терапия была проведена правильно. Все зависит от того, в каком месте поврежден сосудистый бассейн.

Особенности лечения патологии

Так как пациента может парализовать, терапию следует проводить незамедлительно. Для начала пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность при этом голова должна находиться выше уровня тела (желательно повернуть ее набок, так как у человека может быть рвота). В это же время следует срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никакие лекарства, чтобы не сбить симптоматику.

По МКБ 10 патология имеет свой код - I63. При инсульте, сопровождающемся поражением левой стороны тела, лечение производится только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. Степень тяжести патологии является одним из определяющих факторов, влияющих на выбор схемы лечения. Для устранения острого периода и дальнейшего поддержания нормального состояния организма применяются такие препараты:

• Антитромболитики: «Аспирин». Они препятствуют образованию тромбов, снижают свертываемость крови.
• Препараты для разжижения крови, которые улучшают показатели текучести: «Варфарин», «Гепарин».
• Тромболитические средства, способствующие расщеплению тромба: «Актилизе» и другие.

• Нейропротекторы: «Диакарб», «Пирацетам», «Цераксон», «Семакс». Они защищают ткани головного мозга, предупреждают повторное кровоизлияние.
• Витамины, антиоксиданты: «Мексидол».

• Комбинированные средства: «Фезам», «Тиоцетам».
• Если у человека повышается температура, ему назначают жаропонижающие препараты.

Восстановление после инсульта тоже не обходится без медикаментозных препаратов. Тут потребуются: нейротрофики, лекарства, обладающие эритроцитным действием, вазоактивные и гипотензивные средства. Также необходимы седативные препараты и ангиопротекторы.

Общие правила восстановления пациента и уход за ним

Для того чтобы инсульт, поражающий левое полушарие головного мозга не развивался, необходимо предотвратить те факторы которые могут его спровоцировать: следить за состоянием сосудов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если у больного в анамнезе случалась травма головы, то лечение при сотрясении должно было быть проведено обязательно.

Если приступ все-таки случился, и после инсульта парализована левая сторона, пациенту требуется основательная и длительная реабилитация. Чтобы даже частично восстановить функциональность пораженных участков мозга могут уйти месяцы и даже годы. Точный прогноз при этом составить трудно.

Итак, процесс реабилитации имеет свои особенности:

1. Восстанавливать необходимо не только физические функции человека, но и его психологическое состояние. Требуется нормализация психических процессов.
2. Пациент, перенесший инсульт и получивший паралич, практически все время находится в лежачем положении. Так как у него поражен левый глаз, то кровать его следует установить так, чтобы он мог охватывать помещение правым.
3. Разговаривать с пациентом необходимо, подвинувшись справа, чтобы он был в состоянии оценить ситуацию и собеседника.

1. Все вещи, которыми должен пользоваться больной, необходимо тоже ставить с правой стороны.
2. Восстановление должно проводиться с помощью речевых функций. То есть пострадавший должен стараться охарактеризовать те вещи и предметы, которые попадают в его поле зрения. Благодаря тому, что речь практически не нарушена, у больного появляется возможность наладить баланс функциональности обеих полушарий головного мозга.

На видео врачи-неврологи Центра реабилитации управления делами Президента РФ расскажут о комплексном подходе в восстановлении пациентов, перенесших различные инсульты:

1. С пациентом необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, которая позволит предотвратить развитие застойных процессов в легких, вследствие которых появляется пневмония.
2. После выписки в домашних условиях больной человек продолжает выполнение специальных упражнений, которые были прописаны еще в больнице. Это поможет восстановить двигательную активность.
3. Эффективным средством для реабилитации считается массаж.
4. Выполнять упражнения необходимо каждые 3-4 часа. Это даст возможность быстрее восстановить чувствительность левой части тела. Сначала гимнастика делается в горизонтальном положении, а по мере улучшения состояния пациента он все действия осуществляет сидя и стоя. Для начала больному требуется посторонняя помощь. А еще ему рекомендуется использовать специальные приспособления: ремни, подставки, поручни.

Кроме правильной реабилитации, паралич левой стороны требует квалифицированных действий медперсонала и родственников пострадавшего в плане ухода за ним. Он предусматривает:

• Постоянную смену положения больного, чтобы у него не возникли пролежни, которые очень трудно вылечить. Также важно предупредить развитие пневмонии. Поворачивать и растирать пациента необходимо каждые 2 часа.
• Постель человека должна быть чистой, сухо и ровной.
• Конечности не должны свисать с кровати, так как это приведет к деформации суставов. Если рука или нога все же падает, то к постели лучше приставить стул или табурет.

