Как стать депрессивным подростком. Подростковая депрессия: причины, симптомы и лечение. Видео на тему

Часто взрослые воспринимают плохое настроение у подростков как переходной возраст, очередные капризы. Теме лечения депрессивного состояния у подростков психотерапевты в свое время не придавали особого значения, однако огромное количество случаев суицидов, которые совершили дети и подростки за последний период во всем мире, заставило пересмотреть этот вопрос и заняться его более детальным изучением. Исследование, которое проводилось австралийскими учеными, показало, что среди 400 подростков в возрасте от 10 до 14 лет у десяти процентов наблюдается клиническая депрессия, а около половины склонны к проявлениям депрессии в будущем. Что же такое депрессия у детей и подростков? Почему она возникает и можно ли ее предотвратить?

Период между переходом из детства во взрослую жизнь является самым эмоциональным и противоречивым. В этот момент подросток подвержен различным влияниям окружающего мира, часто он может разочаровываться в друзьях, жизненных ситуациях, людях. Его психика еще очень неустойчива и ранима. Происходит глубокая перестройка организма – сексуальное созревание, которое характеризуется увеличением активности центральной нервной системы, развитием деятельности эндокринных желез. В этот момент процессы возбуждения у подростков преобладают над торможением, в результате чего они часто неадекватно реагируют на замечания взрослых, сверстников, окружающие события. Этим изменениям подвержены все молодые люди, только интенсивность протекания у каждого из них разная.

Депрессия у подростков – это тяжелое психологическое расстройство, которое характеризуется резким спадом настроения, негативными высказываниями или намерениями, расстройством в эмоциональном плане, часто мыслями о суициде. Такое психологическое состояние считается серьезным заболеванием, на которое взрослым необходимо обязательно обратить свое внимание, так как оно может привести к психологической инвалидности или смертности. Депрессии у детей и подростков достаточно распространены, однако не всегда их можно вовремя распознать. В возрасте от 11 до 16 лет дети склонны уходить в свой собственный мир, отгородиться от родных и друзей, быть в одиночестве. Иногда, чтобы вовремя выявить серьезную проблему, не хватает элементарного внимания родителей. Как и любая болезнь, депрессия имеет свои причины возникновения и симптомы, поэтому задача взрослых вовремя помочь ребенку, не пропустить начала развития недуга.

Основные признаки депрессии у подростков это:

• раздражительность по пустякам, гнев, плаксивость, грубость, злобность;
• переживания, волнения, тревожность, тоска, беспокойный сон, потеря аппетита;
• усталость, нехватка сил, опустошенность, апатия, снижение успеваемости;
• чувство вины, закрытость, прекращение общения с друзьями, близкими, желание быть в одиночестве;
• проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, безответственность, низкая самооценка;
• головные, сердечные, желудочные боли;
• отказ или злоупотребление пищей;
• бессонница ночью и чрезмерная активность днем;
• мысли о смерти и суициде, которые могут проявляться также в творчестве, рисунках, высказываниях, нанесение себе увечий, совершение безрассудных поступков, которые небезопасны для жизни;
• употребление алкоголя, сигарет, наркотиков, беспорядочные половые отношения.

Родители, учителя просто обязаны обратить внимание на симптомы депрессии у подростков. И если хотя бы три пункта признаков депрессивного состояния наблюдаются у ребенка, важно направить на это свое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту.

Для депрессивного состояния у подростков также характерны экземы, кишечные колики, анорексия, ночные крики, энурез. Такие дети чаще болеют простудными, инфекционными заболеваниями. Взрослых должно насторожить отсутствие улыбки у подростка, постоянно меланхолическое выражение лица, застывшая мимика, плач без причины. Склонные к депрессии дети могут длительное время неподвижно сидеть и лежать с раскрытыми глазами. Отличить капризность, скверный характер, подростковый бунт бывает порой сложно. Однако если плохое настроение не покидает подростка на протяжении нескольких недель, нужно обращаться за помощью, так как последствия усугубления состояния у депрессивных подростков могут быть самыми плачевными: выпады агрессии, наркомания, бродяжничество, попытки суицида.

Причины возникновения депрессии у подростков

Как правило, депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Всегда есть какие-либо определенные факторы, которые оказали влияние на его возникновение и развитие. К основным причинам, которые могут спровоцировать подростковую депрессию, можно отнести:

1. Гормональную перестройку в организме. В результате происходящих химических процессов у подростка могут возникать состояние тревожности, нервозности, изменения настроения. Гормональные изменения в организме у подростков принято считать основной причиной депрессии.
2. Переосмысление внешнего мира, несоответствие представлений о реальном мире, подростковый максимализм, эгоцентризм и категоричность.
3. Неблагополучная семейная обстановка: ссоры в семье, развод родителей, алкоголизм, наркомания, холодность и невнимание родителей, болезни и смерти близких людей.
4. Проблемы с внешностью и восприятие себя гадким утенком. Особенно сильно проявляется у девочек.
5. Социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессивного состояния становится невозможность красиво одеваться, отдыхать за рубежом, иметь модный гаджет.
6. Личные переживания: неразделенная первая любовь, расставание с любимым человеком. Первые сексуальные контакты могут шокировать подростка, вызвать разочарование. Отсутствие полового воспитания приводит к тому, что он делает ошибки, и это сказывается на его самооценке, ведет к замкнутости.
7. Неудачи в школьной жизни делают подростка глубоко несчастным. Плохие оценки снижают самооценку подростка, изолируют его от ровесников.
8. Высокие требования родителей вызывают у ребенка страх перед наказанием, чувство вины и своей никчемности.
9. Наследственность. Если кто-то из родственников страдал от депрессии либо других психических расстройств.

Иногда причин может быть несколько, и в комплексе они только усугубляют ситуацию. Дети нуждаются в друзьях, близких людях, которым можно довериться, открыться и общаться. В поисках самоутверждения подросток находит утешение в онлайн-общении в интернете, что сужает круг его интересов. Ребенок прячется от реальной жизни, чем еще больше усугубляет свое состояние. Подростки, которые получили травмы при родах, перенесли гипоксию, энцефалопатию, внутриутробную инфекцию, очень чувствительны к климатическим изменениям, для них характерны сезонные депрессии.

Роль родителей в решении проблемы

Большинство взрослых, столкнувшись с такой ситуацией, в панике задают себе такие вопросы: депрессия у ребенка – что делать? Как помочь подростку? Роль родителей на этом сложном для ребенка этапе является просто неоценимой. Они должны проявить максимум внимания, такта, осторожности, ведь именно от них может зависеть будущее подростка. Родители должны поговорить с педагогами о проблеме и в этот период постараться огородить ребенка от насмешек, резкой критики, окружить его вниманием и заботой. Очень важно говорить подростку о том, насколько его любят и ценят, больше общаться с ребенком, не оставлять наедине с его проблемами, быть всегда рядом, поддерживать, помочь подростку, стать настоящим другом. Однако бывают ситуации, когда родители сами не в силах справиться с создавшейся ситуацией. Как понять, что наступил именно тот момент, когда нужно обратиться за помощью к специалисту? Существуют определенные признаки, на которые взрослые просто обязаны обратить внимание:

1. Изоляция подростка от окружающих, желание постоянно быть в одиночестве.
2. Заметные следы самоповреждений.
3. Одержимость темой смерти, загробной жизни.
4. Отказ от приема пищи более пяти дней.
5. Агрессия, конфликты, нарушение закона, аморальное поведение.
6. Прогрессирующая апатия ко всему, что окружает подростка.

В возрасте от 10 до 12 лет у депрессивных детей, как правило, ухудшается здоровье, происходят нарушения в питании и пищеварении. Они становятся замкнутыми, теряют ко всему интерес. С 12 до 14 лет с детьми происходит некоторая заторможенность, в результате чего они могут начать хуже учиться, проводить больше времени на улице. У них появляется страх быть наказанными, возникает злоба, агрессия, протест. Однако самым проблематичным периодом считается возраст от 14 до 19 лет, когда они начинают задумываться о смысле жизни, о предстоящем выборе профессии. Именно взрослые в этот временной промежуток должны быть рядом, подсказать верное решение и быть советчиками. Родители должны обеспечить эмоциональную поддержку, слушать и слышать своего ребенка, организовать правильный режим дня, обеспечить полноценное сбалансированное питание, наполнить жизнь подростка позитивными эмоциями. Любовь, терпение и забота способны творить настоящие чудеса.

Лечение подростковой депрессии

Важно понимать, что депрессия – это серьезное заболевание, которое должны лечить специалисты. Не нужно пробовать решить эту проблему самому, особенно если она начала иметь прогрессирующий характер. Депрессивное состояние разрушает хрупкую психику подростка, поэтому не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Психотерапевт, психиатр проведут необходимые тесты, исследования, проанализируют выраженные симптомы и назначат необходимое лечение. Терапевтическая программа состоит из таких компонентов:

• психологические тесты, терапевтические исследования, лабораторные анализы, неврологическое обследование;
• витамины, антидепрессанты, гормоны при необходимости, иммунокорректоры, обезболивающие и стимулирующие препараты;
• психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия.

При легкой форме депрессии подросток должен оставаться в своем привычном режиме, посещать школу, заниматься повседневными делами. Лечение тяжелых случаев депрессивного состояния с попытками суицида происходит только в специализированных учреждениях под постоянным контролем. Квалифицированные специалисты назначат оптимальный вариант терапии, которая будет направлена на то, как выйти из депрессии. Иногда бывает достаточно курса психологических консультаций, чтобы выявить основные проблемы подростка, научить его бороться с негативными мыслями и контролировать себя. Если ситуация в семье сложная, то такие консультации отдельно проводятся и с родителями подростка. Если в семье были родственники, которые страдали от депрессии или какого-либо другого расстройства, важно рассказать об этом лечащему врачу.

