Страхи о причинении себе вреда. Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение. Страх воды, огня и животных

Сообщение от zvezdnii
Остальных страхов нет, осталось только это, не знаю что делать, док говорит что не обращать на них внимания (мысли), этот фон какое-то время будет тревожить, пью АД и нормотик. quote]

А какие конкретно препараты вы принимаете и в какой дозировке?

На этом форуме есть кое-какие материалы по лекарственному лечению ОКР, как и по не лекарственному тоже.
Кроме того, предлагаю перевод статьи Фреда Пензела, взятой с сайта http://westsuffolkpsych.homestead.com/articles.html . Он не претендует на литературность, но смысл я постарался передать по возможности точно, как я это понимаю.

Но я люблю своих детей.
Фред Пензел

Если бы меня спросили, какие обсессии вызывают наибольшие страдания, я бы ответил, что как лечащий врач я считаю, что это контрастные, хульные, отвратительные мысли, а в этой подкатегории я бы, пожалуй, выбрал мысли о нанесении вреда своему ребенку. На самом деле, все формы ОКР неприятны и мучительны для того, у кого это расстройство есть, так что мой выбор субъективен, и возможно, он обусловлен тем, что я сам отец.

Все нормальные родители испытывают сильные чувства заботы о своем отпрыске. Когда наши дети совсем малы, мы беспокоимся о каждом аспекте их жизни. Когда они вырастают и становятся взрослыми, мы все равно продолжаем беспокоиться об их благополучии и счастье. И удивительно ли, что если у матери или отца возникает внезапная мысль о том, чтобы ударить, или убить любимого ребенка, или вступить с ним в сексуальные отношения, это вызывает дикий ужас во всех уголках ее или его души.

В моей практике были пациенты, входившие в эту группу, которые мучались жесточайшей тревогой и находившиеся в глубочайшей депрессии, которую я когда либо видел. Я не имею ввиду здесь тех родителей, которые имеют обсессии о причинении вреда ребенку из-за своей небрежности или забывчивости. Я не говорю также и о тех, кто обсессирует о причинении вреда чужим детям. Все эти мысли тоже очень тяжело переносить. Я говорю здесь о тех, кого мучают мысли о том, что они могут зарезать, задушить, утопить, жестоко избить, или изнасиловать своего собственного ребенка. Я бы включил сюда и тех, кто думает, что они могли причинить вред ребенку, или совершить по отношению к нему какие-то аморальные действия в прошлом.

Я бы попросил всех тех «нормальных» людей (т.е. с нормально биохимически функционирующим мозгом), которые могут читать сейчас эти строки, представить на минуту, что это значит, когда ваш собственный мозг регулярно транслирует для вас все эти ужасы, а вы не имеете возможности переключить канал. Представьте также, что вы постоянно задаете себе вопрос, почему эти мысли постоянно появляются в вашем мозгу, не означает ли это, что где-то в глубине души вы действительно хотите совершить это. Один из наиболее частых вопросов, которые задают мне пациенты «Почему же я думаю о таких вещах если я никогда ничего подобного не делал и ни за что не хочу делать?».
Я приведу некоторые примеры типичных обсессий. Конечно, этот список далеко не полный.

Обсессии, в основном, по отношению к маленьким детям:
страх утопить или задушить их,
жестоко затрясти их или ударить,
выбросить их из окна, балкона, моста и т.п.
зарезать,
отравить,
изнасиловать, или совершить другие развратные действия.

Обсессии, в основном, по отношению к более старшим детям, или подросткам:
ударить их ножом, или другим острым, или тяжелым предметом,
отравить,
сексуально ласкать их,
изнасиловать,
задушить во время сна

Внутри этих групп ОКРщиков можно выделить три больших категории:
Те, чьи обсессии принимают форму мучительныхь сомнений о настоящем или прошлом
Люди, испытывающие внезапные порывы сделать что-то ужасное
Когда наблюдаются обе перечисленные формы.

Представитель первой категории беспокоятся, что само наличие таких мыслей говорит о том, что они сумасшедшие, или представляют собой реальную угрозу, поскольку могут совешить то, о чем думают (или «Почему же иначе, я об этом думаю?»). Они задаются вопросом «А откуда я могу знать, что не причиню вреда своему ребенку?». Суть ОКР может быть кратко выражена двумя словами: патологические сомнения. Эти сомнение не могут быть просто отброшены, или устранены простыми ответами. Отягчающим фактором является то, что ОКРщик ошибочно полагает что навязчивые мысли являются его собственными реальными мыслями, и следовательно представляют реальную ценность и требуют реального внимания, а не каким-то мыслительным хламом, порожденным нарушениями в биохимии мозга. ОКРщик обычно отвечает на свои обсессии выполнением ритуалов. Ритуалы снижают тревогу, вызванную навязчивыми мыслями, но только на коротокое время. Почти для каждой навязчивой мысли существует свой ритуал. Типичные ритуалы в рассматриваемых случаях включают в себя:

Избегание находиться рядом со своими детьми, или, по крайней мере, находиться рядом с ними одному.
Постоянное контролирование реакции своих детей, находясь рядом с ними, чтобы удостовериться, как они себя чувствуют.
Попытки опровергнуть навязчивые мысли и доказать себе, что я никогда не совершу этого.
Анализирование своих мыслей, мол не делаю я что-нибудь в соответствии с ними.