• Для восстановления функциональности конечности необходимо постоянно разрабатывать. Для этого используются определенные упражнения (пассивная гимнастика, когда реабилитолог сгибает-разгибает парализованные руку и ногу). Полезным является массаж.
• Если пациент парализован полностью, то подмышки необходимо положить валики. Это даст возможность расположить плечевые суставы правильно и предотвратить их деформацию.

Вообще, процесс реабилитации включает в себя еще и физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Нелишними будут специальные коррекционные программы для восстановления нормального психологического состояния больного. Человека необходимо настроить на то, что для выздоровления ему придется много и долго работать. Позитивный психологический настрой поможет быстрее восстановиться.

Преподаватель института восстановительной медицины Бондурянский Александр Давидович покажет комплекс ЛФК на этапах реабилитации после инсульта:

Во время реабилитации больной должен соблюдать режим дня, правильно питаться. Ему запрещено употреблять алкоголь, курить. Легкий спорт даже после частичного восстановления поможет закрепить положительный результат.

Для ускорения процесса реабилитации пациент должен стараться самостоятельно выполнять какие-то элементарные бытовые задачи.

Последствия

Многие читатели интересуются, сколько живут после инсульта левой стороны. Тут все зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько обширным является участок, который поражен. Около 30% пациентов умирают в первый год после инсульта. Однако если восстановительный период прошел удачно, то при отсутствии рецидива человек способен прожить немало времени. Если же он впал в кому, то важно вывести его из нее как можно быстрее.

В случае сохранения коматозного состояния более недели, шансы выжить резко падают.

Помогает ли народное лечение?

Вообще, народные средства могут хорошо помочь наладить работу организма, однако использовать их можно только после консультации с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:

1. Для втирания в парализованные участки можно применять такой настой: смешивается 30 г лаврового и стакан подсолнечного масла. Далее, жидкость натаивается в течение 2-х месяцев в темном месте. Периодически лекарство нужно взбалтывать. После этого смесь следует процедить и прокипятить. Втирается средство в пораженные участки дважды в день.
2. Отвар шалфея. Для приготовления потребуется столовая ложка высушенного сырья и стакан кипятка. Залитый шалфей необходимо настаивать в течение часа. После процеживания отвар готов к употреблению. Пить его необходимо по 100 мл утром до приема пищи.
3. Для стабилизации артериального давления используется такой настой: 1 часть корней щавеля (конского) заливается 10 частями водки. Для настаивания потребуется 3 недели. Далее его следует употреблять трижды в день по 40 капель.

Дорогие читатели, ознакомьтесь с методами лечения при помощи народной медицины. Один из них заключается в использовании сосновых шишек:

Инсульт – это сложное и опасное заболевание, прогноз которого озвучить трудно. Однако своевременная и правильная помощь врачей, а также эффективная реабилитация дает возможность улучшить качество жизни пострадавшего.

здравствуйте,у моей бабушки случился инсульт,случился буквально за 5 минут. Ей 74 года. У нее было 3 инфаркта,один из них перенесла не в больнице. Инсульт второй. Сейчас в стабильно тяжелом состоянии,в реанимации. Давление поддерживает сама,дышит через аппарат искусственной вентиляции. Сначала когда привезли она двигала руками и ногами,даже пыталась укрыться и убрать волосы с лица. Сейчас не двигается вообще,без сознания,сама не дышит. Врач сказал что томограмма показала что левое полушарие мозга полностью мертвое. Скажите какие шансы у нее выжить? И что будет с ней если выживет?

Здравствуйте.Мне 48 лет. Последние несколько лет нахожусь в состоянии хронического стресса, большая психологическая нагрузка. В последнее время испытываю тяжесть и жжение в области грудной клетки.Чем это может быть вызвано? Я гипотоник.Спасибо. Ида.

ударилась головой (правой частью, выше уха) об пол с высоты

Вопрос: Есть ли шансы и какие выжить после обширного кровоизлияние?

Здравствуйте! У моего молодого человека случилось обширное кровоизлияние в мозг, ему 24 года, 3-е сутки в коме,подключен к аппарату искусственного дыхания! Врачи говорят что у него гематома, 200 мг крови в мозге! Сказали трогать гематому нельзя, т.к. сразу последует смерть. Скажите пожалуйста,как такое вообще происходит и почему нельзя вообще ничего сделать? Что, человек просто будет лежать и ожидать своей смерти? Если у вас есть такая возможность, скажите, если ли вообще шансы?Очень тяжело это все переносить, сидеть и ожидать не понятно чего. И к нему не пускают.