Чтобы вывести подростка из глубокого депрессивного состояния, часто назначают антидепрессанты. Любые препараты можно принимать только по назначению врача, чтобы избежать негативных последствий. Механизм их действия заключается в выравнивании в организме подростка количества дофаминов, серотонина и норадреналина. Нехватка именно этих веществ и приводит к возникновению и развитию депрессивного состояния. Лечение антидепрессантами у подростков еще до конца не изучено, поэтому прежде чем начать их принимать, необходимо хорошо все взвесить. Эти медикаменты небезопасны для молодого организма, поэтому выбор препарата и дозы должен совершаться только квалифицированными специалистами. Дело в том, что выводить подростка из депрессии с помощью антидепрессантов нужно очень аккуратно, так как в первые два месяца их прием может увеличить риск самоубийства. Антидепрессанты имеют свойство давать побочные эффекты также в виде нарушений сна, повышенной усталости, сонливости, привыкания к ним. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это очень опасно для здоровья подростка!

Пациенты должны находиться под постоянным контролем, и при усугублении их состояния необходимо пересмотреть лечение. Для того, чтобы выводить подростка из тяжелой депрессии, успешно используются антидепрессанты последних поколений с минимальным количеством негативных побочных эффектов: «Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин». Также успешно применяются растительные седативные препараты и транквилизаторы, такие как: «Тенотен», «Адаптол», настойки пиона, пустырника, валерианы. Наиболее успешным способом лечения депрессии у подростков является комбинированный метод, когда вместе с приемом медикаментов применяется психотерапия.

Намного быстрее выходят из депрессивного состояния подростки, которых со всех сторон окружают вниманием, обеспечивают поддержку и принятие вне зависимости от создавшейся ситуации. Рациональное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровые отношения в семье и с друзьями, занятие любимыми делами гарантируют мягкость протекания подростковой депрессии. Подростки могут быть выведены из депрессивного состояния намного быстрее, если в семье будет положительная атмосфера любви и взаимопонимания.

Является серьезной медицинской проблемой и проявляется стойким чувством печали и потери интереса к какой-либо деятельности. Это отражается на мыслях, чувствах и поведении подростка и может вызывать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Течение депрессии в разные периоды жизни ввиду различий в работе головного мозга значительно отличается, симптомы подростковой депрессии значительно отличаются от симптомов депрессии взрослых.

Проблемы общения со сверстниками, проблемы в учебе и изменения растущих внутренних органов могут доставлять много неприятностей для подростков. У некоторых подростков они не ограничиваются кратковременными перепадами настроения и переходят в депрессию.

Подростковая депрессия - это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.

Симптомы депрессии у подростков

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения.

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе - плач без видимой причины
• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам
• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка
• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними
• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика
• Слишком болезненная реакция на неудачи
• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий
• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная
• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве.

Поведенческие изменения

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное - прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами.

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно - при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми.

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией - не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете.

Подростковая депрессия и суицидальные мысли

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве - обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида - вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее.

Причины депрессии у подростков

Достоверно неизвестно, что является причиной депрессии. В развитие депрессии могут быть вовлечены различные факторы, например:

• Нарушение баланса нейромедиаторов. Медиаторы являются естественными химическими веществами в мозге, которые, вероятно, играют роль в развитии депрессии. Когда баланс этих химических веществ в головном мозге нарушается - появляются симптомы депрессии.
• Гормоны . Изменения в организме подростка, связанные с его созреванием, приводят к нарушению баланса гормонов. Это косвенно может влиять на запуск или усиление депрессии.
• Наследственные факторы. Депрессия чаще встречается у людей, чьи биологические (кровные) родственники также имеют это заболевание.
• Травмы раннего детства. Травматические события в детском возрасте, такие как физическое или эмоциональное насилие, или потеря родителя, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.

Факторы риска подростковой депрессии

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение , проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе
• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального)
• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия , синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др.
• Наличие хронического физического заболевания - злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма
• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм
• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами
• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин
• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал - он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом
• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством
• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье
• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека.

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя:

• Низкую самооценку
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Проблемы с учебой
• Семейные конфликты и трудности общения
• Социальную изоляцию
• Опасное и противоправное поведение
• Самоубийство.

Подготовка к визиту врача

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру.

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу
• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка
• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок
• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу.

Например, вы можете спросить:

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка?
• Каковы другие возможные диагнозы?
• Потребуется ли дополнительное обследование?
• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации?
• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете?
• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения?
• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией?
• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок?
• Как часто нужно посещать психиатра?
• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию?
• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить?

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы:

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии?
• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени?
• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии?
• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения?
• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям?
• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством?
• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания?
• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики?
• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время?
• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка?
• Что, по-Вашему, их ухудшает?
• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение?

Диагностика депрессии у подростков

Когда врач подозревает подростковую депрессию, он, как правило, проводит следующие обследования и тесты:

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием.

Лабораторные тесты. Врач может назначить общий анализ крови , или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний.

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений.

Диагностические критерии депрессии

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.

Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка.

Для постановки диагноза "депрессия" у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов:

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью)
• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие.

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка:

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив - резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита
• Бессонница или чрезмерная сонливость
• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям
• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность
• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины
• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства.

При этом:

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза
• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека.

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений.

Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.

Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации.

Дистимия . Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни.

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их:

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей.
• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение.
• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства.
• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства.
• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии.

Лечение подростковой депрессии

В настоящее время для лечения этого заболевания доступны многие виды терапии. В некоторых случаях врач может прописать лекарства, которые снимают симптомы депрессии. Другим подросткам бывает достаточно сеансов психотерапии. Сочетание лекарственной терапии и психологического консультирования (психотерапии) является наиболее эффективным подходом для большинства подростков с депрессией.

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида - ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать.

Лекарственные препараты

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии - флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация.

Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски.

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники.

Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов - немедленно обратитесь к врачу.

Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски . В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений.

Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией - врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием.

Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка - потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты.

Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения - вам не следует тут же отменять препарат - нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко - это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее.

Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно.

Антидепрессанты и беременность

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью , некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть - убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или "терапией разговорами", это способ лечения депрессии через обсуждение проблем с психотерапевтом в приватной беседе. Психотерапия может проводиться как наедине, так и совместно с другими членами семьи или коллектива.

Во время этих регулярных встреч ваш подросток может узнать о причинах депрессии, научиться распознавать и вносить изменения в нездоровый образ жизни или мыслей, сможет лучше понять свои переживания, найти лучшие способы уживаться с окружающими и решать проблемы, а также научится ставить перед собой реалистичные цели. Психотерапия может помочь вашему подростку вновь обрести чувство счастья и контроля над своей жизнью, помочь облегчить симптомы депрессии, такие как чувство безысходности и гнева. Она также способна помочь подростку пережить кризис или другие текущие сложности.

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо - убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства - симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом.
2. Узнайте побольше о депрессии , совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения.
3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут.
4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками.
5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном - обратитесь к врачу за консультацией.
6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить.

Поддержка пациента

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи.

Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку:

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии.
2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках - помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение.
3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо.
4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам - в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - быть несовершенным.
5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально - делать меньше, если симптомы депрессии нарастают.
6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным.
7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом.
8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы - может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача - не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия.
9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит.

Профилактика подростковой депрессии

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Тем не менее, некоторые советы могут помочь снизить риск.

Поощряйте подростка:

• Соблюдать меры по контролю стресса - например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно
• Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам
• Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса
• Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров
• Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

Подростковая депрессия – это тяжелое психическое расстройство, возникающее в возрасте от 11 и до 16 лет и характеризующееся резким снижением настроения, эмоциональным расстройством, суицидальными и негативными высказываниями или намерениями.

Сегодня психологи во всем мире с тревогой отмечают рост числа подростковых суицидов, преступлений и зависимостей, возникающих на фоне психических расстройств. По некоторым данным, каждый десятый подросток в развитых странах в период полового созревания переживает один или несколько эпизодов , которые затем могут перейти в полноценное психическое депрессивное расстройство.

Ежегодно из-за подростковой депрессии тысячи подростков кончают жизнь самоубийством, становятся наркоманами или игроманами, уходят из дома или совершают противоправные действия и большинство из них – дети из благополучных семей, чьи родители считают, что они сделали все для своего ребенка. Что же делать, если у ребенка неожиданно появились признаки подростковой депрессии и как справиться с этим опасным заболеванием?

В период полового созревания меняется поведение всех детей без исключения, кто-то переносит гормональные «бури» спокойнее, а кто-то впадает в настоящую депрессию, причем, очень часто, родителям и окружающим подростка кажется, что причин для подобного расстройства нет и быть не может.

Депрессия, так же, как и другие изменения в поведении подростка, возникает из-за и на фоне резкого гормонального дисбаланса, обусловленного начавшейся работой половых органов.

В этот период резко обостряется эмоциональная чувствительность, а лабильность нервной системы не дает возможности спокойно реагировать на всевозможные раздражители, «обрушивающиеся» на психику подростка. Отсутствие жизненного опыта, комплексы неполноценности, неуверенность в себе, жестокость и агрессивность в подростковой среде вызывают неврозы, которые могут стать причиной депрессии.