Еще один характерный пример представителя этой категории – это ОКРщик, дети которого уже выросли, а он постоянно спрашивает себя, не сделал ли он что-нибудь аморального, когда играл с ними, одевал, или купал их. Такие пациенты вновь и вновь анализируют прошлое, переживают прошедшие сцены, пытаясь «вспомнить» возможно забытые детали. Иногда они расспрашивают своих близких, прямо или косвенно, чтобы те помогли им заполнить «пробелы» в памяти.

Представители второй категории испытывают то, что я называю «импульсами», т.е. внутренние порывы к действиям, типа «Возьми нож и ударь его!», или, например такие:
- приласкать ребенка с сексуальным подтекстом,
- совершить характерные сексуальные движения тазом рядом и в направлении своего ребенка, например, когда он сидит у него на коленях, дотронуться до интимных частей его тела.
- толкнуть ребенка, чтобы он упал и ударился о что-нибудь.
- показывать ребенку интимные места своего тела.

Это не просто мысли, а прямо-таки какие-то физические ощущения, кажущиеся очень реальными и почти (но не совсем) правдивыми. Всегда остается вопрос, а не попадает ли симптом этого типа в пограничную область между ОКР и синдромом Туретта. Здесь пока нет полной ясности.

Довольно часто встречаются ОКР рассматриваемого типа, развившиеся у молодых матерей после рождения ребенка. Такое ОКР может приводить к т.н. послеродовой депрессии. Бывает, что и легкое ОКР обостряется после появления в семье новорожденного. У меня был ряд пациенток, как с предысторией ОКР, так и без нее, у которых через короткое время после рождения ребенка развились обсессии на предмет возможности насильственных действий по отношению к своему малышу. Один раз моя пациентка, молодая мать, поделилась своими опасениями с медсестрой-акушеркой, после чего администрация больницы запретила ей встречаться с ребенком из-за опасения, что она и вправду может сделать что-нибудь такое. Мне пришлось обратиться к моим коллегам из психиатрического отделения этой больницы, а потом нам вместе к администрации, чтобы убедить ее, что это эта молодая женщина страдает обсессивно-компульсивным расстройством и совершенно не способна на какие-либо насильственные действия по отношению к своему ребенку.

Еще одно потенциальное осложнение встречается, когда страдающий мыслями насильственного характера испытывает чувство гнева, и когда ему кажется, что сейчас он потеряет контроль над собой, и его мысли перерастут в поступки. Все люди выходят из себя время от времени при общении со своими детьми. Все мы не святые, и это довольно нормально, если только вы потом не продолжаете долго терзаться тем, а не было ли у вас действительно желания убить своего ребенка. В этом случае обычный родительский гнев может быстро перерасти в страх. Родители с таким ОКР изо всех сил стараются сдерживать свои эмоции. Это ведет к постоянному страху эмоций и гиперконтролю над собою при нахождении рядом с детьми.

После рассмотрения этих коварных форм ОКР, естественно возникает вопрос, а что же со всем этим делать? Я думаю, что для победы над ОКР просто необходимо понимать некоторые вещи. Во-первых, ОКР – хроническое расстройство, а это значит, что сегодня не известно методов полного излечения от него. Но вы можете взять его под контроль и жить нормальной полноценной жизнью. Во-вторых, когда речь идет о контроле над ОКР, я думаю, наиболее важно понимать следующее: «Проблема заключается не в тревоге, проблема заключается в выполнении ритуалов». Если вы считаете, что главная ваша проблема – это тревога, вы будете прибегать к ритуалам, как средствам ее снижения. Это совершенно неправильно, поскольку ритуалы закрепляют положение вещей и создают у человека впечатление, что его навязчивые мысли имеют какое-то значение и требуют каких-то действий. Важно также понять и принять то, что вы не можете заблокировать свои мысли, переспорить их или логически переубедить. Необходимо понять, что если вы пытаетесь убежать от своих навязчивых мыслей вы проиграете этот бой. Его вообще невозможно выиграть. Если вы поняли это, вы готовы к тому, чтобы вступить в ежедневную планомерную борьбу за преодоление своего ОКР.
(продолжение следует)

Страх является одной из базовых человеческих эмоций, которую испытывают абсолютно все люди, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Для того чтобы знать, как с этим неприятным состоянием справляться, важно понимать, в чем заключаются польза и вред страха для человека и как это можно использовать.

