Беременность - самый ответственный период в жизни каждой женщины. Но нередко радость от встречи с малышом перекрывается страхами будущей матери. Как родить без разрывов и перетерпеть сильнейшую боль? Некоторые женщины соглашаются на операцию «кесарево сечение» только ради того, чтобы не чувствовать неприятных ощущений во время родов. На самом же деле весь процесс может пройти без лишних проблем, если будущая мать ведет здоровый образ жизни и придерживается всех рекомендаций гинеколога.
Групповые занятия
Уже на начальной стадии беременности стоит записаться на занятия по подготовке к предстоящим родам. В больших городах предоставляются как платные, так и бесплатные курсы. Получить всю необходимую информацию без лишних финансовых затрат можно в женской консультации, в которой нужно встать на учет к гинекологу. Квалифицированный специалист расскажет, как родить без боли и разрывов. Также на специализированных занятия проинформируют о возможных проблемах, которые могут возникать при схватках. Здесь же можно узнать, как вести себя первые дни после появления младенца на свет. Очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди.
На групповые занятия можно прийти вместе с супругом. Особенно это актуально для пары, которая собирается пережить весь процесс родов вместе. Профессиональный инструктор подскажет, как супругу вести себя в период схваток. Пара должна знать, как легко родить без разрывов. Специалисты отмечают, что спокойная женщина значительно быстрее справляется с трудностями, которые возникают в период схваток. Поддержка любимого человека очень важна.
Аквааэробика для беременных
Очень полезным для будущих матерей является плавание. Профессиональные пловчихи знают, как легко родить без разрывов. Ведь вода не только укрепляет мышцы тазового дна. Но и делают кожу более эластичной. Благодаря этому младенец легко проходит по родовым путям, а женщина радуется плоскиму животику после беременности. Растяжек у девушек, которые занимались плаванием во время беременности, практически нет.
Недостаток движения негативным образом сказывается на процессе вынашивания малыша. Как родить без боли и разрывов, если большую часть времени женщина провела в лежачем положении? Двигаться нужно обязательно! А чтобы не переутомляться, можно выбрать занятия в бассейне. После водных процедур каждая будущая мать чувствует себя отдохнувшей, у нее поднимается настроение.
Гимнастика
Уже давно разработан комплекс специальных упражнений, который позволит натренировать мышцы тазового дна. Начинать гимнастику можно еще до зачатия. Суть упражнений заключается в последовательном сокращении и расслаблений мышц гениталий. Делать зарядку можно в любом удобном месте. Для этого подойдет даже общественный транспорт. Ведь о том, что женщина занимается специфической гимнастикой, никто не сможет догадаться.
Классическая гимнастика также пойдет беременной женщине на пользу. Но, выполняя упражнения, следует быть предельно осторожной. Существует специальный комплекс для женщин, которые находятся в ожидании рождения ребенка. Нужно заранее проконсультироваться с гинекологом. Противопоказана чрезмерная физическая нагрузка женщинам с угрозой преждевременных родов. Если во время занятий появилось кровотечение, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Проводим время на свежем воздухе
Беременной женщине стоит больше бывать на открытом воздухе. Как родить без разрывов, знает практически каждая представительница прекрасного пола, которая проживает в деревне. Городской смог не идет на пользу никому. Если есть возможность, стоит почаще выезжать в лес. Даже открытое поле без единого деревца гораздо больше подойдет для прогулок, чем городской парк.
Девушкам, последние месяцы беременности которых приходятся на лето, стоит запланировать поездку к морю. Здесь удастся зарядиться не только здоровьем, но и положительными эмоциями. Кроме того, удастся немного поплавать. Поездку в дальние страны планировать нежелательно. Невозможно предугадать, как повлияет перемена климата на беременную женщину. Опасным может оказаться также и перелет. А вот ближайший курорт в Краснодарском крае отлично подойдет для отпуска. А чтобы знать, как правильно родить без разрывов, в поездку можно взять с собой книгу, порекомендованную акушером.
Связь с младенцем
Психологи рекомендуют разговаривать с будущим ребенком уже с первого месяца беременности. Нужно научиться чувствовать и понимать его. Стоит помнить о том, что малыш во время родов испытывает гораздо больше болевых ощущений, чем мать. Женщина должна помочь младенцу появиться на свет. Если схватки уже начались, будущая мать должна успокоить ребенка, рассказать ему о предстоящей встрече с родственниками. Глупо считать, что плод ничего не слышит и не понимает интонаций.
Во время беременности нужно больше читать вслух. Малышу приятен голос матери. Читать сказки нет необходимости. Познавательной статьи о том, как родить без разрывов и разрезов, будет вполне достаточно. Главное, произносить слова мягко и размеренно. Многие будущие мамы замечают, что во время чтения вслух малыши активизируются. Шевеления плода говорят о том, что ему нравится происходящее.
Выбираем роддом
Стоит заранее определиться, в каком роддоме появится младенец на свет. Намного лучше, если процессом будет руководить гинеколог, у которого беременная женщина состояла на учете. Это специалист знает, как родить без разрывов и надрезов. Контактные данные роддома стоит сообщить ближайшим родственникам.
Если женщина имеет какие-либо патологии, приехать в роддом стоит заранее. Нормальными роды считаются после 38 недели беременности. В некоторых же случаях схватки начинаются гораздо раньше. Если роды уже начались, а будущая мать находится далеко от выбранного роддома, стоит обратиться в ближайшее медицинское учреждение. С собой обязательно нужно иметь обменную карту. Это основной документ, который сможет поведать акушеру о том, как проходила беременность.
Если удалось попасть в желаемый роддом, стоит поинтересоваться, возможно ли пребывание роженицы вместе с родственниками. Особенно это важно, если женщина планирует стать матерью впервые. Если будущая мать будет знать, что можно рассчитывать на поддержку близких, роды пройдут гораздо легче.
Беременность и вредные привычки
О том, что курение и алкоголь негативным образом сказывается на развитии плода, знает каждая женщина. Однако многие все же пренебрегают советами опытных врачей, считая, что один бокал вина в день не может навредить. На самом же деле даже минимальная доза алкоголя ведет к тому, что клетки начинают значительно меньше насыщаться кислородом. Еще худшие последствия для ребенка и будущей матери имеет курение. Как быстро родить без разрывов? Прежде всего раз и навсегда избавиться от вредных привычек.