Если у взрослого человека депрессия развивается в течение нескольких месяцев или лет, у подростков депрессивный невроз может возникнуть за считанные недели или даже дни. В свою очередь родители даже не догадываются о наличии каких-то проблем у ребенка.

Подростковая депрессия возникает на фоне 2-х основных процессов, происходящих в организме и сознании подростка:

1. Гормональные перестройки – в период полового созревания нервная система подростка выдерживает огромные нагрузки. Из-за нестабильности гормонального фона дети не могут справиться с эмоциями, приступами раздражения, тоски или тревожности. В это время подростка задевает все – не вовремя сказанное слово, раздраженный взгляд, чрезмерная опека, отсутствие внимания и многое, многое другое. Справляться со своим эмоциональным состояниям подростки учатся в течение 2-4 лет, а до этого гормональный дисбаланс может стать причиной развития тяжелейшей депрессии.
2. Процесс самосознания, переосмысления и осмысления окружающего – ребенок редко задумывается о происходящем в окружающем его мире, он принимает все – как негативное, так и положительное. А вот вступая в подростковый период дети начинают переосмысливать все, что их окружает. В этом возрасте их отличает эгоцентризм и категоричность. Весь мир делиться на черное и белое, хорошее и плохое и вертится исключительно вокруг подростка. Именно из-за этого возникают постоянные ссоры с родителями и педагогами. Подростки неожиданно обнаруживают, что мир совсем не таков как им раньше казалось, взрослые тоже ошибаются, обманывают, а их собственное будущее совсем не обязательно будет сказочным. Иногда неокрепшая психика не выносит такого диссонанса, и подросток уходит от неприятной реальности – в компьютерные игры, наркотическую зависимость или депрессию.

Спровоцировать начало депрессии у подростков может все, что угодно, точные причины заболевания можно выяснить только после долгих разговоров с больным и наблюдением за его состоянием.

Чаще всего подростки страдают из-за:

Симптомы

Отличить проявления очередного «каприза» или обычный пубертантный бунт от симптомов подростковой депрессии достаточно сложно.

Важно помнить, что если поведение подростка резко поменялось или плохое настроение ни на минуту не покидает подростка в течение 1-2 недель, нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Ведь подростковая депрессия развивается стремительно, а ее последствием могут стать попытки суицида, наркомания, бродяжничество или асоциальное поведение подростков.

Депрессию у подростка можно заподозрить, если:

Все эти симптомы сами по себе не могут быть критериями диагностики подростковой депрессии, но если у вашего ребенка наблюдается 3 и более признаков одновременно – это повод задуматься, обратить на ребенка больше внимания и .

Лечение расстройства

Лечение депрессии начинается с посещения психотерапевта или . Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть состояния больного и назначить соответствующую терапию. Важно неукоснительно следовать рекомендациям.

Психотерапевтическое лечение

При легкой форме заболевания и раннем обращении бывает достаточно психотерапевтического и немедицинского лечения. В таких случаях назначают семейную и , используют когнитивную и рациональную психотерапию, а также такие вспомогательные элементы, как сказкотерапию, моделирование ситуации, расстановку и другие методы, помогающие подростку высказать свои чувства и найти решения проблем самостоятельно.

При лечении у подростков депрессии обязательна совместная работа родителей и психотерапевта.

Родители должны обеспечить своему ребенку постоянную эмоциональную поддержку, научиться правильно вести себя с больным, высказывать свои эмоции, проявлять любовь и слышать, что пытается сказать своим поведением их ребенок. Наиболее эффективными здесь будет одновременное прохождение психотерапевтического лечения всеми членами семьи. Кроме этого, необходима организация правильного режима дня, полноценного питания, спокойного сна, совместного досуга и других мероприятий, которые помогут наполнить жизнь подростка положительными эмоциями.

Медикаментозная терапия

Тяжелые подростковые депрессии . Такие препараты достаточно опасны для неокрепшего организма, поэтому выбор препарата и дозы должен осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить депрессию с помощью любых препаратов самостоятельно. Для лечения подростков используют антидепрессанты последних поколений, с минимальным количеством побочных действий – , и другие.

Также могут использоваться растительные седатики и транквилизаторы: , настойки пиона, пустырника и валерианы.

Это серьезное заболевание, исход которого нередко очень печален. Лечение депрессии в современной медицине не идеально, и помочь пациенту удается далеко не всегда.

Причины депрессии

Когда говорят о депрессии, чаще всего подразумевают ее реактивную форму. При этой форме болезнь развивается после психотравмирующей ситуации (потери близкого человека, серьезной ссоры). Однако статистика показывает, что нередко (35%) данная патология - это один из признаков биполярного расстройства или даже шизофрении.

Что касается подростковой депрессии, то с каждым годом этот диагноз ставят все большему количеству детей. В последнее время детские психиатры называют депрессией многие состояния и дошкольников, и школьников, начиная с двух лет. По их мнению, развитие биполярного расстройства - следствие синдрома дефицита внимания.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за недостатка некоторых химических веществ в организме (в частности, серотонина, дофамина). В таком случае лекарственные препараты снимали бы симптоматику, но это происходит далеко не всегда. Также связывают заболевание с отсутствием достаточного количества яркого света в помещении, где проживает больной. Но и эта теория не нашла подтверждения.

Некоторые медикаменты, а также заболевания (грипп, атеросклероз или черепно-мозговая травма) бывают причинами депрессий. При гипотиреозе вероятность заболевания значительно повышена (50% пациентов страдают этим осложнением нарушенной функции щитовидной железы).

Депрессии подросткового возраста тесно связаны с заниженной самооценкой и ощущением собственной ненужности. Если родители уделяют мало внимания или, наоборот, проявляют гиперопеку, вероятность развития болезни очень велика.

Согласно известному психиатру и философу 20-го века доктору Франклу, депрессия и свойственные для нее суицидальные наклонности - это следствие «отсутствия понимания смысла жизни».

Если подросток не осознает, зачем ему нужны хорошие оценки, которых требуют родители, и хороший вуз, то он будет намного больше уставать от школьных занятий, ведь посчитает их бессмысленными, взирая на родителей, выглядящих несчастными несмотря на свои хорошие оценки в школе. Усталость приведет к угнетенному состоянию. Причины депрессии в таком случае - неправильное психологическое и моральное воспитание, нарушенный образ жизни, неадекватное отношение к себе (завышенная или заниженная самооценка).

То есть депрессия в подростковом возрасте - это зачастую психологическая проблема, переросшая в психическое заболевание, требующее лечения.

Симптомы депрессии

Депрессивные состояния у подростков встречаются все чаще, и проявлены все более четко. Обычно родители ведут ребенка к психиатру после обнаружения суицидальных наклонностей, но бить тревогу надо раньше. Признаки депрессии у подростков могут быть основными и дополнительными. Если у ребенка наблюдается минимум два основных признака и минимум три дополнительных (проявленных 2 недели подряд), то ему диагностируют данное нарушение.

• угнетенное настроение более 2 недель (не связанное с объективными обстоятельствами);
• подросток теряет интерес ко всему, что раньше его радовало;
• нехватка сил, постоянная усталость в течение долгого времени (3-4 недель).

Дополнительных симптомов гораздо больше:

• плохой или усиленный аппетит;
• чувство своей вины и ненужности, страх;
• пессимистический настрой;
• низкая самооценка;
• суицидальные мысли;
• бессонница (или, наоборот, слишком долгий сон, не дающий ощущения, что выспался);
• невозможность сконцентрироваться, сложность в принятии решений.

Типичные признаки подростковой депрессии таковы:

• агрессивность, резкая «испорченность» характера, обидчивость;
• плохой аппетит (или сильное переедание);
• проблемы в учебе (при отсутствии проблем до этого);
• кошмарные сновидения, плохой сон.

Важно вовремя заметить первые признаки депрессии у подростка, так как заболевание - очень тяжелое. Если подросток угрожает себя убить - это не просто повод привлечь к себе внимание: в ряде случаев это опасный симптом. Большинство школьных суицидов совершены после того, как ребенок озвучивал данные мысли родителям или друзьям, но все сочли это разбалованным поведением и проявлением трудного возраста. В США суицид - первая причина смерти детей (по статистике). Ежегодно таким образом погибает пять тысяч подростков. В России количество суицидов за последние 100 лет выросло почти в 70 раз.

Необходимо помнить, что боль подростка, который говорит о суициде, несоизмеримо больше, чем родители зачастую представляют себе. Все чаще дети чувствуют себя потерянными: из-за занятости и грубости матери и отца, раздражительности учителей. Одиночество - бич современного мира, и подростки ощущают его гораздо сильнее, чем взрослые. Помочь подростку справиться с внутренней болью и выйти из депрессии - задача родителей, докторов, психологов.

Лечение депрессивного состояния

Лечение подростковых депрессий может быть амбулаторным или же проходить в стационаре (если случай тяжелый и запущенный и были попытки суицида). Терапия при депрессии разделяется на медикаментозное лечение, психотерапию и социальную терапию.

Для начала доктор определяет причину. Если болезнь возникла на фоне гипотиреоза и других соматических патологий, то необходимо лечить и первичную болезнь. Почти во всех случаях рекомендуется изменить образ жизни и делать физические упражнения, иначе никакие препараты не помогут.