Что такое страх и как он возникает

Страх представляет негативно окрашенную эмоцию, возникающую как ответ на угрозу безопасности. Эта угроза может существовать как в реальном мире (здесь и сейчас) так и в сознании человека, когда он представляет себе возможный исход событий. Такая боязнь служит защитной эмоциональной реакцией, свойство которой — предостерегать организм от возможной опасности — базируется на важнейшем для человека инстинкте самосохранения.

Польза страха заключается в активации нескольких видов реакций, которые помогают человеку приспособиться к резко изменившейся обстановке. Главными признаками проявления такой эмоции служат широко раскрытые глаза и резкое замирание.

Иногда страх связывают со смелостью: считается, что смелые люди автоматически проявляют свойства бесстрашия. Однако это не так: смелость отражает волевой аспект — намерение человека переступить через препятствия, включить в себе при необходимости решительность и уверенность. Страх же связан с эмоциональным аспектом: даже максимально смелым людям свойственно чего-либо бояться.

На психическом уровне при этом возникает тревожные состояния, беспокойство, нарушения сна и настроения, а на уровне физиологии это сопровождается повышенным давлением, учащенным пульсом и дыханием, обильным потоотделением, слабостью, тошнотой, пересыханием во рту и т. д.

Причин появления страха много. Помимо ситуаций, где человек напрямую сталкивается с опасностью, это корни боязни могут лежать в прошлом опыте, обычно — раннего детства, который сказался на психике вредом травмирующего переживания. Его источником могли стать психологическое или физическое насилие над ребенком, различные убеждения и предрассудки родителей, которые отложились в глубинах детского подсознания.

Эзотерической версией служит поиск причин боязней в травмирующих событиях, происходивших человеком в «прошлой жизни», в связи с чем для его нейтрализации используют регрессивный гипноз.

Кроме того, какая-либо стрессовая ситуация прошлого, которая вызвала чувство сильного дискомфорта и тревоги, в дальнейшем может переноситься на подобные события и провоцировать такие же эмоциональные реакции.

Страх в обиходе иногда называют фобией. Однако фобия представляет устойчивый болезненный эмоциональный отклик на конкретную ситуацию, которая приводит человека к чувству беспомощности и полной дезориентации. В то время как страх в норме не имеет устойчивого характера и служит для мобилизации организма на дальнейшее предотвращение опасности.

Причины появления страха

К наиболее распространённым причинам появления защитной эмоции относят:

Виды страха

Среди различных классификаций страха можно выделить современную систему В. Щербатых, согласно которой эта эмоция работает на трех базовых уровнях существования человека.

Биологические

На биологическом уровне люди имеют свойство испытывать тревогу и боязнь перед явлениями, угрожающими здоровью и жизни, в том числе стихиями и природными катаклизмами, ядовитыми животными и пр. Такие страхи обоснованы реальными условиями опасности.

Социальные

Социальные страхи часто рождаются из биологических (например, боязнь ребенком стоматологов в дальнейшем может превратиться в пожизненное избегание кресла дантиста). Социальными по характеру могут быть:

• боязнь не угодить влиятельным лицам (директору на работе, преподавателю и т. д.);
• страх потерпеть неудачу;
• избегание ответственности за что-либо (в кругу семьи или в коллективе);
• боязнь одиночества, отсутствия внимания и заботы окружающих;
• беспокойство по поводу негативной оценки или осуждения со стороны общества.

Экзистенциальный страх

Внутренние страхи, или экзистенциальные, имеют свойство зарождаться в глубоких структурах мозга. Обычно они не осознаются самим человеком, и объект, на который направлена боязнь, можно обозначить лишь общими чертами:

• страх перед самим собой;
• боязнь потери времени, а также неопределенного будущего и смерти;
• тревога перед чем-то неизведанным и неопознанным (загадками мира).

Представители экзистенциализма считают, что польза таких глубинных страхов – в их способности освободить человека от всего незначимого и вывести на высший уровень соединения со своей сущностью (экзистенцией), открывающий смысл существования.

Детские страхи

Естественные эмоциональные механизмы защиты от опасности в виде боязней у детей в норме, могут превратиться в невротические — при неправильном воспитании (например, с помощью наказаний). Среди них выделяют:

Навязчивые страхи

Возникают в детском подсознании при переживании ситуаций, вызывающих у ребенка паническую реакцию. Примерами могут быть:

• боязнь высоты (упасть вниз);
• страх врачей (болевых ощущений);
• боязни открытой местности или же огромного скопления людей (для ребенка это означает опасность потерять родителей).

Бредовые страхи

Могут свидетельствовать о серьезных проблемах в психике ребенка. Найти причину возникновения таких страхов и объяснить их довольно трудно. Например, боязнь ребенка играть с определенной игрушкой или же надевать тот или иной элемент одежды.