Согласно статистике, более 50 процентов младенцев с пороками развития появились на свет от родителей, которые злоупотребляли спиртным. Курение же способствует развитию аллергии у малыша. Дети часто страдают бронхиальной астмой и всевозможного рода кожными высыпаниями. Если не хватает силы воли отказаться от сигарет совсем, забыть о них необходимо хотя бы на период вынашивания и кормления ребенка.
Обезболиваем роды
Если женщина уверена в том, что не сможет справиться с болью во время родов, стоит заранее договориться с акушером об эпидуральной анестезии. Правда, эта методика имеет как свои преимущества, так и недостатки. Большим плюсом является полное отсутствие болевых ощущений при схватках и потугах. Это позволяет будущей матери успокоиться и слушать внимательно все указания врача. С другой стороны, женщина не может почувствовать, как ребенок движется по родовым путям. Сложно определить, когда нужно начинать тужиться, а когда лучше отдохнуть.
Прекрасной альтернативой может стать частичное обезболивание с помощью спазмолитиков. Специалист подскажет, как родить ребенка без разрывов, а если боль утихомирится хотя бы немного, то женщина сможет прочувствовать весь процесс и поможет своему младенцу появиться на свет.
На роды - с хорошим настроением!
Перед родами каждая женщина должна правильно себя настроить. Если прийти в медицинское учреждение с положительными мыслями, роды точно пройдут хорошо. Обязательно стоит заручиться поддержкой близких. Хорошо, если в предродовой палате сможет присутствовать супруг, который также будет осведомлен о том, как родить без разрывов жене. Мужчина всегда сможет помочь дельными советами в период схваток.
Стоить помнить о том, что процесс родов занимает совсем немного времени, а заканчивается он встречей с таким долгожданным ребенком. Боль и неприятные ощущения сразу уходят на второй план, когда из-под пеленки выглядывают крошечные глазки родного человечка. Роды без боли и разрывов - это просто! Нужно лишь настроиться на положительный лад.
Родить без трещин и разрывов мечтает каждая беременная женщина. Безусловно, самое главное – это здоровье малыша, но следует позаботиться и о себе, особенно если за ребенком будет ухаживать только мама.
Чтобы не страдать от последствий разрывов при родах, готовьте свой организм к предстоящему событию заранее.
Готовим свой организм к родам
Гинекологи различают наружные и внутренние разрывы. Первые возникают на стенках влагалища, вторые – на шейке матки. Большинство женщин уверены в том, что разрывы при родах возникают в процессе родовой активности, когда роженица неправильно тужится.
Это всего лишь одна из причин повреждения тканей половых органов, однако, есть и другие факторы, под воздействием которых могут образоваться трещины.
Прежде всего, особую роль играет физическое состояние женщины: чтобы не было повреждений тканей, они должны быть максимально эластичными. Повысить эластичность можно с помощью специальных упражнений или массажа.
Кроме того, будущая мама должна следить за своим питанием, особенно последние несколько месяцев вынашивания ребенка. Часто гинекологи ограничивают женщину в питании, чтобы ребенок не набрал лишнего веса, ведь тогда может произойти разрыв матки при родах. Исключите употребление тяжелых мясных продуктов, сладостей, выпечки, сахара.
Правильный психологический настрой исключает такие неприятные последствия. Психологи рекомендуют женщине в своем воображении нарисовать картину легких и благополучных родов, которые заканчиваются рождением здорового малыша без разрывов и боли.
Также во время родовой активности важно правильно тужиться. Самостоятельно научиться этому очень сложно, поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам пройти специальную дородовую подготовку, где вам расскажут, как нужно дышать и тужиться во время схваток и потуг.
Как избежать разрывов при родах – один из главных вопросов беременной женщины. Чтобы предотвратить повреждения промежности, необходимо проводить массаж этой зоны женского тела, выполнять упражнения, научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища.
Как делать массаж
Массаж – эффективный метод повышения эластичности мышц влагалища. Во время прорезывания головки ткани промежности испытывают сильнейшую нагрузку. Без специальной подготовки к родам без разрывов избежать повреждения тканей практически невозможно.
Чтобы добиться высокой их эластичности, необходимо соблюдать такие правила проведения массажа:
- Выполнять массаж регулярно;
- Перед проведением процедуры необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
- Полезно сразу перед массажем принять теплую ванну или душ, это будет способствовать размягчению тканей;
- Обязательно должно использоваться масло – стерильное или прокаленное на огне;
- Если кожа и слизистые оболочки беременной наделены повышенной чувствительностью, требуется использование стерильных перчаток.
Массаж промежности можете делать самостоятельно или привлечь к этому процессу мужа. Самостоятельная подготовка на поздних сроках беременности усложняется наличием большого живота, кроме того, женщине сложно расслабиться.
Оптимальное положение – лежа на спине, подложив под спину небольшую подушку. Также вы можете находиться в положении полусидя, или поставив одну ногу на край ванны, если массаж будет проводить муж. Первые сеанса самомассажа лучше делать перед зеркалом, чтобы хорошо просматривалась область промежности.
Используя масло, поливайте его на руки из бутылочки, не засовывайте пальцы внутрь емкости, поскольку это грозит загрязнением средства с последующим инфицированием гениталий. Большой или указательный палец нужно засунуть на 3–4 см во влагалище и аккуратно надавливать им на заднюю стенку и в стороны, как бы растягивая его.
Делать так, пока не возникнет незначительное покалывание и напряжение мышц. В таком положении задержать пальцы на 40–60 секунд и отпустить. Повторить действие через несколько минут. Массаж проводить по 7 минут в день.
Во время выполнения массажа можно использовать такие масла от разрывов при родах:
- розовое;
- ромашковое;
- оливковое;
- проросшей пшеницы;
- календулы;
- подсолнечное прокипяченное.
В некоторых случаях исключается проведение массажа при беременности. Запрещен он при инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, ведь возникают риски более глубокого проникновения инфекции.
От такой подготовки организма к родам стоит отказаться при угрозе прерывания беременности, кожных заболеваниях, распространившихся на область промежности, повышенной температуре тела.