Вывести ребенка из депрессии возможно, лишь применяя комплексное, грамотное лечение. Антидепрессанты - очень серьезные лекарства, созданные для того, чтобы снять основные симптомы болезни. Их выписывает исключительно психиатр. Зачастую они содержат зверобой, но есть и другие разновидности препаратов. Одновременно назначается психотерапия, занятия с детским психологом (опытным, а главное - чтобы подростку этот человек понравился, иначе пациент воспримет психолога «в штыки»).

Трудотерапия и социальная терапия - виды лечения, которым родители уделяют мало внимания. Отправить подростка в пять разных секций и кружков - не выход. Режим отдыха должен быть нормальным. Занятия в идеале выбирают спортивные (танцы, борьба, футбол, плавание). Общения с близкими людьми должно быть больше. Социальные методы - это помощь людям (старикам, детдомам), которую дети могут оказать: например, изготавливать поделки и устроить благотворительный конкурс по их продаже. Такие методы помогают в какой-то мере избавиться от уныния.

Бороться с заболеванием очень сложно, для него характерны частые рецидивы. Психика ребенка еще слаба, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Впрочем, и у взрослых пациентов не хватает сил без помощи докторов победить депрессию.

Прогноз при депрессии

Подростковая депрессия в трети случаев является первым симптомом другого психического заболевания, в основном - биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза). Биполярное расстройство зачастую проявляется после 20 лет и характеризуется чередованием патологически повышенного настроения (мании) с депрессиями. Нередко пациенту приходится оформлять инвалидность.

Ученые доказали генетическую склонность к этому заболеванию, но не всегда оно передается по наследству. Лечение расстройства сложное. Чаще всего назначают литий, вальпроком (в период маний) и антидепрессанты в периоды угнетенного настроения. Принимать медикаменты больному приходится постоянно, всю свою жизнь. От этой болезни страдали Вивьен Ли, Мэрилин Монро, Эдгар По. Ранее это состояние считалось легкой формой шизофрении. Примерно каждый седьмой пациент заканчивает жизнь самоубийством.

Депрессии у подростка могут оказаться признаком будущего шизоаффективного расстройства. При этой патологии больного лечат в стационаре. Его состояние характеризуют нарушение восприятия своей личности, мира, а также галлюцинации. Болезнь обычно передается по женской линии и манифестирует после психологической травмы или рождения ребенка, чаще - влет.

При хорошем прогнозе депрессии все равно оставляют «след» в восприятии ребенком окружающего мира и себя в этом мире. Возможно, в дальнейшем ему будет сложно находить контакт с людьми, возникнут трудности в будущей семье. Чтобы предотвратить такие последствия, следует как можно раньше заняться терапией.

Самое печальное «осложнение» депрессии с летальным исходом - это самоубийство.

Возраст, в котором дети совершают этот поступок, продолжает снижаться и на данный момент достигает шести лет. Подростковый «трудный» возраст - самое опасное время, и спровоцировать суицидальные мысли у школьника в этот период очень легко. Теплые отношения с родными и близкими, нормальная нагрузка (не слишком сильная), понимание между подростком и матерью - вот главные профилактические критерии, которые в итоге намного важнее, чем медикаменты. Но полагаться лишь на понимание тоже не стоит: без лекарственных препаратов и других видов терапии побороть депрессию мало кому удавалось.

и как с ней бороться

Быть подростком часто очень трудно. Раздражительность и уныние зачастую не оставляют детей в этом возрасте. А если такое состояние не покидает ребенка и усиливается до такой степени, что становится тяжело с ним совладать, может наступить депрессия. К счастью, существует множество способов, чтобы помочь подростку чувствовать себя лучше. Хорошо, если вы вовремя распознаете симптомы начинающейся депрессии и успеете ее предотвратить.

Симптомы депрессии у подростка

Когда ребенок в депрессии, ему кажется, что только он один это переживает, и его никто не понимает. Сложно в нескольких словах описать все симптомы, но самыми заметными среди них будут следующие:

Борьба с депрессией

Не позволяйте ребенку изолировать себя

Забота о здоровье

Алкоголь и наркотики

Помогите трудному подростку справиться с депрессией

Стрессы и переживания сильно нагружают нервную систему и часто тоже ведут к депрессии. Если контрольные и экзамены становятся невыносимыми, стоит обсудить это с учителем или школьным психологом.

Депрессия у подростка: Что делать?

Подростковый период может оказаться очень сложным и напряженным периодом в вашей жизни. Ощущения грусти или раздражительность – это абсолютно нормально. Однако если эти чувства не покидают и становятся сильнее, значит - Вы страдаете депрессией.

Симптомы депрессии у подростка

Депрессия встречается у подростков гораздо чаще, нежели можно предположить. Вы не одиноки, а депрессия – это не безнадежный случай. Даже если, кажется, что депрессия никогда не пройдет, это не так – при надлежащем лечении, здоровом образе жизни этот день наступит гораздо раньше чем вы думаете.

Сложно объяснить словами, какие ощущения вызывает депрессия, поскольку каждый человек переживает это по-разному. Тем не менее, существуют общие проблемы и симптомы, с которыми сталкиваются подростки, пребывающие в состоянии депрессии:

• Постоянная раздражительность, грусть или гнев.
• Ничего больше не вызывает радость, и Вы не видите необходимости даже пытаться.
• Негативные мысли о себе - Вы чувствуете себя бесполезным, виновным, или просто "неправильным" в некотором роде.
• Недосыпания или избыток сна.
• Возникают внезапные, необъяснимые головные боли или ухудшается самочувствие.

• Вы готовы расплакаться из-за всего и ничего.
• Ненамеренная потеря или увеличение веса.
• Невозможность сконцентрироваться. Это может привести к ухудшению отметок в школе.
• Появляется ощущение беспомощности и безнадежности.
• Появляются суицидальные мысли.

Если эти ощущения становятся настолько невыносимыми, что Вы не видите другого выхода, кроме как причинять боль себе и близким, нужно немедленно обратиться за помощью. Разумеется, бывает очень сложно просить о помощи, когда негативные эмоции буквально захлестывают Вас, но это необходимо сделать, так как самостоятельно выйти из депрессии очень сложно.

Если Вы подросток и Ваш друг постоянно выглядит грустным, подавленным и в то же время безразличным к окружающему миру, стоит заподозрить у него депрессию. Так же тревожными признаками депрессии у друга могут быть, следующие изменения в поведении:

• Друг больше не хочет делать те вещи, которые Вам раньше доставляли совместную радость.
• Ваш товарищ начинает употреблять алкоголь, наркотики или общается с «плохой компанией».
• Друг начинает пропускать занятия в школе.
• Друг начинает рассказывать о том, какой он плохой, уродливый, глупый или бесполезный.
• Друг начинает часто разговаривать о смерти или самоубийстве.

Как справиться с суицидальными мыслями

Следующие советы помогут Вам избежать совершения ошибки:

• Выход существует всегда, даже если он сейчас не виден. Многие дети, совершавшие попытку самоубийства рассказывают, что сделали это только потому, что им касалось другого выхода просто не существует. На то время они действительно не видели другого выхода, однако, на самом деле, они не хотели уходить из жизни. Запомните, несмотря на то, насколько плохо Вы себя ощущаете – со временем все минется.
• Мысли о нанесении вреда себе и близким не делают Вас плохим человеком. Депрессия может вызывать мысли и ощущения, которые абсолютно Вам не свойственны. Никто не будет судить или осуждать Вас за эти чувства, если Вам хватит смелости, чтобы поговорить о них.
• Если чувства выходят из-под контроля, говорите себе подождать 24 часа прежде, чем совершать какие-либо действия. Это даст время на раздумье и позволит дистанцироваться от проблем, которые Вас угнетают. В течение этого 24-часового периода, попробуйте поговорить с кем-то, кому Вы доверяете. Позвоните другу или на горячую линию. Что Вам терять?
• Если Вы остерегаетесь того, что не контролируете собственные эмоции, никогда не оставайтесь в одиночестве. Даже если Вы не можете выразить словами свои чувства, постарайтесь находиться в людных местах, погуляйте с друзьями или проведите время с близкими людьми, сходите в кино – словом, делайте все, чтобы не оставаться в одиночестве.

Прежде всего, не предпринимайте никаких попыток навредить себе или близким людям. Подумайте о том, что самоубийство – это бесповоротное действие, проблема лишь временный момент. Помощь доступна – все, что нужно – сделать первый шаг и попросить о ней.

Поговорите о депрессии со взрослым, которому доверяете

Может казаться, что родители ничем не могут помочь, особенно, если они часто ругаются и злятся из-за Вашего поведения. На самом деле, родители не могут смотреть на то, как страдают их дети. Они могут чувствовать разочарование, потому что они не понимают, что происходит с Вами и не знают, как помочь.

Многие родители недостаточно осведомлены о том, что такое депрессия и как ее распознать ее у детей. Рассказав родителям о своей проблеме, Вы мотивируете их оказать Вам помощь.

Если родители в любом случае не понимают Вас, или если у них есть свои собственные проблемы, что мешает им позаботиться о Вас, обратитесь к другому взрослому человеку, например, к учителю, родственнику или тренеру. Этот человек сможет помочь Вам достучаться родителей, или направит Вас за необходимой помощью.

Если все же Вам не с кем поговорить, позвоните на горячую линию, пообщайтесь со специалистами в интернете, обратитесь в специальные группы взаимопомощи.

Не смотря ни на что, поговорите с кем-то, особенно, если у вас возникают мысли о том, чтобы нанести вред себе или другим людям. Попросить о помощи – это самый смелый и самый правильный шаг, который Вы можете совершить, это также первый шаг на пути к выздоровлению.