Если же родитель обнаружил подобный страх, нужно попытаться выяснить объективную причину такой боязни. Возможно, держа в руках игрушку, малыш упал или ударился – и впоследствии именно этот предмет будет ассоциироваться у него с опасностью.

Фантастические страхи

Эти наиболее распространенные боязни обусловлены обычной жизненной ситуацией, однако со временем они могут напрочь завладеть мыслями и подсознанием ребенка. Примером может стать страх темноты, который вскоре может перерасти в боязнь обитающих в ней «больших и страшных чудовищ».

Возрастные страхи

Принято также выделять так называемые возрастные страхи, которые возникают и исчезают в определенном возрасте и считаются нормой в детском развитии:

0 — 6 месяцев	страхи от резких громких звуков, движений, вспышек света
7 — 12 месяцев	боязнь громких звуков; незнакомых людей, переодевания, смены обстановки, освещения, температуры
1 — 2 года	страх разлуки с родителем, плохими сновидениями, незнакомыми людьми
2 — 3 года	боязнь потери родителей, перемен обстановки и местонахождения привычных вещей, природных стихий, незнакомых детей того же возраста, незнакомых объектов – бытовой техникой и т. д.
	тревоги, связанные со смертью (понимание, что жизнь не вечна), бедствиями стихийного характера, болью
	боязнь сказочных героев (ведьм, колдунов, чудовищ и призраков), одиночества, физического насилия, потеряться самому или потерять родителей,
	опасения темных мест (подвалов, кладовок), стихийных происшествий, катастроф, отсутствия любви от окружающих (друзей, родителей, учителей в школе), непринятия «значимыми другими»
	боязни поражений в играх, низкой успеваемости в учебе, уличения в обмане, ссоры с родителями
	боязнь определенных животных, высоты, заболеваний, представляющих угрозу людей (алкоголиков, бандитов, хулиганов)
11 — 13 лет	беспокойства, связанные с непринятием другими своей внешности, болезнями и смертью, сексуальным и физическим насилием, критикой и замечаниями со стороны старших

Боязни ребенка, оставшиеся без внимания родителей, в будущем могут привести к негативным последствиям и нанести вред его судьбе. В дальнейшем он может столкнуться с проблемами адаптации в коллективе, а также все это может обернуться вредом появления неврозов и серьезных комплексов. Поэтому особенно важно вовремя обратить внимание на появление у ребенка того или иного страха и постараться помочь ему, обратившись за помощью к специалисту.

Чем полезны страхи

Страх для человека изначально выполняет полезную функцию предохранения от возможной угрозы его существованию. Можно выделить несколько примеров пользы того или иного страха:

Страх боли

Страх боли (или же алгофобия) приносит пользу в случае, когда побуждает человека лучше задуматься о последствиях совершаемых им действий.

Боязнь физической боли может сохранить человеческую жизнь, выступая в роли «тормозного сигнала» перед возможной опасностью, которая включает выброс в кровь адреналина и в результате — активную мобилизацию всех главных ресурсов организма, что увеличивает его физическую выносливость. В мире было описано множество случаев, когда в состоянии страха люди совершали действия за пределами обычных возможностей.

Интересно! Теория немецкого психоаналитика Римана гласит: боязнь боли – полезная эмоция, прохождение через которую развивает и совершенствует человека.

Страх воды, огня и животных

Боязнь, связанная с водой, или гидрофобия, у плохо плавающего человека – это абсолютно нормальное явление, польза которого заключена в сохранении его жизни. Подобно этому, боязнь огня (пирофобия) и других стихий, а также нападения животных обычно основаны на конкретном негативном опыте. Однако по происхождению они являются самыми древними, биологическими страхами: чаша весов склоняется в сторону пользы или вреда, в зависимости от присутствия невротического компонента, который вне нормы переводит эмоциональный сигнал тревоги из конструктивной задачи самосохранения на деструктивный уровень разрушения психики.

Страх темноты

Исследования о пользе и вреде страха темноты показали, что он имеет свойство проявляться у более чем 90% людей: разница состоит лишь в степени его выраженности. Зародившись еще в раннем детстве, он может зафиксироваться и проявляться регулярно в сознании уже взрослого человека.

Польза боязни темноты, помимо своей прямой защитной функции, косвенно связана творчеством, поскольку эмоция имеет свойство активно проявляться у людей с богатым воображением. Полезный энергетический ресурс этого страха можно направить на развитие человеком творческих навыков.

Страх одиночества

Страх одиночества, или, в болезненном проявлении — монофобия, несет вред социальной изоляции, однако в норме польза такой боязни также скрыта в потенциале самого человека. Психологические исследования показали, что монофобы – это зачастую открытые и дружелюбные люди с довольно большим кругом друзей и знакомых. Они имеют свойство высоко ценить дружбу и отношения, однако боятся все это потерять.