Интимная гимнастика
Повысить эластичность тканей поможет специальная интимная гимнастика, направленная на улучшение питания вагинальных мышц. Для этого необходимо повысить приток крови к органам малого таза, что достигается путем расслабления и напряжения определенной группы мышц.
Хорошо известны упражнения для интимных мышц, которые имеют несколько вариантов выполнения – лежа, стоя или сидя. Хотите узнать, как родить без разрывов и даже без трещин? Ознакомьтесь с техникой выполнения интимной гимнастики для беременных женщин.
Ежедневно выполняйте эти три упражнения, и роды непременно пройдут легко и безболезненно:
- Упражнение Кегеля. Суть выполнения упражнения состоит в том, что нужно поочередно расслаблять и напрягать мышцы промежности. Напрягаясь, нужно максимально сжимать вход во влагалище и мышцы ануса;
- «Сумка». Станьте на четвереньки, представьте, что под вами находится сумка. Соберите воображаемые ручки, захватите их влагалищем и постарайтесь поднять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд и опустите на пол. Через время опять захватите ручки, но постарайтесь поднять сумку еще выше;
- «Лифт». Представьте, что ваше влагалище – это лифт. Поднимайтесь от входа влагалища внутрь по направлению к шейке матки. Задерживаясь на несколько секунд на каждом этаже, зажимая разные отделы влагалища.
Заблаговременная подготовка к родам позволит избежать разрывов промежности и матки, что ускорит процесс восстановления женского организма после родовой деятельности. Однако если вам не удалось подготовиться к родам, выполняя специальные упражнения или массаж, не стоит бояться разрывов, ведь акушеры-гинекологи сейчас хорошо накладывают швы, которые быстро заживают.
Женщина, которой впервые предстоит стать мамой, по понятным и вполне естественным причинам опасается грядущих родов, ведь все неизвестное страшит, всего боишься в первый раз. Многочисленные байки подружек, родственниц и соседок по палате в дневном стационаре наводят страху на будущих мам. Они боятся невыносимой , осложнений, ужасных акушерских щипцов и прочих «орудий пыток», а, главное, боятся «порваться» как рассказывала двоюродная тетя.
Но и опытные мамы знают о разрывах не понаслышке и, конечно, с новой беременностью по вполне понятным причинам вопрос из серии «как родить без разрывов» вновь становится актуальным. Ну что ж, давайте поговорим поподробнее на столь волнующую тему.
Виды и причины разрывов
Важно понимать природу и особенности появления таких травм, поэтому чтобы вы понимали, о чем идет речь, стоит вкратце рассказать о подобном явлении.
Разрыв (разрывы) можно назвать осложнением во время потужного периода, которое характеризуется нарушением целостности тканей родовых путей. Разрыв имеет рваные края и различается по степени тяжести и расположению.
По расположению различают разрывы:
- шейки матки;
- влагалища;
- промежности.
По степени тяжести:
- I степени (единичные небольшие повреждения, затрагивающие поверхностные слои эпителия);
- II (повреждения, затрагивающие мышечные слои, имеют дину более 20 мм);
- III (обширные глубокие рваные раны, затрагивающие тело матки, мышечный слой промежности, повреждающие анальный сфинктер и тело прямой кишки).
Разрывы при родах – явление нередкое и, раскрою вам секрет, контролируемое в подавляющем большинстве случаев. Например, при угрозе разрыва промежности налицо (в переносном смысле) характерные признаки в виде цианоза, выпячивания промежности, натяжения и изменения цвета тканей во время потуги. Врач, ведущий роды, при наличии показаний и во избежание разрыва, обязан принять соответствующие меры.
С внутренними повреждениями тканей все сложнее: их увидеть нельзя, а можно лишь оценить ситуацию после выхода последа. Впрочем, кровотечение является характерным признаком, что что-то внутри порвалось.
Также принято разделять естественные и насильственные разрывы. С первыми понятно: ткани не выдерживают повышенной нагрузки во время потуг. Ну а вторые – прямое следствие неправильных действий медперсонала. К счастью, такое встречается в исключительных случаях.
Говоря о причинах, то они примерно таковы: чрезмерная нагрузка на родовые пути, избыточное давление предлежащей части плода на ткани, недостаточная эластичность шейки матки, влагалища или половой щели. Но, забегая наперед, стоит сказать, что ни один врач не гарантирует вам того, что у вас не возникнет ни одного разрыва или хотя бы угрозы его появления. В случае возникновения подобной ситуации врач, ведущий ваши роды, примет все возможные меры для минимизации рисков и для облегчения вашего состояния и упрощения рождения плода.
Факторы риска
Иногда высокий риск разрыва промежности, влагалища или шейки матки можно установить еще до родов при наблюдении у врача, ведущего беременность. Но теоретически принято выделять такие факторы риска:
«возрастная» беременность
Когда маме уже за 30, то считается, что эластичность тканей промежности у нее снижается. Даже если беременность доношена (организм готовится к родам и сам «размягчает» родовые пути), то вероятность возникновения трещин и деформаций тканей все же есть;
Крупный плод
Когда вес малыша превышает 4 кг, то врачи могут прибегнуть к профилактическим мерам или действовать исходя из ситуации, поскольку чем больше малыш, тем ему труднее прийти через родовые пути;
Переношенная беременность
Априори при родах на 42 неделе плод будет крупным. Но родовой процесс может осложняться тем, что кости черепа ребенка уже не так подвижны и мягки, голова уже не может принимать продолговатую форму для облегчения передвижения по родовым путям. Естественно, что лишнее сопротивление чревато повреждениями;
Стремительные роды или, наоборот, вялотекущая родовая деятельность
В первом случае все ясно: стремительно продвигающийся плод оказывает колоссальное воздействие на шейку матки, стенки влагалища и промежность, что может быть травматично. В случае затяжных родов долго находящаяся предлежащая часть плода сдавливает ткани, нарушая кровообращение и провоцируя их разрыв;
Несвоевременные потуги
Часто шейка матки разрывается в случае, когда женщина хочет тужиться при неполном ее раскрытии. При этом немаловажным фактором является роженицы. Если будущая мама не контролирует процесс, паникует, тужится хаотично, то вредит и ребенку, и себе;
Повышенный тонус мышц тазового дна
Часто это является следствием профессиональной деятельности, например, спортсменок. Напряженные мышцы не выдерживают нагрузки и рвутся, даже если плод относительно небольшой;
Ошибка в действиях акушера
Рождение плечиков – очень ответственный момент. Если акушерка не проявит осторожность, поторопит процесс, то в этом случае высок риск разрыва промежности и влагалища. Но от ошибок не застрахован никто, даже самая опытная акушерка;
Наличие старых рубцов на матке, родовых путях
Не зря говорят: «где тонко, там и рвется». Очень высока вероятность, что ткани разойдутся по старому рубцу, если у женщины были операции на половых органах или при прошлых родах ей делали кесарево сечение или надрез промежности.