Очень важно понимать, что у каждого человека на определенном этапе жизни возникают подобные чувства. Это совершенно не говорит о том, что Вы слабый человек, в корне заблуждаетесь или являетесь плохим. Приняв свои чувства и поделившись ими с тем, кому можно доверять, Вы почувствуете себя менее одиноким.

Независимо от Ваших ощущений и мыслей, люди любят и заботятся о вас, а если Вы наберетесь смелости и поговорите с ними о своей депрессии – вам, несомненно, станет гораздо лучше. Некоторые считают, что разговоры о грустном еще больше угнетают, однако в действительности все наоборот. Очень важно и полезно делиться своими переживаниями с людьми, которые могут выслушать и понять. Необязательно, этот человек сможет решить все проблемы, но ему под силу направить Вас на их правильное решение – «одна голова хорошо, а две лучше».

Самостоятельная борьба с депрессией

Главное при лечении депрессии – это начать с небольших целей, а затем постепенно их достигать.

Ежедневная борьба с депрессией

Депрессия – это не Ваша вина. Тем не менее, Вы обладаете определенным контролем над своими чувствами. Общение с друзьями и родственниками, здоровый образ жизни и контроль над стрессом – окажут положительное влияние на настроение и помогут выйти из депрессии.

В то же время, Вам, возможно, потребуется принимать соответствующие препараты или лекарства, которые помогут контролировать чувства. Вместе с родителями рассмотрите вероятные методы лечения. При рассмотрении методов лечения, постарайтесь узнать как можно больше информации прежде, чем сделать окончательный выбор. Некоторые антидепрессанты, предназначенные для взрослых, могут оказать негативное влияние на состояние подростков.

Попытайтесь не изолироваться от окружающего мира

Находясь в состоянии депрессии, может возникать нежелание видеть кого-либо или чем-то заниматься. Даже просто подняться сутра с кровати может оказаться весьма сложным, однако изоляция от окружающего мира только усугубляет депрессию. Поставьте себе за правило оставаться социально активным человеком, даже если это совершенно не то, чего Вы хотите. Выходя в люди, Вы начнете чувствовать себя гораздо лучше.

Проводите время с друзьями, особенно активными и оптимистично настроенными, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Избегайте общения с теми, кто принимает наркотики или алкоголь, или могут принести вам неприятности, вызвать чувство незащищенности.

Также полезно будет ограничить время, которое Вы проводите перед телевизором или компьютером, играя в различные игры он-лайн.

Заботьтесь о здоровье своего тела

Здоровый образ жизни может сотворить настоящее чудо с настроением. Такие вещи как физические упражнения и здоровое питание подтвердили свою действенность в борьбе с депрессией. Физические упражнения стимулируют выброс эндорфина, что мгновенно вызывает у человека чувство радости. Физическая активность может быть столь же эффективной, как лекарства или терапия при депрессии, поэтому начните заниматься спортом, танцами или катанием на велосипеде. Помогает любой вид физической активности! Даже короткая прогулка может стать полезной.

Что касается питания, неправильное питание может вызвать чувства вялости и усталости, а это еще больше ухудшит симптомы депрессии. Организм человека нуждается в витаминах и минералах, особенно, таких как железо и витамин B. Постарайтесь насытить свой рацион разнообразными овощами, фруктами и цельными злаками. Поговорите с родителями, врачом или школьной медсестрой, чтобы убедиться в сбалансированности Вашего рациона питания.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Вы можете попробовать употреблять алкоголь или наркотики в попытке избавиться от угнетающих мыслей и повысить настроение хотя бы на короткое время. Тем не менее, эти вещества способны не только усугубить депрессию, но и сами быть причиной ее появления. Также алкоголь и наркотики усиливают суицидальные мысли. В долгосрочной перспективе алкоголь и наркотики сделают только хуже – а не лучше.

Если вы нарко- или алкогольно-зависимы – обратитесь за помощью. Лечение этих проблем осуществляется с помощью специальных препаратов и процедур, которые можно совмещать с лечением депрессии.

Попросите о помощи, если Вы пребываете в состоянии стресса

Стресс и беспокойство могут принять очень острую форму, даже привести к депрессии. Поговорите с учительным или школьным психологом, если экзамены или домашние задания вызывают чувство подавленности.

Точно так же, если у Вас есть проблемы со здоровьем, которые Вы не можете обсудить с родителями – например, наркотическая зависимость или беременность – обратитесь за медицинской помощью или проконсультируйтесь с врачом. Медработник может помочь найти подход к родителям (если это требуется) и окажет соответствующую медицинскую помощь.

Если у Вас проблемы в отношениях, с друзьями или в семье, поговорите со взрослым человеком, которому доверяете. Также, в вашей школе может работать психолог, к которому можно обратиться за помощью, или попросите родителе записать вас на прием к психотерапевту.

Помощь другу, который впал в депрессию

• Постарайтесь выйти на контакт с другом. Начать разговор с человеком о депрессии может показаться сложным. Советуем начать с чего-то простого, например: «Ты выглядишь грустным и не похож на себя. Я действительно хочу тебе помочь. Может, я могу что-то для тебя сделать?»
• Знайте, что друг не ожидает от вас получить ответы на все вопросы. Скорее всего, Ваш друг просто нуждается в человеке, который выслушает и поддержит его. Выслушивая и отвечая в не осуждающей, ободряющей манере, Вы окажете основную помощь.
• Настаивайте на необходимости обратиться за помощью. Настоятельно призывайте своего друга поговорить с родителем, педагогом или консультантом. Вашему другу может быть страшно и стыдно признаться авторитетному лицу в своих проблемах, но в Ваших силах его переубедить. Если необходимо, предложите другу пойти к психологу вместе.
• Постарайтесь не оставлять своего друга в одиночестве. Депрессия может заставить людей делать и говорить вещи, которые им не свойственны и обижают других. Однако Ваш друг переживает очень трудное время, поэтому постарайтесь не принимать это близко к сердцу. После оказания соответствующей помощи, он (или она) станет тем человеком, каким был прежде. Наряду с этим, нужно, чтобы другие друзья или семья также заботились и о Вас. Ваши чувства имеют значение и также заслуживают уважения.
• Не молчите, если друг задумывается о самоубийстве. Если Ваш друг шутит или разговаривает о самоубийстве, начинает отдавать собственные вещи или пытается попрощаться, немедленно расскажите об этом взрослому, которому доверяете. Сейчас вся ответственность за друга ложиться на Ваши плечи. Действовать нужно быстро и незамедлительно. Даже если Вы обещали никому не рассказывать, сейчас Ваш друг нуждается в помощи. Пускай он некоторое время на Вас пообижается, тем не менее, его жизнь будет спасена.

Как бороться с признаками депрессии у подростков?

Депрессии подвержены люди всех возрастов, включая детей и подростков.

Основные признаки депрессии у подростков - крайняя степень подавленности, чувство безысходности, стремление отдалиться от окружающих, потеря интереса к занятиям, которые ранее приносили удовольствие, мысли о смерти.

Общие сведения о подростковой депрессии

Депрессия - психическое расстройство, при котором нарушается возможность чувствовать радость и удовольствие, падает работоспособность, наблюдаются различные соматические отклонения, исчезает желание жить и возникают мысли о суициде.

Является наиболее распространенной психической болезнью из всех: каждый человек в разные периоды своей жизни может заболеть ей с вероятностью 20-30%.

Депрессия и другие психические расстройства могут возникнуть у ребенка любого возраста, даже в периоде от рождения до 3 лет, но в раннем возрасте ребенок не способен в полной мере осознавать свое эмоциональное состояние, поэтому симптоматика проявляется в виде соматических (физических) проблем со здоровьем.

Ребенок отказывается от еды, плачет, плохо спит, у него часто наблюдаются срыгивания, рвота, он медленнее, чем сверстники, набирает вес, а его психоэмоциональное и когнитивное развитие задерживаются.

Пик заболеваемости депрессией приходится на возрастлет, то есть в период, когда человек ищет свое место в мире и преодолевает огромное количество трудностей на пути к стабильной и комфортной жизни. Порядка 15-40% людей, которые находятся в этом возрастном периоде, живут с депрессией.

В подростковом возрасте депрессия широко распространена, что отчасти связано с особенностями этого периода, которые включают гормональные перестройки, изменения во взглядах на себя, окружающих и общество в целом, массу внутренних конфликтов.

Однако не следует считать, что депрессия нормальна для подростков. Это психическое заболевание, которое способно привести к фатальным последствиям, вплоть до суицидальных попыток, инвалидизации, смерти. Легкомысленное отношение к ней как к особенности возрастного периода недопустимо.

Взрослые, особенно те, у кого превалируют консервативные взгляды на жизнь, склонны винить в психических проблемах детей что угодно, от музыки, компьютерных игр, социальных сетей до недостатка выматывающего труда («Вот пахала бы ты как я, никаких депрессий у тебя бы не было!»).

При этом реальные проблемы подростков (унижения, побои в учебном заведении, трудности в романтических отношениях и создании социальных связей, фобии, тревоги по поводу отсутствия перспектив в будущем, хронические стрессы) они нередко предпочитают не замечать либо считают их недостаточно весомыми.

Это лишь ухудшает состояние подростков и убивает их желание доверять родным, искать у них поддержку.

Важно понимать, что депрессия - это заболевание, которое способно сломать жизнь человеку, и его не следует недооценивать. Подросток, столкнувшийся с симптоматикой депрессии, нуждается в помощи, а не в обесценивающих его проблемы высказываниях.