Страх смерти

Это естественное для всех чувство, которое, однако на уровне танатофобии лишает человека силы. Овладение энергопотенциалом, стоящим за этой боязнью, открывает выход на трансцендентный уровень переоценки своей жизни. Вопросы «жизни и смерти» помогают людям выстраивать их нравственные ориентиры и принципы. К примеру, боязнь внезапной гибели способствует осознанию человеком ценности каждого прожитого мгновения и мотивирует наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях.

На этом основано и полезное воздействие техники избавления от навязчивости идеи смерти: «умереть заранее»: представить, что неизбежное уже случилось. И подумать, о том, что больше всего вызывает в таком роковом варианте событий сожаление: незаконченное дело, несказанное вовремя слово, нереализованное желание. Все, что обнаружит такой анализ, и нужно начать воплощать в жизнь.

Страх высоты

Боязнь высоты приносит несомненную пользу для безопасности человека, уберегая его, например, от рисков таких популярных сейчас развлечений, как «тарзанка», банджи-джампинг и роупджампинг. В здоровом проявлении страх заставит человека оценить свои силы и возможный вред от неблагоприятных последствий таких адреналиновых стимуляторов. Однако если человек испытывает панический ужас, даже выглядывая из окна многоэтажного дома, это будет признаком присутствия акрофобии, которая нуждается в долгосрочной терапии.

Так же дело обстоит и со сходными страхами: например, боязнью замкнутого или открытого пространства, которые в норме несут несомненную пользу для жизнедеятельности человека, а в виде иррационального проявления таких эмоций (клаустрофобии и агорафобии, соответственно) способны оказать вред серьезного психического нарушения.

Вред страха

Однако, помимо пользы для сохранения жизни человека и выживания вида в целом, страх также может нести в себе серьезную опасность для нормального существования личности.

Самый очевидный вред страха проявляется в блокировании способности адекватно мыслить в ситуации опасности. Например, стоя перед агрессивным зверем, существует высокая вероятность испытать оцепенение либо же броситься бежать, еще больше осложнив тем самым ситуацию.

Постоянная боязнь, переходящая в фобию, имеет свойство угнетать нормальное функционирование нервной системы, что грозит вредом депрессивных состояний.

Вред некоторых видов страха особенно опасен для человека: так, боязнь замкнутого пространства часто имеет наследственную природу, и результатом возникающих панических состояний могут стать неврозы, депрессии – до вероятности нанесения больным себе увечий или в тяжелых случаях — самоубийства.

Это активно отражается на нашем сознании: боязнь темноты способна превратить человека в настоящего параноика, гемофобия (страх крови) провоцирует эмоциональное потрясение при каждом столкновении человека с видом крови, а боязнь темноты (никтофобия, или ахлуофобия) заставляет своего носителя спать с включенным светильником.

Боязнь чего-либо ухудшает качество жизни человека, помещая его сознание в определенные рамки. Например, человек, который боится воды, часто не может научиться плавать даже с инструктором. По этой причине сила страха провоцирует в сознании закомплексованность, нерешительность.

Страх способен забирать у хозяина жизненные силы, сосредотачивая вокруг объекта фобии концентрацию внимания и навязчивых мыслей.

В целом пользу и вред какого-либо страха можно представить в виде таблицы:

Страх воды, огня, животных	Риск утонуть, получить ожог или укус хищного животного значительно снижается	Такие страхи имеют свойство легко превращаться в неврозы, что наносит огромный вред психическому здоровью человека
Страх темноты	Может свидетельствовать о творческих способностях человека	Ночное время или нахождение в темном месте становятся причиной появления панических атак
Страх смерти	Осознание человеком ценности жизни	Навязчивые мысли о своей скорейшей гибели
Страх боли	Предостерегает человека от необдуманных или экстремальных действий	Значительное снижение качества жизни человека; может влечь за собой ряд других страхов, например, визит к врачам

Как бороться со страхами внутри себя

В каждом страхе заключены полезные для человека сигналы, однако, в искаженном виде эта эмоция лишь отбирает энергию и наносит серьезный вред психике. Справиться с фобиями – довольно непростая задача, которую может решить только специалист, однако при грамотной проработке тревожных состояний открывается пространство дальнейшего развития.

В этом будут полезными базовые техники.

Сравнить свой страх с другими

Секрет прост: каждый из нас имеет свойство преувеличивать или же драматизировать проблемы. При сравнении своей боязни с другими, более серьезными, к человеку зачастую приходит осознание того, что его «трагедия» не так страшна, как кажется, и страх постепенно покидает его сознание.

Интересно! В большинстве случаев люди, находившиеся в шаге от смерти, избавляются от своих «менее значимых» страхов.

Страх осуществился

Даже в самой сложной ситуации необходимо сохранять спокойствие и снимать значимость страха. Сделать это можно, подобно технике «умереть заранее»: представив худшее, что может случиться: воплощение своей боязни в реальности. Затем нужно сконцентрироваться на внутренней энергии и попытаться конструктивно взглянуть на решение проблемы.