Но это в теории. Честно говоря, определенных доказательств не существует. Нет закономерности, что все первородящие женщины рвутся в пух и прах, рубец от эпизиотомии в первых родах обязательно разойдется во вторых, а крупный плод обязательно повредит родовые пути.
На практике все совсем иначе. Бывает, что небольшая по весу и росту, можно сказать хрупкая женщина рожает крупного малыша без единой трещинки, а другой зашивают промежность после рождения малыша весом в 2600. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, мол, эластичность тканей между ног передается по наследству: бабка в родах не порвалась, мамка не порвалась, я тоже родила без единого разрыва. Что ж, повезло, но это не генетика, уж простите. Так есть ли секрет успеха?
Рожаем без разрывов: профилактика осложнений
Как нам удалось выяснить, разрывы при родах происходят при механическом повреждении тканей шейки матки, влагалища и промежности предлежащей частью плода (головкой или ягодицами в случае ягодичного предлежания) при несвоевременных потугах, стремительных или затяжных родах и перерастяжении промежности при рождении предлежащей части.
В различных источниках предлагают просто уйму методов, но самыми популярными можно назвать такие:
✓ С пециализированная диета на последних неделях беременности . Рекомендуют отказаться от белковой пищи, больше уделять внимание овощам и фруктам;
✓ Ф изическая подготовка. Считается, что если будущая мама уделяет должное внимание аэробике, плаванию и специальным упражнениям, то это гарантированно убережет ее от родовых травм;
✓ П сихологический настрой; массаж промежности (секс, пожалуй, тоже можно назвать особым видом массажа);
✓ И спользование питательных масел . Промасливание внешних половых органов – некоторые утверждают, что это эффективный способ профилактики повреждений родовых путей.
А теперь внимание: никто не сможет вам сказать, как правильно рожать без разрывов, универсального средства не существует и все промасливания, психологические настрои и супер-диеты не уберегут вас. Честно. Хотя, стоит отдать должное физическим нагрузкам: они нужны и обязательны в умеренных количествах, но вот, к сожалению, к оберегам от родовых травм их отнести нельзя.
Как быть? Не все так безнадежно, как может показаться. Стоит понять простую истину: чтобы не порвать промежность при родах, достаточно просто минимизировать ситуации, в которых риск травм возрастает. Поэтому что крайне полезно делать и знать:
✓ Х орошо бы ознакомиться с самим процессом родов, его этапами, чем они характерезуются, как происходят схватки и потуги. Понимая всю механику, нетрудно представить, что происходит в конкретный момент и чем чреваты неправильные действия роженицы. Кстати говоря, и релаксации – тоже очень интересная вещь. Допустим, тужиться еще слишком рано, поскольку маточный зев раскрыт недостаточно, а потуга так и подпирает, что сил нет. У вас есть два варианта: «передышать» потугу по совету акушера или же послушать свой организм и порвать шейку впоследствии. Зная приемы дыхания при родах, вы можете контролировать процесс вместе с врачом;
✓ С лушать медперсонал и ведущего роды врача. Это очень важно! В современных родильных домах есть все условия для рожениц, им предлагают пережидать схватки различными способами (душ, бассейн, фитбол, музыка и т.д.), подключают анестезию при желании и по показаниям, делают все, чтобы процесс появления малыша на свет был максимально комфортным (если можно так выразиться) и безопасным. Но потуги – крайне ответственный момент, где буквально каждый шаг должен быть просчитан. Именно сейчас вы должны полностью и беспрекословно выполнять требования врача и акушерки – это залог атравматичных родов;
✓ П остарайтесь занять максимально комфортное для себя положение при схватках и потугах. Но помните о том, что вам будет сложнее тужиться, например, строго лежа или когда таз находится немного выше тела и головы (как на старых акушерских креслах). Если в вашем роддоме имеются современные регулируемые кровати – хорошо, они позволяют максимально облегчить процесс родоразрешения и расположить тело максимально естественно;
✓ У пражнения Кегеля – вещь потрясающая. Упражнения для мышц тазового дна не помешают никогда и позволят избежать множества проблем в дальнейшем. Чувствуя свое влагалище и умея контролировать его, вы можете проще справиться с рождением малыша, а реабилитационный период будет протекать проще.
Разрез или разрыв: что предпочтительнее?
Эпизиотомия или перинеотомия – эффективный и широко практикуемый метод профилактики повреждения промежностей в процессе родоразрешения, иными словами – разрез. Выполняется врачом в случае угрозы разрыва промежности.
Эпизиотомия
разрез, выполняемый под угром по направлению к одному из бедер роженицы, позволяет расширить размер входа влагалища для беспрепятственных родов предлежащей части.
Перинеотомия
строго вертикальный разрез, выполняется по направлению к анальному отверстию. Цель такого разреза аналогична, но часто он используется при такой особенности как «высокая промежность» (расстояние между влагалищем и анусом более 7 см).
Разрезы выполняются во избежание произвольных травм эпителия и мышц. Считается, что ровные края резаной раны заживают быстрее и проще, сшиваются проще, чем рваные края разрыва. Акушеры с уверенностью говорят, что предпочтительнее выполнить разрез мягких тканей, чем позволить промежности порваться неконтролируемо.
Такое распространенное мнение обусловлено не только более быстрой регенерацией тканей после разреза, считается, что после эпизиотомии риск развития осложнений существенно ниже.
Более того, при разрывах довольно часто возникает деформация наружных половых органов, так что при заживлении анатомия нарушается, и они уже не выглядят как раньше. При эпизиотомии рубец становится практически незаметным уже через год, а деформаций промежности и прочих осложнений (например, свищей, недержания мочи и кала, хронических воспалений и прочее) часто можно избежать.