Об особенностях депрессии у подростков в этом видео:

Причины возникновения

Факторы, увеличивающие вероятность развития депрессии:

1. Нарушения в центральной нервной системе. Наиболее часто их возникновение связано с периодом вынашивания и родов. Инфекционные болезни, перенесенные матерью при беременности (корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп и другие), гипоксия (как при вынашивании, так и во время родов), резус-конфликт, травматические повреждения головы - все это увеличивает вероятность, что позднее у ребенка появятся психические заболевания.
2. Генетическая предрасположенность. Если в числе близких родственников ребенка есть люди, имеющие депрессию и другие психические расстройства, это также влияет на вероятность развития депрессии у него.
3. Проблемы в семье, взросление вне семьи. Разлука с матерью крайне болезненно воспринимается маленькими детьми, что может стать фундаментом для развития депрессии. Воспитанники детских домов также чаще страдают депрессией, чем их сверстники.

Алкогольная, наркотическая зависимость у родителей, постоянные скандалы, насилие в семье, развод родителей влияют на формирование чувства ненужности, безысходности, бессмысленности жизни у ребенка.

Также значение имеет отношение ребенка, подростка к самому себе, сформированное под влиянием окружения. К примеру, некоторые дети впадают в депрессию, потому что им не удается достичь того, чего от них ждут родители, они чувствуют себя глупыми.

Причины подростковой депрессии. Как понять происходящее? Комментирует врач-психотерапевт:

Особенности недуга у девушек и парней

У девушек депрессия возникает в полтора раза чаще, чем у юношей. Также они в четыре раза чаще, чем юноши, предпринимают попытки покончить с собой, но они нередко оказываются неудачными, так как девушки склонны выбирать менее эффективные способы, например глотание таблеток или разрезание вен.

Психогенные депрессии, развитие которых связано с психической травмой, у них возникают чаще. Во время депрессии у девочек могут наблюдаться нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи - исчезновения месячных.

Юноши при депрессии склонны становиться асоциальными: они могут начать пить, принимать наркотические препараты, участвовать в сомнительной, преступной деятельности.

Им сложнее, чем девушкам, проанализировать свои внутренние переживания, понять, что что-то не так, и обратиться за помощью. Некоторые юноши считают, что посещение психотерапевта - признак слабости, что ошибочно. Также юноши с депрессией чаще проявляют агрессию.

Классификация

Различают следующие виды депрессии:

1. Клиническая депрессия. Чувство подавленности, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение либо потеря трудоспособности, негативный взгляд на прошлое, настоящее и будущее, расстройства сна, суицидальные тенденции сохраняются более двух недель.
2. Малая депрессия. Проявляется мягче, чем клиническая депрессия, но как минимум два симптома, характерных для клинической депрессии, должны сохраняться более двух недель.
3. Атипичная депрессия. Для нее характерно наличие классических симптомов депрессии, которые сопровождаются дневной сонливостью, увеличением аппетита, набором массы тела.
4. Дистимия. На протяжении минимум двух лет у человека стабильно наблюдается пониженное настроение, но набор и особенности симптомов не соответствуют классической депрессии.
5. Рекуррентное депрессивное расстройство. Проявляется эпизодически: в течение нескольких дней наблюдаются симптомы депрессии, после чего следует период, во время которого они отсутствуют.

Тяжесть депрессии также может варьироваться от легкой до крайне тяжелой, когда человек практически не способен функционировать из-за своего заболевания.

Существует тест, разработанный Аароном Беком, основателем когнитивно-поведенческой психотерапии, который позволяет выявить депрессию самостоятельно и способен примерно обозначить ее тяжесть.

В МКБ-10 существует четыре степени тяжести депрессии, в зависимости от набора симптомов и их выраженности:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• тяжелая, сопровождающаяся психотической симптоматикой (депрессивные галлюцинации, бред).

Также, в зависимости от причин появления, различают эндогенную и экзогенную, или, иначе, психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия развивается под влиянием внутренних факторов (особенности характера и нервной системы), а экзогенная - под влиянием внешних (стрессы, психотравмирующие события).

О симптомах и признаках депрессивного синдрома у детей и подростков в этом ролике:

Симптомы и признаки

В самом начале развития заболевания на первый план выходят главные симптомы болезни: подавленное настроение, вялость, апатия, уменьшение интереса к увлечениям и привычной деятельности.

Позднее, по мере развития заболевания, симптоматика усугубится.

Основная симптоматика депрессии (набор симптомов может варьироваться):

• выраженная подавленность настроения;
• чувство, что жизнь бессмысленна;
• будущее представляется в темных тонах;
• различные нарушения работоспособности, от умеренных до крайне тяжелых;
• потеря либо выраженное снижение интереса к учебе, увлечениям, общению с друзьями;
• суицидальные тенденции (мысли о суициде; намерения совершить его, выражающиеся в том, что подросток обдумывает способ, изучает информацию, думает, что написать в предсмертной записке, при этом не факт, что он действительно решится это сделать; попытки суицида);
• аутоагрессия (подросток царапает, режет себя, оставляет ожоги, грызет пальцы и губы до крови);
• чувство собственной никчемности и ненужности;
• нарушения когнитивных функций (трудности с концентрацией, проблемы с памятью, вниманием, мышление частично заторможено);
• обеднение мимики;
• расстройства сна (сложности во время засыпания, поверхностный сон, дневная сонливость, разбитость днем, многократные пробуждения ночью);
• соматические нарушения (головные боли, головокружение, выпадение волос, слабость, тахикардия, перепады артериального давления, нарушения в работе желудка и кишечника - боли, тошнота, запор, понос);
• замедленная речь;
• апатичность;
• ухудшение аппетита и потеря веса из-за этого;
• повышенная тревожность;
• раздражительность, агрессивность;
• слезливость, особенно у девушек;
• чувство, что ни на что не хватает сил;
• высокая утомляемость.

В некоторых случаях депрессия проявляет себя настолько сильно, что у подростка не хватает сил на то, чтобы встать с кровати. Несмотря на это, родители могут длительное время не замечать изменений в состоянии ребенка или списывать их на особенности возраста, считать признаком лени.

Последствия

Главная опасность депрессии - суицидальные настроения. Большое количество людей, покончивших с собой, ставших инвалидами из-за неудачной попытки убить себя, страдали депрессией.

Также заболевание способно подорвать физическое здоровье подростка. В особенности это касается сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Депрессия отнимает у подростка силы, поэтому он не может вести обычную жизнь, осознанно принимать решения о своем будущем, продуктивно учиться.

Это все может сильно усложнить его дальнейшую адаптацию в обществе. Некоторые подростки, учащиеся в средне-специальных и высших учебных заведениях, вынуждены бросить их, потому что у них не хватает сил и желания для обучения.

Диагностика

Под симптоматикой депрессии могут скрываться серьезные соматические заболевания, например злокачественные опухоли головного мозга, как первичные, так и метастатические, заболевания щитовидной железы, осложнения после инфекционных заболеваний и травм.

Поэтому подростку с депрессивной симптоматикой следует пройти ряд обследований, включая магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию головного мозга, электроэнцефалографию.

Если обследования не выявили соматических отклонений, подростка направляют на консультацию к психотерапевту и психиатру.

Специалисты опрашивают подростка о том, как он себя чувствует, об интересах, взаимоотношениях с окружающими, оценивают его поведение, проводят ряд тестов, беседуют с родителями и ставят диагноз.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Депрессия у детей дошкольного и школьного возраста - причины, симптомы и лечение:

Как лечить?

Что делать? Когда диагноз поставлен, начинается подбор оптимальной медикаментозной терапии. Параллельно ведется психотерапевтическое лечение.

Группы медикаментов, которые применяются при лечении:

1. Антидепрессанты. Правильно подобранный антидепрессант способен быстро устранить симптоматику депрессии и не привести к возникновению выраженных побочных эффектов. Примеры: Прозак, Имипрамин.
2. Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, повышают познавательную активность. Примеры: Пирацетам.
3. Атипичные антипсихотики. Нормализуют настроение, повышают интерес к жизни, уменьшают выраженность апатии. Примеры: Арипипразол.

Медикаменты подбираются с учетом индивидуального состояния подростка и могут заменяться на другие в процессе лечения.

Без грамотной психотерапии препараты дадут лишь временный эффект, который исчезнет после отмены.

При лечении депрессии у подростков широко применяются методы когнитивно-поведенческой психотерапии, в основе которой лежит работа с автоматическими мыслями депрессивного характера.

Также возможно применение других видов психотерапии в качестве вспомогательных, например гипнотерапевтическое лечение и направления, в основе которых лежит психоанализ.

Как помочь ребенку?

Справиться самостоятельно с депрессией возможно, но лишь в тех случаях, когда она выражена слабо, а большая часть психотравмирующих факторов исключена.

В остальных же случаях обойтись без психотерапевта затруднительно. Однако всегда возможно смягчить симптоматику, если поработать с первопричинами возникновения депрессии.

Для самостоятельной работы над собой у подростка может не оказаться сил, поэтому важно, чтобы рядом с ним были доброжелательно настроенные люди, поддерживающие его.