Долой прошлое

Как ни странно, большинство «фобий» основаны на прошлом опыте столкновения с ситуациями, повлекших за собой какие-либо неудачи. Поэтому максимально важно отыскать причину опасений в своем прошлом и не бояться пробовать проходить подобные события в будущем.

Жить здесь и сейчас

Такой совет станет особенно полезным для людей, которые имеют свойство пугать самих себя страшным и непредсказуемым будущим, лишаясь тем самым энергии и сил на реальную жизнь. Лучшее решение – постараться жить конкретным моментом, снимая значимость с предположений: пока это не проявилось в реальности, нет оснований для беспокойства.

Важно! Известный гештальт-психолог Фриц Перлз говорил о феномене разрыва настоящего с будущим: когда человек теряет опору в виде настоящего момента, он переносит заботу на будущее, и в результате неизбежно испытывает тревогу.

Заключение

Как и любое явление нашей жизни, польза и вред страха представляют две стороны одной медали. Все боязни в норме несут в себе полезные свойства инстинкта самосохранения, но при фиксации значимости способны сделать человека своей жертвой. Развитый навык управления так называемыми фобиями имеет непосредственную пользу в качестве мотивации развития личности.

Была ли Вам данная статья полезной?

Вас одолевают одни и те же мысли? Подолгу размышляете, не прыгнуть ли с высокого моста или опасаетесь причинить вред кому-то из близких? Постоянно перемываете руки или поправляете волосы? Похоже, что вы страдает неврозом навязчивых состояний – заболеванием распространенным, малоприятным, но, к счастью, обратимым.

Невроз навязчивых состояний: что это такое

Невроз навязчивых состояний (другое его название — обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) — это психическое заболевание, ведущими симптомами которого являются навязчивые мысли и/или непреодолимое стремление совершать какие-либо стереотипные действия.

Данный невроз входит в число самых распространённых психических недугов и встречается у 2, 3% населения. У большинства заболевших невроз впервые проявляется в подростковом или юношеском возрасте, однако нередко им заболевают и дети — в том числе, дошкольники. Лишь каждый десятый пациент впервые сталкивается с расстройством после 40 лет.

От невроза навязчивых состояний страдают до 2, 3% взрослых людей и 1% детей.

Приблизительно треть заболевших перед началом расстройства пережили травмирующее событие (например, смерть близкого человека) или были вынуждены приспосабливаться к новым условиям жизни (к примеру, в связи с переездом). У большинства же пациентов между внешними событиями и началом заболевания не наблюдается никакой связи. Ученые все больше подчеркивают значимость генетической предрасположенности к данному расстройству и связывают его с нарушением передачи нейромедиаторов в головном мозге.

В лёгкой форме навязчивые мысли – в виде счёта, повторения стихотворных строк или мелодии, «засевшей в голове» — случаются в жизни у каждого человека. Стало быть, граница между нормой и патологией довольно зыбкая, и, возможно, когда-то в ходе эволюции данные реакции имели приспособительный или защитный характер.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Невроз навязчивых состояний складывается из обсессий (это навязчивые мысли, страхи, влечения или желания) и компульсий (навязчивые действия).

Чаще обсессии складываются вокруг следующих тем: моральные или религиозные нормы, проявления агрессия, сексуальность, стремление к порядку, здоровье и болезнь, поддержание чистоты, завершенность действия. Пациент может мучительно размышлять, должным ли образом разложена его одежда или стоят книги, качественно ли он вымыл руки, тем самым справившись с опасными бактериями, хорошо ли вытерта посуда и выключил ли он утюг. Кроме того, он может страдать от навязчивого желания выругаться, совершить какое-либо непристойное сексуальное действие и бояться, что причинит вред близким людям. Но каким бы ни было содержание обсессий, они обычно воспринимаются больным как нечто чужеродное, навязанное извне помимо их воли. Пациенты хорошо осознают нелепость или бессмысленность своих размышлений, но чувствуют непреодолимую потребность совершать их снова и снова.

Обсессии — это навязчивые мысли. Компульсии — это навязчивые действия.

Это важно: навязчивый страх причинения вреда другим у людей с неврозом навязчивых состояний никогда не реализуется!

Компульсии, навязчивые действия, вытекают из содержания обсессий. Например, человек, не уверенный, закрыл ли он входную дверь, будет снова и снова возвращаться и проверять. Тот, кто боится напасть на родственников с ножом, будет прятать колющие и режущие предметы, боящийся микробов – по нескольку раз в час мыть руки. За компульсивными ритуалами обычно прячутся навязчивые сомнения в том, что дело сделано должным образом и до конца, а также необъяснимая тревога, что может случиться нечто ужасное, не соверши он все «правильно». Отсюда – причудливые способы одеваться (каждый предмет туалета только в определенной последовательности) или хранить вещи (например, все по парам и строго симметрично).