Послеродовая профилактика
Если без травм (произвольных или запланированных) не обошлось, то соблюдение рекомендаций в послеродовом периоде сокращает срок заживления раны, позволяет раньше вернуться к половой жизни, избежать осложнений в дальнейшем.
Интимная гигиена – крайне важный этап реабилитации. Подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания, своевременная смена прокладок с выделениями, частые воздушные ванны позволяют избежать появления благоприятной среды для размножения бактерий, соответственно, раны заживают быстрее.
Отсутствие нагрузки на промежность. Когда половые органы женщины – одна большая раневая поверхность, важно дать ей «отдохнуть» и восстановиться. Поэтому в первую неделю после родов нежелательно садиться полностью или присаживаться. Научитесь есть, кормить ребенка лежа или полулежа: промежность сейчас должна находиться в полном покое, а на швы не должно оказываться никакого давления.
Не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих вас вещах. Если швы стали «тянуть», причинять дискомфорт, появились нетипичные выделения или неприятный запах, то обязательно обратитесь в родильный дом или женскую консультацию. Это поможет искоренить проблему в самом начале.
Заключение
Разрывы при родах – частое явление, которое возникает по причине механических препятствий при прохождении плода через родовые пути. Факторов много и гарантий того, что все пройдет гладко никто не может дать. В силах врача сделать все возможное, чтобы роды прошли с минимальными травмами для ребенка и матери, а задача роженицы – соблюдать все требования медперсонала. Знающая о процессе появления ребенка на свет женщина будет чувствовать себя уверенно, избежит паники и хаотичных неконтролируемых действий, исключит появление травм и будет действовать слаженно и работать вместе с врачами, ведь роды – это тяжкий труд.
Родить без разрывов можно, но даже если возникнет необходимость в осуществлении эпизиотомии, вы не должны расстраиваться, что не смогли обойтись своими силами. Действительно, преднамеренный небольшой разрез – меньшее из зол, в отличие от множественных разрывов III степени.
Желаем вам легких и безопасных родов!
"Не могу больше, порежьте меня!" - доносилось из родовой палаты.
Подобные крики за четыре дня пребывания в роддоме мне приходилось слышать каждую ночь. Удивительно, но всему роддому было известно, идут ли в данный момент роды.
К моменту выписки я стала понимать, почему через несколько часов , когда мне разрешили встать и пойти в душ, я получила комплимент от девушек из предродового отделения по поводу того, как тихо я рожала.
В общем-то, никакого особого героизма в этом не было. Я не сдерживала крики или стоны, я просто не могла кричать, даже если бы захотела. Не только кричать, но и говорить во время схватки невозможно, если ты хочешь добиться обезболивания за счет дыхания. Любая попытка что-то сказать сбивает дыхание и, следовательно, приводит к усилению боли.
Многие представляют себе, что существуют особые методики дыхания при родах, и позы, помогающие снизить боль. Известно также, что учат этому на курсах подготовки к родам.
Примерно такое же представление было и у меня, когда я ждала первого ребенка. Тогда я не сочла нужным обременять себя поисками курсов и подготовкой, положившись на силы матушки-природы и знания медицинского персонала. Да и о существовании таких курсов я в то время имела весьма приблизительное представление.
Нельзя сказать, что первые роды были неудачными. В общем, все прошло благополучно, у меня почти не было разрывов - только микротрещины; роды были не слишком долгими - 10 часов; девочка родилась не крупная (3100 гр.) и получила 8-9 баллов по . Муж присутствовал при родах, оказывал мне моральную поддержку, особенно в начале, пока я еще была в состоянии что-то соображать. А потом я оказалась на кровати с капельницей, мне сделали обезболивающий укол, сознание затуманилось. Была ночь, страшно хотелось спать, голова кружилась от лекарства. Муж не знал, как мне помочь, и стоял у меня за спиной по стойке "смирно", видимо из солидарности принимая на себя хотя бы какие-то неудобства. Я же настолько не владела ситуацией, что даже когда мне была нужна реальная физическая помощь (сделать массаж, придержать на схватке колено), не догадалась привлечь мужа.
Вот фрагмент из дневника моих первых родов:
"Схватки шли через каждые три минуты, и 60 секунд мучений сменялись двумя минутами сна. Спать хотелось невыносимо, от лекарства у меня пелена стояла перед глазами, но все это было неважно. О ребенке я вовсе не думала, а думала только о том, что мне придется все это пройти до конца, и нет никакой возможности отложить роды хоть ненадолго, чтобы передохнуть. И еще: если мне так больно даже с анестезией, то каково же было бы без нее?.."
Наверное, эти ощущения знакомы многим.
Однако все проходит, пришел конец и моим мучениям. Уже на следующий день, держа на руках новорожденную дочку, я вспоминала роды без ужаса. Через неделю меня переполняла гордость за то, что "я это смогла"! А через пару месяцев я вполне спокойно относилась к возможности рождения второго ребенка через год-другой.
И все же роды оставили легкое ощущение неудовлетворенности.
После рождения дочки я стала читать большое количество журналов о детях, а самое главное, постепенно нашла на массу информации в Интернете. Хотя роды были позади, тема беременности и родов по-прежнему интересовала меня. И к началу второй беременности (старшей дочке был тогда год и месяц) я была уже достаточно осведомлена и о том, какие существуют курсы подготовки к родам, и о самих родах, их традиционных и нетрадиционных способах, о роддомах и т.д.
Итак, отправившись в путь "по второму кругу", я решила не пускать все на самотек.
Прежде всего, мне хотелось определиться с "планом родов". Приведу еще один фрагмент из своего дневника:
"В первый раз у меня никакого плана не было, просто было желание рожать естественно. А сейчас уже кое-что более определенное.
Хочу рожать без стимуляции и анестезии. Вместе с мужем. Без капельницы, и не будучи привязана к кровати, чтобы иметь возможность изменить положение.
Хочу, чтобы ребенка сразу приложили к груди. Может, я слишком многого хочу?
А хочу-то все ничего - чтобы не мешали!!!"
Итак, план вырисовывался более-менее определенно, оставалось найти место, где можно привести его в исполнение. Тему я проработала достаточно подробно, она привлекала меня, но, обсудив и обдумав все вместе с мужем, мы пришли к выводу, что это не для нас.
Значит, следовало искать подходящий роддом.