добрый день,моему отцу 54 года,он упал и ему отняло руку и правую ногу привезли дамой в критическом состояние.Врачи сказали что у него кровоизлияние мозга,5 день уже в коме,ТМ не делали потому что не транспортабильный,пока принимает капельницы,а когда дышит он хрипит,часто температура повышается.Скажите пожалуйста есть шансы хоть какие-то.

В данной ситуации требуется срочная госпитализация, поскольку инсульт — достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения. Пациент должен в обязательном порядке находиться в стационаре, где врач невропатолог подберет адекватное лечение, способствующее восстановлению. Вероятность выхода из комы определяется многими факторами, в том числе и очагом поражения, поэтому для объективной оценки требуется проведение компьютерной томографии.

К сожалению, кровоизлияние в головной мозг — достаточно серьезный диагноз, а для постановки прогнозов требуется детальное изучение протоколов исследования, проведение наблюдения в динамике. Учитывая, что пациент в настоящее время в сознании, восстановление не исключено. В данной ситуации рекомендуем Вам адресовать вопрос лечащему врачу, который наблюдает пациента в динамике.

Получены изображения суб- исупатенториальных структур головного мозга.Область турецкого седла не изменена. Цистерны основания мозга не расширены. Срединнные структуры мозга смешены влево до 9,6мм.Желудочковая система мозга не расширена.Правый боковой желудочек компремирован. Паравентикулярно плотность мозгового вещества снижена. В подкорковых структурах справа геморрагический очаг 32*66(V до 40 мл)с перфокальным отеком.

В чем заключается суть реабилитации после инсульта при восстановлении здоровья?

Для тех людей, которые постигло несчастье в виде приступа инсульта правильное лечение — это единственная надежда на возвращение к привычной для них жизни. В связи с этим реабилитация после инсульта играет огромную роль в процессе восстановления работы мозга и становится основной задачей для пострадавшего человека и для его близких.

От чего зависят шансы больного на успешную реабилитацию?

Если рассматривать статистические данные о развитии заболевания, то ишемический инсульт является менее тяжелой формой поражения по сравнению с геморрагической формой, но и развивается он намного чаще. В среднем 75 — 80% всех зафиксированных случаев относятся именно к поражению ишемическим инсультом.

Шансы на успешную реабилитацию будут зависеть от очага поражения, его обширности, локализации. Например, когда инсульт повреждает только одну сторону и только одну зону в коре головного мозга, то пациент частично теряет дееспособность, то есть может перестать ориентироваться в пространстве и будет плохо видеть.

Самое частое последствие поражения инсультом одной стороны мозга, когда восстановление по факту считается реальным — это правосторонний или левосторонний парез или по-другому частичная потеря работы конечностей с одной из сторон. Обычно время реабилитации занимает от трех месяцев до года.

Наконец, определяющим фактором процесса реабилитации и возвращения человеку утраченной после приступа дееспособности считается своевременное оказание медицинской помощи. Важно помнить — с момента развития судороги или закупорки сосуда и прекращения поступления в мозг кислорода до полного отмирания клеток проходит приблизительно три часа. Если кровоток за это время не будет восстановлен, то шансы на восстановление равны нулю.

Основные направления и методы реабилитации организма

Хорошо известно, что количество нейронов в головном мозге каждого человека намного выше ежедневных потребностей, но при их отмирании во время инсульта может начаться задействование ранее свободных клеток, когда между ними налаживается связь и за счет этого восстанавливаются некоторые функции.

Для уменьшения величины очага поражения в ранние сроки пациентам назначается курс лечения лекарственными препаратами, способными:

• Уменьшить отечность рядом с поврежденной тканью — диуретики.
• Оказать нейропротективный эффект.

В итоге, чем больше нервных клеток удастся сохранить рядом с пораженным местом в ранний постинсультный период, тем результативнее станет и последующее проведение лечения и мероприятий по реабилитации и восстановлению.

Реабилитационные мероприятия подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с тяжестью поражения и характера отклонений, но для каждого пациента восстановление проводится по следующим направлениям:

• Лечебная физкультура — специальные упражнения для реабилитации после инсульта для коррекции нарушений двигательной активности.
• Восстановление памяти и речевой деятельности.
• Нейрореабилитация после инсульта и социальная реабилитация пациента в обществе и собственной семье.
• Профилактическое лечение отсроченных осложнений, которые могут возникнуть спустя определенное время после приступа, а также профилактика рецидивов заболевания с учетом уже выявленных факторов риска.