Советы для близких депрессивного подростка:

1. Ни в коем случае не осуждайте его, не обвиняйте в лени, безответственности, эгоизме и не обесценивайте его ощущения. Это только ухудшит его самочувствие и увеличит пропасть между вами.
2. Не придумывайте причины, которые могли бы объяснить ухудшение в психическом самочувствии, особенно если они связаны с его увлечениями. Напротив, интересы подростка, даже такие, которые могут показаться взрослым неправильными (компьютерные игры, тяжелая музыка), дарят ему возможность чувствовать себя лучше. Если Вам важно его доверие и Вы хотите ему помочь, позвольте ему быть таким, каким он хочет быть. Доброжелательно расспросите его, почему ему нравится слушать такую музыку и что он находит в играх, и Вы можете неожиданно узнать для себя новые стороны, например что компьютерные игры имеют сложный, интересный, проработанный сюжет, в который хочется погружаться.
3. Узнайте его собственное мнение по поводу его состояния. Возможно, у него проблемы в школе, или он все еще не свыкся с мыслью о смерти друга, или ему трудно пережить расставание с любимым человеком. Если Вы можете как-то повлиять на ситуацию, например перевести в другую школу, сделайте это, обсудив с подростком предварительно свое решение.
4. Спокойно расскажите о своих методах борьбы с депрессивной симптоматикой, поделитесь историей из жизни. Можно, например, рассказать, что Вам помогли чувствовать себя лучше спорт, выравнивание режима дня, общение с друзьями, прогулки на свежем воздухе. Также можно предложить подростку сделать то же самое и посмотреть, что будет.

Обстановка в семье должна быть доброжелательной и спокойной, чтобы подросток, приходя домой, чувствовал себя нужным и любимым. Агрессия, оскорбления, побои никак не помогут изменить его состояние и лишь усугубят заболевание.

При этом важно понимать, что, если отношения с подростком уже не задались, попытки доброжелательно побеседовать с ним могут ни к чему не привести.

Также подростку можно предложить почитать книгу по самоработе над депрессивным состоянием, например «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» Бернса Д., в которой рассказан механизм возникновения депрессии и приведен ряд способов решения проблем.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность возникновения депрессии у подростка, важно:

• создать в семье доброжелательную обстановку;
• обсуждать с подростком его проблемы и искать пути решения;
• не обесценивать его проблемы, относиться с пониманием ко всем его трудностям;
• не игнорировать изменения в его психическом самочувствии.

При первых признаках депрессии важно пройти все необходимые обследования и начать лечение. Это позволит ребенку быстро почувствовать себя лучше и ощутить, что в жизни есть смысл.

Подростковая депрессия

Депрессия в подростковом возрасте - это длительное плохое или подавленное настроение у подростка, которое оказывает отрицательное влияние на все сферы его жизни.

Депрессивное расстройство может стать причиной постоянных неудач, конфликтов дома и в школе, наркомании, алкоголизма, неприятия себя, проявления склонности к насилию и даже суицида (самоубийства).

В исследовании, проводимом медицинским центром Западной Австралии, у 10% детей в возрастной группе от 10 до 15 лет были обнаружены симптомы подростковой депрессии, и, к сожалению, количество зарегистрированных случаев во всем мире с каждым годом растет.

Симптомы и признаки депрессии у подростков ^

Медики предупреждают, что родителям детей-подростков чрезвычайно важно знать основные симптомы подростковой депрессии, чтобы своевременно диагностировать заболевание и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ведь депрессивное расстройство не так страшно само по себе, как опасны его последствия, в которые оно может вылиться (вплоть до суицида). Поэтому родителям нужно суметь вовремя разглядеть это состояние у своего ребенка и знать, что следует в этом случае предпринять.

Признаки, которые должны насторожить родителей:

• Подавленное, грустное настроение на протяжении длительного времени;
• Чрезмерная плаксивость - по малейшему поводу (замечания, критика, шутки взрослых или сверстников) на глазах появляются слезы;
• Повышенная раздражительность и враждебность к окружающим, которая может переходить в гнев и агрессию;
• Стремление к одиночеству - не хочет общаться со сверстниками и членами семьи;

• Потеря интереса и безразличие ко всему - ребенок в течение дня может лежать и ничего не делать;
• Плохой аппетит (вплоть до его полного отсутствия) и сон;
• Может быть постоянное беспокойство и волнение без особых причин;
• Заниженная самооценка и чувство вины перед собой и близкими;
• Хроническая усталость и отсутствие энергии;
• Невозможность ни на чем сконцентрироваться, ухудшение памяти и внимания;
• Проявление интереса к тематике смерти и самоубийства - подросток часто затрагивает эту тему в разговоре, читает книги, статьи, смотрит фильмы.

Также следует отметить, что симптомы подростковой и взрослой депрессии имеют некоторые отличия. Так для взрослых депрессивных расстройств характерно уныние и подавленное настроение, а у детей подросткового возраста депрессия часто проявляется агрессией, склонностью к насилию и вспышками гнева.

Лечение подростковой депрессии ^

Депрессия в подростковом возрасте может хорошо поддаваться лечению, но, к сожалению, подростки получают квалифицированную помощь лишь в одном из пяти-шести случаев заболевания. Ведь дети в силу своего возраста часто не понимают, что с ними происходит, стесняются кого-то посвящать в свои проблемы и не могут сами обратиться за помощью к специалисту.

Подростки часто жалуются на головные боли и боли в животе, но объективно при медицинском осмотре врачи не находят для них причин. Поэтому диагностика подростковой депрессии не представляется для специалистов слишком сложной. Главное, вовремя ее заметить, обратиться к профессиональному психотерапевту и подобрать адекватное лечение.

Существует несколько видов лечения депрессивного заболевания у подростков:

• Индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом;
• Семейная терапия;
• Лекарственная терапия как часть комплексного лечения.

Психотерапия успешно применяется для лечения легкой и средней степени депрессии, а при более тяжелой используют медицинские препараты - антидепрессанты.

Но поскольку они часто дают побочные эффекты (чаще всего расстройства сна, повышенную утомляемость и сонливость), антидепрессанты должны подбираться высококвалифицированным специалистом, учитывающим индивидуальные особенности организма и психики ребенка.

Главная задача родителей - вовремя заметить признаки и симптомы депрессии у ребенка

В целях профилактики подростковой депрессии психологи советуют:

• Родители должны всегда с вниманием относиться к своему ребенку;
• Найти время, чтобы всегда выслушать и помочь ему;
• Принимать его таким, какой он есть со всеми его недостатками и достоинствами;
• Стараться меньше критиковать и конфликтовать с подростком;
• Показывать на личном примере, как следует себя вести в различных ситуациях;
• Всячески поощрять двигательную активность, так как экспериментально доказано, что подростки, которые занимаются спортом, гораздо в меньшей степени подвержены депрессивным расстройствам.

Если же у ребенка диагностировали депрессивное заболевание, надо к нему относиться с максимальным терпением и пониманием, во всем его поддерживать на пути к выздоровлению: соблюдать рекомендации врача по приему препаратов, режиму дня; поощрять посещение сеансов психотерапии; создавать все условия для физической и социальной активности.

И самое главное, что должны помнить родители - лечение депрессивного расстройства у подростков может быть нелегким, и не раз могут опускаться руки, но надо верить в себя и своего ребенка, уметь радоваться жизни и своим даже маленьким победам над болезнью. И у вас обязательно все должно получиться!

Подростковая депрессия: причины, симптомы и лечение

Подростковая депрессия – это тяжелое психическое расстройство, возникающее в возрасте от 11 и до 16 лет и характеризующееся резким снижением настроения, эмоциональным расстройством, суицидальными и негативными высказываниями или намерениями.

Сегодня психологи во всем мире с тревогой отмечают рост числа подростковых суицидов, преступлений и зависимостей, возникающих на фоне психических расстройств. По некоторым данным, каждый десятый подросток в развитых странах в период полового созревания переживает один или несколько эпизодов депрессивного состояния, которые затем могут перейти в полноценное психическое депрессивное расстройство.

Ежегодно из-за подростковой депрессии тысячи подростков кончают жизнь самоубийством, становятся наркоманами или игроманами, уходят из дома или совершают противоправные действия и большинство из них – дети из благополучных семей, чьи родители считают, что они сделали все для своего ребенка. Что же делать, если у ребенка неожиданно появились признаки подростковой депрессии и как справиться с этим опасным заболеванием?

Депрессия, так же, как и другие изменения в поведении подростка, возникает из-за и на фоне резкого гормонального дисбаланса, обусловленного начавшейся работой половых органов.

В этот период резко обостряется эмоциональная чувствительность, а лабильность нервной системы не дает возможности спокойно реагировать на всевозможные раздражители, «обрушивающиеся» на психику подростка. Отсутствие жизненного опыта, комплексы неполноценности, неуверенность в себе, жестокость и агрессивность в подростковой среде вызывают неврозы, которые могут стать причиной депрессии.

Если у взрослого человека депрессия развивается в течение нескольких месяцев или лет, у подростков депрессивный невроз может возникнуть за считанные недели или даже дни. В свою очередь родители даже не догадываются о наличии каких-то проблем у ребенка.

Подростковая депрессия возникает на фоне 2-х основных процессов, происходящих в организме и сознании подростка:

1. Гормональные перестройки – в период полового созревания нервная система подростка выдерживает огромные нагрузки. Из-за нестабильности гормонального фона дети не могут справиться с эмоциями, приступами раздражения, тоски или тревожности. В это время подростка задевает все – не вовремя сказанное слово, раздраженный взгляд, чрезмерная опека, отсутствие внимания и многое, многое другое. Справляться со своим эмоциональным состояниям подростки учатся в течение 2-4 лет, а до этого гормональный дисбаланс может стать причиной развития тяжелейшей депрессии.
2. Процесс самосознания, переосмысления и осмысления окружающего – ребенок редко задумывается о происходящем в окружающем его мире, он принимает все – как негативное, так и положительное. А вот вступая в подростковый период дети начинают переосмысливать все, что их окружает. В этом возрасте их отличает эгоцентризм и категоричность. Весь мир делиться на черное и белое, хорошее и плохое и вертится исключительно вокруг подростка. Именно из-за этого возникают постоянные ссоры с родителями и педагогами. Подростки неожиданно обнаруживают, что мир совсем не таков как им раньше казалось, взрослые тоже ошибаются, обманывают, а их собственное будущее совсем не обязательно будет сказочным. Иногда неокрепшая психика не выносит такого диссонанса, и подросток уходит от неприятной реальности – в компьютерные игры, наркотическую зависимость или депрессию.