Это оказалось не такой уж простой задачей. Облазив весь Интернет, я присмотрела для себя несколько вариантов. Но чем больше я собирала информации о разных роддомах, тем меньше все они меня устраивали.
Не стану утомлять читателя перипетиями моих поисков. Скажу лишь, что они увенчались успехом только к 38-ой неделе беременности. Совершенно случайно я обнаружила роддом в Долгопрудном.
Заведующая роддомом оказалась очень милой женщиной. Она подробно поговорила со мной по телефону, и назначила личную встречу, при которой мы обговорили детали. Мой план родов был здесь вполне осуществим, плюс к этому разрешалось принести с собой любые вещи из дома, которые могут помочь при родах: мяч, подушку, коврик, музыку... При этом цена была просто смехотворной, не шла ни в какое сравнение с расценками московских роддомов.
Для осуществления моего плана идеальных родов (теперь я уже могу так говорить, не опасаясь сглаза) я записалась на курсы для беременных при Спасо-Перовском госпитале. Мне удалось получить от курсов именно то, что я хотела: реальные навыки дыхания, позиций в родах, посмотреть несколько фильмов, как отечественных, так и зарубежных. Помимо этого, несмотря на мои, казалось бы, уже довольно обширные знания о беременности, и по этой теме я узнала много полезной информации.
Итак, к моменту родов мы были достаточно подкованы и морально настроены самым лучшим образом. Что было дальше, лучше всего покажет дневник.
"Утром 8 февраля я проснулась от тянущей боли. Через 20 минут боль повторилась, а еще через 20 минут я поняла, что, кажется, дождалась.
Я занялась своим туалетом: сделала клизму, побрилась (конечно, с помощью мужа). Схватки были слабыми. Мне казалось, что процесс идет слишком медленно, поэтому я старалась добиться не обезболивания, а наоборот, усиления боли. Для этого я принимала "позу лягушки": приседала на корточки, разведя колени и опираясь руками на табуретку. Казалось, это делало схватки более эффективными.
К полудню схватки стали более ощутимыми. Я начала применять медленное глубокое дыхание (на четыре счета вдох - на шесть выдох).
В 14.20 схватки резко участились и стали болезненнее. Мы срочно начали собираться. В 15.45 приехали в роддом. Меня оформили, переодели и осмотрели: раскрытие 3-4 см. Схватки я переносила, наклонившись и опершись на кушетку. Глубокое дыхание давало прекрасное обезболивание. Только говорить во время схватки я не могла, чтобы не сбиваться с дыхания.
Наконец регистрация окончена, и в 16.30 нас проводили в палату. Здесь меня осмотрел дежурный врач. Раскрытие было уже 5-6 см. Врач сказал, что пузырь плоский и предложил его поколоть. Я не стала сильно возражать.
После прокола пузыря доктор предположил, что осталось часа два, и предложил обезболивание. Я отказалась, сказав, что на два-то часа сил у меня хватит.
После ухода врача я расположилась на полу, опершись на подушку. В промежутках мы с мужем гадали кроссворд, во время схватки я дышала, а он делал мне массаж поясницы. На этой стадии массаж давал полное обезболивание!
Схватки становились болезненнее, и я перешла на учащенное дыхание на пике схватки. Муж по-прежнему делал массаж, который снимал боль уже не полностью, но уж точно наполовину. После окончания схватки я показывала ему, куда переместилась боль и где массировать.
Две схватки я перенесла ее на четвереньках, это положение оказалось менее болезненным. Однако оно было и менее эффективным, поэтому я вернулась к прежней позе: сидя на разведенных в стороны коленях. В этой позиции я физически ощущала продвижение ребенка. Во время схватки я старалась представлять раскрытие шейки, думать об этом было больно, но позволяло расслабиться и не зажимать боль, а идти ей навстречу.
Во время очередной схватки я почувствовала желание тужиться. Пока оно было не очень сильным, я решила продышать еще несколько схваток. Когда это ощущение усилилось, я попросила мужа бежать за акушеркой. До самого этого момента мы продолжали в перерывах гадать кроссворд.
Акушерка уложила меня на кровать. Раскрытие оказалось уже полным. Мы провели несколько потуг на кровати, но то ли тужилась я плохо, то ли шейка еще не была готова, - процесс шел медленно. Лишь минут через 25 что-то начало получаться, и меня повели в родзал. Но схватки по-прежнему были редкие, и мне решили вколоть синестрол.
Продышав очередную схватку, я забралась на кресло, и начала тужиться, хотя обе акушерки и врач были заняты не мной. Не знаю, угроза ли стимуляции подействовала, или желание поскорее покончить со всем этим, но мне удалось собрать все силы и продвинуть ребенка к выходу. На следующей потуге все бросились ко мне, и по интенсивности боли я поняла, что до рождения головки осталось недолго. "И без синестрола", - сказал кто-то. Акушерка подбадривала и давала указания, муж поддерживал мне голову, что тоже было очень кстати.
Давались трудно, но я знала, что чем больше прикладываю сил, тем ближе конец, и старалась преодолеть себя. После четырех или пяти потуг я увидела иссиня-малиновую головку, мне скомандовали дышать ртом, ребенка повернули, и на следующей потуге родилось все тельце. Я прекрасно видела все это, поскольку тужилась я как положено и не закрывала глаза.
17.40 - констатировал врач.
Девочке отсосали слизь, ее обтерли, завернули в пеленку и приложили к груди. Она немного почмокала, а врач тем временем нажал мне на живот и выдавил плаценту. У меня не обнаружили ни одного разрыва".
Осталось подвести некоторые итоги.
Довольна ли я своими родами?
Я считаю их практически идеальными. Я сделала все, как хотела. Я родила почти без боли (по сравнению с первыми родами, которые прошли с обезболиванием). Я была поражена тем, насколько эффективной может быть помощь мужа.
Хотела бы я родить дома?
Нет. Мне нужны были четкие команды акушерки, которые позволяли направлять усилия. И мне нужно было ощущение того, что в случае чего помощь придет незамедлительно.
Нужны ли были подготовительные курсы?