Невроз навязчивых состояний и фобии

Фобия – это симптом, проявляющийся в виде ярко выраженного иррационального страха, привязанного к тому или иному объекту или ситуации. Наиболее распространенными являются страхи замкнутых или открытых многолюдных пространств, высоты, насекомых, опасных заболеваний.

Если фобия единична и есть возможность благополучно избегать источник своего страха, человек может жить обычной жизнью, не страдая от навязчивой тревоги. В тех же случаях, когда объект страха постоянно присутствует в повседневности (микробы на поручнях в метро, необходимость бывать в людных местах или пользоваться лифтом) или же фобий много – картина заболевания смыкается с неврозом навязчивых состояний. Пациент захвачен тревогой и вынужден разрабатывать сложные ритуалы, направленные на избегание или защиту от опасных ситуаций.

Еще одной разновидность навязчивого страха — это страх не справиться с публичным выступлением, экзаменом или проектом на работе. Человек настолько захвачен мыслями о возможном неуспехе, что теряет способность переключиться и расслабиться. И в результате он либо действительно справляется с заданием не лучшим образом (что немудрено при столь высоком напряжении), либо вообще отказывается от испытаний, тем самым обедняя свою жизнь. Кстати, описанный вариант – один из самых распространенных путей возникновения психогенной импотенции: разовый сбой вызывает навязчивый страх последующих «провалов».

Невроз навязчивых состояний и ипохондрия

Еще одна распространенная группа навязчивых страхов – страх заболеть. Пациентов могут преследовать мысли о ВИЧ-инфекции, раке, инфаркте. Детальные обследования у врачей ненадолго приносят облегчение, но проходит время, и страх возобновляется с новой силой.

Подобные страхи часто имеют специфическую подоплёку. Дело в том, что люди, склонные к тревоге на тему здоровья, больше остальных сосредотачиваются на своих телесных ощущениях и фиксируют даже мельчайшие изменения в организме. Эти изменения немедленно истолковываются как начало неизлечимого недуга и оказываюсят фактором, провоцирующим возникновение навязчивостей.

Невроз навязчивых состояний у детей

Увы, случается и такое. Тревожный, высокочувствительный ребенок может настаивать, чтобы его книги и игрушки стояли в определенном порядке и отказывается засыпать, если этот порядок нарушен. Школьник может по много раз перепроверять, собран ли портфель или правильно ли выполнено домашнее задание. Среди других вариантов – изматывающие размышления вокруг здоровья и мнимых болезней, навязчивые страхи, что с родителями случится что-то плохое, повторяющиеся действия (сосание пальца, накручивание пряди волос).

Среди возможных причин невроза – проблемы в семье, тяжелое соматическое заболевание, истощающее нервную систему, чрезмерное внимание взрослых к вопросам распорядка дня, гигиены или питания, авторитарный или, наоборот, попустительский стиль воспитания.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Лёгкие проявления навязчивостей можно не лечить. Достаточно занять разумную позицию: признать, что такое случается со всеми людьми, и вести себя как ни в чем не бывало, не концентрируясь на повторяющихся мыслях. Чем меньше уделять им внимания, тем быстрее они проходят — это принцип, который работает всегда!

Это важно: навязчивый страх причинения вреда другим у людей с неврозом навязчивых состояний никогда не реализуется!

Если же навязчивости отнимают время и силы, если заболевший вынужден менять своё расписание и даже образ жизни, следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Обратите внимание: вылечить расстройство самостоятельно невозможно! При этом заболевании случаются ремиссии – т.е., симптомы могут на время отступить, но, к сожалению, потом они возвращаются. Болезнь, как правило, носит хронический характер и протекает волнообразно.

Лечение невроза навязчивых состояний – это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Исследования показывают, что, если ограничиваться приемом лекарств, то по окончании их приёма наступает рецидив, в то время как психотерапия помогает человеку если не полностью избавиться от неприятных симптомов, то взять над ними контроль. На сегодняшний день наиболее действенное и быстрое лечение расстройства разработано в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии . По своей эффективности оно не уступает лечению таблетками, что подтверждено научными исследованиями.

Год назад прочитала в интернете статью об издевательствах над животными. Я переживала, постоянно плакала, не могла спокойно смотреть на собак на улице - было страшно, вдруг кто-то причинит им боль. Когда листала новостную ленту, взгляд цеплялся за сюжеты о самоубийствах, насилии, издевательствах. Через некоторое время я перестала волноваться за животных, но страх не исчез полностью, а стал проявляться в необычной форме. Я боялась потерять контроль над собой, навредить кому-то из окружающих. Потом я сильно порезалась и начала бояться острых предметов. Мне стало страшно, что могу причинить вред мужу: когда захожу с ним на кухню, начинаю паниковать. Уверена, страх не имеет отношения к реальному желанию кому-то навредить, скорее это трансформация других страхов. В период, когда появились эти странные состояния, я чувствовала себя очень неуверенно в общении с родителями мужа, да и с ним мы тогда много ругались. Не знаю, как избавиться от навязчивых мыслей, которые будто и не мне принадлежат.