Спровоцировать начало депрессии у подростков может все, что угодно, точные причины заболевания можно выяснить только после долгих разговоров с больным и наблюдением за его состоянием. Чаще всего подростки страдают из-за:

1. Одиночества. Для большинства подростков нет худшего наказания, чем оказаться не принятым или отвергнутым «сообществом» своих ровесников. «Изгоями» в подростковом обществе может стать любой подросток – чем-либо отличающийся от принятых «стандартов»: слишком умный, глупый, послушный, красивый или имеющий внешний дефект или тот, кто не хочет подчиняться установленным правилам и неформальным лидерам. Отсутствие друзей, насмешки и оскорбления со стороны ровесников обязательно должны насторожить родителей – у таких подростков риск возникновения депрессии выше в несколько раз.
2. Проблем со внешностью. Не имеет значения, как выглядит подросток на самом деле, важно только то, как он сам воспринимает себя. Если внешность, телосложение или общий образ ребенка в период полового созревания сильно отличается от общепринятых в их среде «стандартов», это может стать причиной тяжелейших травм и переживаний. Это особенно волнует девочек-подростков, которые хотят выглядеть привлекательно и сравнивают себя не с реальными женщинами, а «гламурными» образами из телевизора или интернета. Особенно тяжело переносят период подросткового максимализма дети с заметными внешними дефектами или отличающиеся по каким-либо внешним признакам – с веснушками, рыжими волосами, смуглые, с лишним весом, шрамами и так далее.
3. Социальный статус подростка. К сожалению, все большее значение в глазах современных подростков приобретает социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессии становится желание и невозможность подростка иметь какие-то модные гаджеты, одеваться соответствующим образом или отдыхать за границей.
4. Семейная обстановка. В период переосмысления окружающего мира подростки очень тяжело воспринимают любые проблемы в семье. Уход одного из родителей из дома, развод, постоянные ссоры, лицемерие или холодность родителей – все это может спровоцировать начало заболевания.
5. Личные взаимоотношения. Первые любовные переживания, разочарования или расставания тоже могут стать причиной депрессии, но, по мнению психологов, эта причина занимает одно из последних мест «в рейтинге», так как обычно проблемы в личной жизни подростки переживают очень бурно, но достаточно легко и быстро избавляются от страданий, если нет других психотравмирующих факторов.

Симптомы

Отличить проявления очередного «каприза» или обычный пубертантный бунт от симптомов подростковой депрессии достаточно сложно.

Важно помнить, что если поведение подростка резко поменялось или плохое настроение ни на минуту не покидает подростка в течение 1-2 недель, нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Ведь подростковая депрессия развивается стремительно, а ее последствием могут стать попытки суицида, наркомания, бродяжничество или асоциальное поведение подростков.

Депрессию у подростка можно заподозрить, если:

1. У него постоянно плохое настроение – угрюмость, молчаливость, нежелание общаться или, наоборот, постоянные высказывания о несовершенстве мира. Обвинения или жалобы должны насторожить родителей, если такое состояние длится более 2-х недель и в течение этого времени настроение вообще не улучшается.
2. Он прекратил общаться со сверстниками. Резкое прекращение общения со своими друзьями, отказ от совместного проведения с ними времени и постоянное нахождение дома тоже являются опасными симптомами.
3. Не выходит из дома. В разгар депрессии больные отказывают покидать свою комнату или дом.
4. Подросток неадекватно реагирует на замечания, просьбы что-то сделать или просто обращение – изменение поведения является одним из самых характерных признаков депрессии. Больные не могут контролировать свои эмоции, они сильно раздражаются или плачут в ответ на любые попытки общения, причем острота реакции может резко не соответствовать раздражителю, так, при депрессии, истерику может вызвать просьба убрать свою комнату или вопрос о школьных отметках.
5. Постоянно провоцирует ссоры и демонстративно игнорирует запреты и ограничения – подросток может намеренно выводить окружающих из равновесия, вести себя демонстративно и совершать запрещенные раньше поступки.
6. Начал употреблять спиртные напитки или курить – попытки исправить свое настроение с помощью алкоголя или сигарет – одно из самых страшных последствий подростковых депрессий, так как привыкание на фоне нестабильного психического состояния возникает очень быстро.
7. У него резко и быстро меняется настроение. Частая смена настроения – от глубокой тоски к эйфории тоже сигнализирует о проблемах с психикой.
8. Резко снизилась успеваемость. При депрессии подросток постоянно занят собственными мыслями, которые для него гораздо важнее происходящего вокруг, он просто не воспринимает требований окружающих, а по мере развития болезни у него ухудшаются память, внимание и снижается работоспособность.
9. Ухудшился аппетит и появились проблемы со сном – снижение аппетита, плохой сон и ночные кошмары возникают почти при всех видах депрессии, реже – подросток начинает много есть и быстро набирает лишний вес.
10. Он жалуется на постоянную усталость, головные боли, боли в животе и других органах – такие симптомы характерны для всех видов депрессии, поэтому не стоит их игнорировать.

Все эти симптомы сами по себе не могут быть критериями диагностики подростковой депрессии, но если у вашего ребенка наблюдается 3 и более признаков одновременно – это повод задуматься, обратить на ребенка больше внимания и проконсультироваться со специалистом.

Лечение расстройства

Лечение депрессии начинается с посещения психотерапевта или психиатра. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть состояния больного и назначить соответствующую терапию. Важно неукоснительно следовать рекомендациям.

Психотерапевтическое лечение

При легкой форме заболевания и раннем обращении бывает достаточно психотерапевтического и немедицинского лечения. В таких случаях назначают семейную и индивидуальную психотерапию, используют когнитивную и рациональную психотерапию, а также такие вспомогательные элементы, как сказкотерапию, моделирование ситуации, расстановку и другие методы, помогающие подростку высказать свои чувства и найти решения проблем самостоятельно.

При лечении у подростков депрессии обязательна совместная работа родителей и психотерапевта.

Родители должны обеспечить своему ребенку постоянную эмоциональную поддержку, научиться правильно вести себя с больным, высказывать свои эмоции, проявлять любовь и слышать, что пытается сказать своим поведением их ребенок. Наиболее эффективными здесь будет одновременное прохождение психотерапевтического лечения всеми членами семьи. Кроме этого, необходима организация правильного режима дня, полноценного питания, спокойного сна, совместного досуга и других мероприятий, которые помогут наполнить жизнь подростка положительными эмоциями.

Медикаментозная терапия

Тяжелые подростковые депрессии лечатся приемом антидепрессантов. Такие препараты достаточно опасны для неокрепшего организма, поэтому выбор препарата и дозы должен осуществляться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить депрессию с помощью любых препаратов самостоятельно. Для лечения подростков используют антидепрессанты последних поколений, с минимальным количеством побочных действий – амитриптилин, азафен, пиразидол и другие.

Также могут использоваться растительные седатики и транквилизаторы: адаптол, тенотен, настойки пиона, пустырника и валерианы.

Начало подросткового периода становится серьезным испытанием для всей семьи. Родители недоумевают, куда делся их ласковый и послушный малыш, а вчерашний ребенок, одолеваемый гормональными бурями, становится грубым, немотивированно и раздражительным. Перепады настроения становятся постоянными его спутниками, существенно осложняя общение с окружающими.

Но трудности в коммуникациях – не самое большое зло, куда хуже, если подросток подвергается депрессии. Причем следует отличать депрессию от просто плохого расположения духа. Она способна перетечь в клиническую форму и существенно отразиться на состоянии, здоровье и даже жизни человека: подростки в депрессивном состоянии склонны к появлению хронических заболеваний, а также к наркомании, алкоголизму и аффективным поступкам вплоть до .

Подростковая депрессия существенно отличается от взрослой, поэтому окружающим бывает сложно ее определить и, как следствие, предложить подростку свою помощь. Основным признаком депрессии у взрослых, как правило, является апатия и чувство безразличия к окружающему миру. Подростки же напротив часто бывают взбудоражены и раздражительны, что существенно осложняет диагностику.

Признаки депрессии у подростков

• грусть, подавленность;
• ощущение одиночества и непонимания;
• раздражение в сочетании со злостью – причем такие реакции абсолютно неадекватны происходящим событиям и имеют тенденцию к нарастанию;
• социальная пассивность, добровольная изоляция, отказ от контактов с окружающими;
• отсутствие интереса – сначала к рутинным повседневным действиям, затем – к увлечениям и жизни вообще;
• постоянна усталость;
• беспричинные боли;
• нарушение сна и питания;
• рассеянное внимание, невозможность на чем-либо сконцентрироваться.

Как справиться с депрессией у подростков?

Депрессия, если конечно, не называть ею что попало, в частности, просто переутомление и плохое настроение, это самый настоящий клинический диагноз и выбраться из нее самостоятельно не всегда возможно, особенно если она затянулась и приняла тяжелые формы. Первое, что нужно подростку в депрессии – помощь родителей, как бы они не протестовали и не отрицали этот факт.