Обязательно! Женщины, идущие на роды без подготовки, не представляют, насколько они осложняют себе жизнь! Не стоит обрекать себя на муки, которых легко можно избежать, если представлять себе, что происходит в твоем организме и как этому помочь. И конечно, надо готовить мужа к родам. Мой был всего на двух занятиях, но это позволило ему чувствовать себя гораздо увереннее, чем в первый раз, и оказывать мне, помимо моральной поддержки, реальную помощь.
Идите на роды осознанно, и вы получите от них удовольствие!
Обсуждение
Можно. После первых родов не поверила бы. Тогда за 2,5 часа, которые прошли от прорыва пузыря до рождения дочки, измоталась болью так, что сил не потуги не осталось. А во второй раз шейка полностью открылась практически безболезненно. Ну пару раз я постонала, ну ой. И то, скорее не от самой боли, а при чувствительной схватке от испуга, что вот сейчас каждая последующая будет всё больнее и больнее. А вот ни фига... Я их практически не ощущала. И когда в приёмном покое врач сказала, что меня срочно надо в родилку, ибо я уже почти родила, я была в шоке. Мало того, что от разрыва пузыря прошло менее часа, я еще и не чувствовала боли. Гамма чувств была неоднозначная... У меня был оплачен индивидуальный анестезиолог, но я уже поняла, что эпидуралку мне опять сделать не успеют. С другой стороны, я понимала, что она особо уже и не нужна. В общем, меня еле успели поднять в родилку и нацепить компрессионные чулки. Пара потуг, и дочка родилась. БЕЗ БОЛИ и всего за 1,20 с момента прорыва пузыря.
Понимаю, что это мне просто повезло с генетикой. У моей мамы тоже роде легко проходили. Но я не ожидала, что 1 и 2 разы могут настолько кардинально отличаться по ощущениям.
я рожала так же как вы только роды были первые:) и я все схватки в ванне провела, все круто) сейчас надеюсь будут такие же вторые:) без вмешательств врачей и тд по этому девочки идите на кврсы и заключайте контракт, что бы вас не резали, не прокалывали не выдавливали и тд, а если не хотите готовится-а надеетесь на врачей и бесплатную медицину-, то врачи в роддомах как известно не лечат а калечат.)
18.03.2018 15:46:17, zuaaaaaНенавижу роды. Просто ненавижу природу за то, что она придумала родовую боль. Я поклялась своей жизнью, что я никогда через это не пройду. Только суррогатное материнство или усыновление.
Согласна с mos_ka, далеко не всем помогает самовнушение! Так зачем убеждать,что роды могут быть безболезненны, толкать женщин на пытки, когда лучше предоставить ей возможность рационального выбора? Наркотики действительно малоэффективны и вредны,но есть же эпидуральная анестезия.
03.11.2012 20:33:12, ольга,27Хорошая статья, позитивная. А позитива мало в обсуждениях. Добавлю 2 слова. Обяэательно настрайвайтесь на идеальные роды без сильной боли, обезболивания и т.д. И делайте для таких родов по максимуму: посещайте курсы, дышите, учитесь, готовьте мужа, ИЩИТЕ ХОРОШИЙ РОДДОМ. Последнее-очень важно. Потому как несмотря на все знания, умения и навыки, может в родах всё пойти не так, как планировалось. Ну не смогли мои щитовидка и надпочечники за 20 часов схваток "выбросить" в кровь простогландин и окситоцин для раскрытия шеи! И родовая деятельность стала затухать. А при преждевременном излитии вод это представляет серьёзную угрозу для малыша, т.к. дышать ему нечем. И в таких случаях от профессионализма врача зависит многое, если не все. Поэтому не жалейте времени и сил на поиски хорошего роддома, отзывы о котором не зависят от сумм выплат. Поверьте, в Москве такие заведения есть. Удачи всем и не бойтесь ничего!
19.04.2007 15:06:34, Аня19.08.2005 03:25:02, Аля
Уважаемая Анна!
Нельзя сравнивать первые роды без курсов и вторые с курсами. Вторые всегда легче, потому что они вторые.
Подготовка, конечно, нужна. Для этого сегодня есть масса возможностей на любой вкус и кошелек.
Я думаю, сегодня мало кто рожает "понадеявшьсь на матушку Природу". Кричать или не кричать, и что кричать - это зависит от воспитания, а не от подготовки.
Очень восхищает Ваш муж, для которого подготовка к родам не свелась к проверке готовности камеры и фотоаппарата. Он, действительно, был с Вами и помогал, а не присутствовал.
Хотелось бы отметить, что связь роды-боль - это укоренившийся в сознании многих женщин стереотип. Пора привыкать воспринимать боль и роды отдельно, многим помогает в этом подготовка в Школе для беременных. Если ждать боли, она обязательно придет. Как написано в одной умной книжке про психо-профилактическую подготовку к родам (учебник по Акушерству 64 г.и.):"...,конечно, все эти меры не способны облегчить боль, но они нужны для переключения внимания роженицы..." Одна вера в то, что все будет хорошо способна творить чудеса, в этом, конечно, курсы помогают.
И я бы сказала болевые ощущения в родах нельзя классифицировать,как боль. Это стимул, критерий правильности Ваших дейцствий, самочувствия малыша, процесса родов. У меня, например, боль при месячных во много сильнее, чем боль во время родов.
Я рожала только два раза, но готова рожать и третьего, и пятого. И Вам того же желаю!
10.02.2005 15:07:39, Nata
Унизительно делать клизму????
А лежать, простите, в содержимом вашего кишечника во время родов - не унизительно???
На днях я получила вот такое письмо:
Здравствуйте, Елена. Я беременна во второй раз. В первые роды мне делали эпизиотомию. Можно ли мне избежать ее в этот раз?
И так как подобные вопросы мне задают достаточно часто, я решила осветить тему более подробно для всех.
Эпизиотомия (надрез) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и травм ребёнка.
Шанс родить без надреза во вторые роды, несомненно, есть. В моей практике было около десятка таких случаев. Но совершенно не важно, вторые у Вас роды или первые, про то, как готовить мышцы промежности к родам важно знать каждой будущей маме. И тут все зависит именно от Вас, от Вашей готовности над этим работать.
Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса", и узнайте, как помочь себе в родах.
Для начала нужно понять, почему делают эпизиотомию. Показанием к ней являются следующие факторы риска:
- Неэластичность тканей промежности. Чаще всего определяется уже в процессе родов, когда показывается головка ребенка. И нужно отметить, что в преждевременных родах эластичность тканей промежности гораздо ниже, чем при родах в срок.