Возвращение человека к привычному образу жизни может продлиться довольно долго, поэтому эффект проводимых мероприятий будет зависеть от терпения близких и самого пациента. Необходимо вселять оптимизм пострадавшему и веру в положительный результат, постоянно хвалить больного, потому что многие люди после поражения склонны к раздражительности и апатии.

При повреждении некоторых частей мозга будет особенно сильно выражаться депрессивный синдром, поэтому близким не следует обижаться, если пациент будет не в настроении, ворчать на членов семьи, отказываться от проведения процедур или массажа. Не стоит также настаивать на обязательном проведении, лучше просто поговорить и немного отвлечь больного. Именно поэтому, когда развивается инсульт, реабилитация в домашних условиях так важна.

Возобновление двигательной активности пострадавшего

К последствиям приступа инсульта относятся двигательные нарушения, именно они занимают одно из ведущих мест, так как выражены в той или иной степени почти у каждого пациента независимо от степени поражения мозга.

Нарушения двигательной активности проявляются парезом — частичной утратой возможности движений, или параличом — полной утратой возможности движений в руках или ногах. При одновременном поражении верхних и нижних конечностей, речь идет о гемипарезе или гемиплегии. Бывают ситуации, что нарушения в конечностях различаются по степени тяжести, но при этом возобновить работу руки намного труднее по причине необходимости налаживания письма и мелкой моторики.

Самый актуальный метод восстановления при развитии паралича — это упражнения лечебной физкультуры. Основная задача их проведения — это восстановление прежней физической силы, объема движений в поврежденных конечностях, а также восстановление возможности ходить, стоять, держать равновесие и реализовывать элементарные бытовые потребности для самообслуживания.

Обширный инфаркт миокарда – одна из тяжелейших кардиопатологий с высокой вероятностью летального исхода. Примерно 40% случаев заканчиваются смертью больного еще до приезда медиков. При обширном инфаркте некроз распространяется на большую площадь и в большинстве случаев представляет собой трансмуральное (сквозное) поражение.

После обширного инфаркта некротизированные ткани могут сохраняться в очаге поражения до нескольких месяцев. В постинфарктном периоде развивается общая интоксикация продуктами распада отмерших тканей.

Среди причин этой патологии лидируют:

• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия.

По статистике почти 98% инфарктов являются осложнением ишемической болезни сердца.

Чем меньше внимания человек уделяет собственному здоровью, тем больше вероятность самых печальных последствий. Вероятность развития инфаркта миокарда, включая его самые тяжелые формы, повышается с возрастом. В группе риска оказываются представители обоих полов, достигнувшие 60 лет, но от инфаркта не застрахованы и совсем молодые люди. В группе риска оказываются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес, эндокринные заболевания. Провоцирующими факторами являются и стрессы.

К инфаркту могут привести:

• Воспалительные поражения коронарных артерий;
• Онкологические новообразования сердца и других органов, метастазирующие в миокард;
• Хирургические кардиологические вмешательства;
• Тромбоз коронарных артерий;
• Электротравмы и обширные травмы грудной клетки;
• Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость.

Симптомы

Обширный инфаркт имеет несколько стадий развития и зная, как он развивается вполне возможно минимизировать риски. Выделяют следующие стадии развития обширного инфаркта:

• Предынфарктный;
• Острейший;
• Острый;
• Подострый;
• Постинфарктный периоды.

Для предынфактного периода характерно появление нестабильной стенокардии. Приступы становятся чаще, болезненнее, продолжительнее, плохо поддаются купированию нитроглицерином и ее аналогами. Грозный сигнал – страх смерти во время приступа. Это указывает на высокую вероятность инфаркта. Длительность этой стадии – от нескольких часов до нескольких дней. Обращение к кардиологу в этой стадии развития инфаркта может спасти жизнь пациента.

Острейший период длится не более трех часов. В это время формируется очаг некроза. Признаки обширного инфаркта в общих чертах не отличаются от симптомов крупноочаговой формы патологии, но проявляются с большей интенсивностью. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, вплоть до невыносимой, сопровождающейся болевым шоком. Характер боли сильно разнится, она может быть рапспирающей, кинжальной, давящей или жгучей. Боль иррадиирует по всей грудной клетке, в обе руки, под лопатку, шею, челюсть и не купируется приемом нитроглицерина. Больной впадает в панику, возникает страх смерти. Нарастает общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Выступает обильный липкий пот. У лиц, страдающих сахарным диабетом, инфаркт может протекать безболезненно. Классическая или ангинозная форма инфаркта составляет подавляющее большинство случаев (до 90%).