Кристина, 30 лет

Кристина, вы пишете, что раньше часто обращали внимание на сюжеты о насилии, самоубийствах, издевательствах, сильно переживали за тех, кто пострадал: и за животных, и за людей. В нашей культуре существует запрет на проявление агрессии, но мы все равно ее испытываем, не всегда зная, как правильно с ней обращаться.

Возможно, страхи появились в тот период, когда вы перестали чувствовать себя автором собственной жизни. В такие моменты агрессия часто проявляется в интересе к разрушительным действиям других.

Возмущение, негодование, гнев - очень сильные чувства. С ними нельзя справиться, просто заглушив их. Сначала важно научиться отслеживать ситуации, которые их вызывают, а затем пытаться самим влиять на то, что не устраивает, отстаивать собственные интересы. Иначе симптомы могут принять более опасную форму.

Вы пишете, это был непростой период в отношениях с мужем и его родителями. Вы будто перестали быть собой, пытались произвести хорошее впечатление на окружающих. Сейчас вам важно ближе узнать агрессивную часть себя. Поскольку вы описываете навязчивые состояния, я рекомендую обратиться к психологу или даже к психиатру: вам может потребоваться незначительное медикаментозное лечение. Не ждите, пока симптом станет проявляться в более тяжелых состояниях.

Задайте вопрос эксперту online

Анна , Пермь

Здравствуйте! У меня возникла проблема психологического характера, и я не знаю, как ее решить.
Начну с истоков: меня на протяжении 7 примерно лет периодически беспокоит тревожные состояния или страхи-паранойя, например: а не забыла ли дверь закрыть, а вдруг кто-то влезет в дом или вообще беспричинно (такое стало появляется после моего увлечения детективами), но необоснованный страх бывает редко, так что я справляюсь.
Сейчас проблема «разрослась». Недавно после просмотра программы о паронормальных явлениях (в тот же день) вечером у меня начался дикий страх того что я могу себя или близких покалечить или убить, у меня начала кружиться голова и какое-то наваждение. Я не хочу причинять близким никакого вреда и сама хочу жить долго и счастливо, но страх того что я потеряю контроль над собой присутствует. Постоянно задаюсь вопросом: а что будет, если я смогу перешагнуть эту «черту»? И причинить себе или близким вред. Сейчас пишу эти слова и кровь приливает к голове, голова кружится. Мне становиться страшно, от того что я сейчас пойду, возьму нож и … «проверю» что будет… Мой разум говорить что я этого ни в коем случае не хочу. Как будто бесы стоят за моей спиной и подталкивают… Когда первый раз такие мысли стали одолевать я неделю боялась подходить к ножам, мне было страшно смотреть, потому что казалось вот вот сейчас возьмусь и «проверю» способна ли я … Это меня пугает дико, я не знаю как справится с такими мыслями, как их выкинуть из головы??? Чтоб не дай Бог причинить вред близким?
Есть еще одна проблема в последние дни, не знаю как ее описать… дикое сожаление о том что нельзя перемотать свою жизнь на лет 10 назад.
3 года назад умерла моя бабушка, в последние ее дни у нас были плохие отношения, я чувствую вину за то, что плохо так относилось перед ее смертью и не была терпимее. Иногда даже желала ей смерти, на эмоциях. Мне несколько раз снилось, что я прошу у нее прощение, но наяву меня до сих пор мучает вина за плохое отношение.
Последнюю неделю вспоминаю как раньше мы жили хорошо и осознание того что ничего нельзя вернуть и что бабушку я никогда в этой жизни не увижу меня «убивает». На этом фоне у меня дикий страх, что и мама может «уйти» или папа. Мне кажется, я этого не переживу. Вообще мне кажется, что я скоро сума сойду от всех этих дурных мыслей.
Днем я работаю, а все мысли одолевают под вечером, на утро все хорошо и спокойно, а вечером начинается «мыслительный» процесс и грудь сдавливает, голова кружится, руки трясутся, хоть привязывай себя, чтоб что-нибудь не сотворить…отвлечься на хобби, работу не помогает. Вечером обхожу все колюще-режущиеся предметы стороной. Как мне справится с этим состоянием? Как выкинуть из головы эти «страшные» новождения?? Вообще не понимаю, почему они появились, за всю жизнь никогда и ни к кому не проявляла агрессии, не то что к людям, но даже к животным. Почему, откуда все эти мысли не понимаю…
Мне 25 лет. Обращалась к неврологу с головкружением, поставил диагноз ВДС, церебрастенический синдром. Всегда кружится голова, когда все вышенаписанное переживаю. Даже сейчас обносит-сдавливает голову. Может это связанно..