- Большая голова у ребенка . Это можно определить и до родов, ближе к предполагаемой их дате.
- Скорые роды. Если роды проходят слишком быстро, то вероятность разрывов у женщины сильно повышается. Поэтому в таких случаях часто делают надрез.
- Неправильные потуги. Если женщина плохо тужится или плохо слушает акушерку, то вероятность того, что ей сделают надрез гораздо выше.
- Гипоксия у ребенка во время потужного периода. Здесь, как говорится, цель оправдывает средства. Но такая проблема, чаще всего, возникает в случаях, когда женщина неправильно ведет себя в потужном периоде, когда наблюдается плохая эластичность мышц или большая голова у ребенка, или если есть обвитие пуповиной.
Всего этого можно избежать, подготовив свои мышцы к родам и поняв, каких ошибок не стоит допускать в момент потуг.
Для начала поговорим о подготовке.
Что же необходимо делать, чтобы подготовить интимные мышцы к родам
Я хочу остановиться на 3-х главных шагах, благодаря которым Ваши мышцы станут эластичными и смогут достаточно растянуться, чтобы роды прошли без разрывов и надрезов.
1. Питание. Это строитель Вашего тела, и тела Вашего ребенка. Поэтому отнеситесь к нему как можно более ответственно. Не переедайте, старайтесь, чтобы питание было максимально разнообразным. Это обеспечит Ваш организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В последние месяцы беременности исключите животные белки и большое потребление кальция. Также к концу беременности не стоит дополнительно пить витамины. Если Ваше питание было разнообразным, Вы уже накопили их достаточное количество. Старайтесь исключать сладкое и сдобу, они часто приводят к молочнице и подобным инфекциям, которые, в свою очередь, делают ткани промежности и влагалища рыхлыми и неэластичными.
К питанию я бы также отнесла прием специального натурального средства – масла примулы вечерней. Это масло – богатейший источник полиненасыщенных жирных кислот и других полезных веществ, которые готовят шейку матки к родам и делают мышцы малого таза более эластичными.
Старайтесь избегать необоснованного приема таких препаратов как актовегин. Особенно это актуально в конце беременности, так как они способствуют быстрому прибавлению веса у ребенка, что затруднит его рождение.
Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом (бесплатно в )
2. Физические упражнения . О важности физических упражнений, я думаю, Вы слышали не раз. Но важно не просто знать, что их нужно делать, а знать, для чего и какие именно упражнения позволят избежать эпизиотомии и разрывов.
Современное общество предполагает, в основном, сидячий образ жизни. Это и сидячая работа, и личный автомобиль, и интернет, который позволяет решать множество вопросов, не выходя из дома. А сидят весь день дорогие женщины именно на тех самых мышцах, которые непосредственно участвуют в родах. Постоянное давление и зажатие этих мышц, приводит к плохому кровотоку в них и кислородному голоданию, от чего их эластичность снижается.
Так как полностью исключить сидячий образ жизни бывает очень сложно, необходимо периодически давать мышцам отдохнуть и усиливать кровообращение в области малого таза. Для этого хорошо подходят упражнения на растяжку, например, подъем ноги в сторону или упражнение «бабочка». Есть специальные упражнения для улучшения эластичности мышц промежности – это .
И не забудьте про пешие прогулки, они тоже восстанавливают кровоток и эластичность мышц. Зимой – не менее 1,5 часов и летом – не менее 2,5 – 3 часов.
3. Массаж промежности .
Эта процедура хоть и не совсем легка и не очень приятна, но зато очень эффективна. В моей практике были мамы, которые делали массаж с 30-й недели каждый день и родили без единого разрыва, притом у двоих из них детки при рождении весили более 4 кг.
Массаж промежности можно начинать делать и раньше 30 недель, но выполнять его будет достаточно 1 раз в неделю до 20 недель, после 20-й недели можно перейти на 2 раза в неделю, а после 28-й недели делать через день. Если Вы начали выполнять массаж еще во втором триместре, то делать его каждый день можно только с 35-й недели.
Для проведения массажа Вам понадобятся стерильные перчатки и любое натуральное масло: ромашковое, миндальное, масло календулы и – мое любимое – масло зародышей пшеницы. Также можно использовать оливковое или обычное растительное масло, но предварительно пастеризованное на водяной бане.
Процедуру лучше всего проводить после душа. Надев перчатки, необходимо обильно смочить пальцы в масле. Внимание! Не макайте пальцы в емкость с маслом, а лейте на пальцы, чтобы можно было использовать масло вторично.
Сначала произведите наружный массаж промежности и половых губ мягкими круговыми движениями. Затем переходите к внутреннему массажу. Снова налейте масло на один-два пальца и введите неглубоко (на один фаланг) в середину влагалища. Надавливайте на внутренние стенки влагалища и удерживайте пальцы в течение нескольких секунд, до небольшого покалывания (покалывание не очень приятное, но именно оно максимально эффективно). Так необходимо пройтись по всему внутреннему кругу влагалища, особое внимание уделяя промежности (мышцам около прямой кишки). Массаж проводится 5-10 минут. В завершении обязательно постарайтесь расслабиться и отдохнуть.
Соблюдая эти три пункта в Вашей подготовке, Вы гарантированно сможете подготовить мышцы даже к очень сильному растяжению.
Кроме подготовки специальных мышц, Вам еще потребуется научиться правильному поведению в родах и умению эффективно расслабляться и дышать. Также важно слушать акушерку и в нужный момент перестать тужиться, чтобы правильно продышать рождение головки малыша.
Очень эффективной мерой предотвращения разрывов и эпизиотомии является вертикальная поза в потугах и естественные потуги, без специальных усилий . Но это возможно не во всех родильных домах, а естественные потуги в России вообще практикуются очень редко.
Я от души желаю Вам хорошо подготовиться и родить легко, без разрывов и эпизиотомии!
Практикующий детский и перинатальный психолог,
Эксперт по беременности, родам и уходу за новорожденным
Руководитель проекта «Счастливые дети»
Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса"
Несмотря на то, что болезненный процесс родоразрешения считается естественным явлением, акушеры дают рекомендации, как облегчить боль при схватках. Скачайте наш чек-лист, и узнайте, как помочь себе в родах.