Обширный инфаркт сердца может проявляться и в других вариантах:

Астматический инфаркт протекает почти или совсем безболезненно. В острейшем периоде развивается приступ удушья или одышка, ощущается ускоренное сердцебиение.

При гастралгическом инфаркте боль иррадиирует в верхнюю часть живота, у пациента возникает рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика напоминает перфорацию язвы, но живот при этом остаеся мягким, признаков напряжения брюшины не наблюдается.

Для аритмического течения характерно проявление нарушений сердечного ритма, «замирание» сердца.

Цереброваскулярная форма клинически проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

Малосимптомные варианты течения при обширном инфаркте встречаются в единичных случаях.

В течение острого периода (2-14 дней) прогрессирует ферментативное разложение некротизированной ткани. Проявляются признаки сердечной недостаточности и общей интоксикации организма, в частности, повышается температура тела. Возможно повышение артериального давления. При благоприятном течении острого периода показатели АД и температуры постепенно нормализуются.

В подостром периоде признаки инфаркта исчезают, начинается рубцевание некротизированного участка. Продолжительность этой стадии – 1-2 месяца.

В течение постинфактного периода сердце постепенно приспосабливается к работе в новом режиме. Перенесенный обширный инфаркт не проходит бесследно, у пациента случается одышка, приступы аритмии и стенокардии.

Помощь

При возникновении резкой боли в сердце больному дают нитроглицерин, усаживают или по возможности укладывают в удобной позе. «Скорую помощь» вызывают сразу же, предупреждая о вероятном инфаркте.

Больному необходимо максимально обеспечить приток свежего воздуха. Можно дать таблетку аспирина для улучшения текучести крови. Если давление остается в пределах нормы – дать еще одну таблетку нитроглицерина, через 15 минут после первой.

При потере сознания пострадавшего укладывают с запрокинутой головой, но если появляются признаки рвотных позывов, голову следует повернуть на бок.

Первое, что сделают прибывшие на вызов врачи – введут наркотический анальгетик для устранения болевого синдрома. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение зоны некроза и максимально сохранить миокард.

Лечение

Пациент с подозрением на обширный инфаркт подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.

В течение острейшего и острого периода лечение направлено на:

• Устранение боли;
• Нормализацию кровообращения в целом и в зоне поражения в частности;
• Нормализацию сердечного ритма;
• Профилактику образования тромбов;
• Ликвидацию тромбоза.

Медикаментозное устранение тромба возможно в течение первых 6 часов после начала приступа. В течение этого времени тромб постепенно уплотняется и по истечении 6 часов не поддается медикаментозному растворению и для его устранения потребуется операция.

Всем пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка и другими формами некротических поражений сердечной мышцы, сопровождающимися дыхательной или сердечной недостаточностью, симптомами кардиогенного шока, назначают оксигенотерапию.

Период реабилитации после обширного инфаркта длится до полугода и более. В это время больной находится под строгим наблюдением врача. В идеале реабилитация должна проходить в специализированных снаториях, где пациенту будет обеспечена психологическая реабилитация и лечебная гимнастика по индивидуальной программе.

Больному предстоит полный отказ от вредных привычек и радикальная коррекция рациона для предотвращения прогрессирования атеросклероза. После обширного инфаркта миокарда предстоит пожизненное лечение для поддержания стабильной текучести крови.

Вероятные последствия обширного инфаркта

Среди тяжелых осложнений инфаркта:

1. Разрывы сердечной мышцы. Чаще всего случается в течение первых 24 часов после начала приступа. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка. Летальность при этом виде осложнение 100%.
2. Кардиогенный шок. Развивается при некротическом поражении 40% площади передней стенки миокарда левого желудочка. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90%.
3. Отек легких. При нарастающем отеке легких летальный исход натупает примерно в четверти случаев.

После инфаркта возможны:

• Недостаточность митрального клапана;
• Синусовые формы аритмии;
• Тромбоэмболии;
• Аневризма левого желудочка;
• Постинфарктный синдром.

Прогноз

По статистике в 40% случаев обширного инфаркта смерть пациента наступает еще в догоспитальном периоде. Однозначно прогнозировать в острейший период обширного инфаркта его последствия и шансы выжить не рискнет ни один кардиолог, любой прогноз будет вероятностным.

Для приблизительного прогноза вероятности гибели пациента используется оценочная шкала GRACE, где учитываются несколько критериев: наличие признаков сердечной недостаточности, возраст пациента, наличие артериальной гипертензии и т.д.

Не менее сложно ответить и на вопрос сколько живут после обширного инфаркта. Статистика неумолима: около 20% больных умирают в течение 5 лет из-за отдаленных последствий инфаркта или его рецидивов.